Патофизиология артериальных гипотензий, шок
Автор: 89922005152 • Сентябрь 6, 2021 • Методичка • 3,742 Слов (15 Страниц) • 301 Просмотры
Методическая разработка
практического занятия для студентов
(кафедра патофизиологии)
Тема занятия: Патофизиология артериальных гипотензий, шок.
Вопросы к занятию:
:
- Недостаточность кровообращения, формы и клинические проявления.
- Гипотонии, виды. Классификация гипотензий.
- Первичная артериальная гипотензия.
- Этиология и патогенез шока, классификация.
- Патогенез травматического шока.
- Патогенез других видов шока.
- Принципы патогенетической терапии.
- Этиология и патогенез коллапса.
- Обморок характеристика, стадии
- Патофизиология малого круга кровообращения.
Теоретическая часть
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Артериальные гипотензии
Артериальная гипотензия - понижение артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. (для лиц старше 30 лет - ниже 105/65 мм рт. ст.) или при снижении средне-динамического А/Д ниже 75 (90/60:2=75) мм рт. ст.
Гипотензии
Физиологические Патологические
у спортсменов / \
у танцовщиц Первичные Вторичные
у ваготоников (гипотоническая / \
болезнь) острые: хронические: TBC ,
шок, язвенная болезнь,
коллапс неполноценное питание
Первичная (эссенциальная) артериальная гипотензия рассматривается как гипотоническая болезнь - гипотензивный тип нейроциркуляторной дистонии. Предполагается, что в патогенезе первичной артериальной гипотензии играют роль нарушения высших вегетативных центров вазомоторной регуляции, это ведет к стойкому уменьшению общего периферического сопротивления при недостаточном увеличении сердечного выброса.
Течение и клиническое проявления первичной артериальной гипотензии не закономерны, обострения чаще весной и летом, а так же после острых инфекционных заболеваний.
Встречается заболевание чаще у женщин 30-40 лет. При развитии артериальной гипотензии у детей и подростков придают значение наследственной отягощенности, несоблюдению режима дня, конфликтным ситуациям в школе или дома, перенесенным инфекционным заболеваниям.
Острая артериальная гипотензия чаще всего является следствием острой сердечно-сосудистой или сосудистой недостаточности при шоках или коллапсах различного генеза, при внутреннем кровотечении и кровопотере, при внезапном перераспределении массы циркулирующей крови, при тяжелых интоксикациях, инфекциях (таких, как грипп, сыпной и брюшной тиф, пищевые токсикоинфекции, дизентерия), отравлении различными ядами, при неправильном применении нейролептиков, ганглиоблокаторов, симпатолитиков.
Из остро-возникающих гипотензий наиболее важное место занимает шок - типовой фазово-развивающийся патологический процесс, возникающий вследствие расстройств нейрогуморальной регуляции, вызванных экстремальными воздействиями и характеризующийся уменьшением кровоснабжения тканей, нарушением обменных процессов, гипоксией и угнетением функций организма. Классификация шоков:
I - ноцицептивные II - гуморальные III - психогенные
а) экзогенные: 1) травматический; 2) операционный; 3) отморожения; 4) ожоговый | б) эндогенные: 1) кардиогенный (инфаркт миокарда); 2) перфорация язвы желудка; 3) почечно-каменная болезнь | 1) гемотрансфузионный; 2) анафилактический; 3) септический; 4) инсулиновый; 5) пептонный; 6) адреналовый | 1) избыток отрицатель-ных эмоций; 2) избыток положитель-ных эмоций |
Общим и наиболее существенным признаком для всех видов шоков является остро наступающее уменьшение кровотока тканей с различным нарушением кровоснабжения клеток различных органов. Практика свидетельствует, что для успешного лечения больных в состоянии шока, для контроля и ухода за ними необходимо учитывать 2 аспекта:
...