Опоясывающий лишай

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Курский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России)

Кафедра ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ

Зав. каф., профессор, д. м. н., Силина Л. В.

Преподаватель: профессор, д. м. н., Силина Л. В.

История болезни

Михиной Лидии Петровны

                    Клинический диагноз: Опоясывающий лишай

Куратор:

Студент 4 курса 18 группы

лечебного факультета

Гюльназарян Сирануйш Тиграновна

Дата начала курации:

23.09.2021

Курск – 2021

                                                                ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

1.№ страхового свидетельства: 98765432221

2.История болезни №34

3. Дата поступления – 22 сентября 2021 г.

4. Дата курации – 23 сентября 2021 г.

5. ФИО – Михина Лидия Петровна

6. Пол – женский

7. Возраст – 45 лет

8. Постоянное место жительства –г.Курск

9. Профессия – юрист

10.Семейное положение: замужем

11. Клинический диагноз: опоясывающий лишай

12. Сопутствующих заболеваний нет

13. Осложнений нет

                                                      Субъективное исследование

                                                                  ЖАЛОБЫ

Жалобы при поступлении в отделение на наличие кожной сыпи, расположенной в правой половине грудной клетки. Высыпания сопровождаются зудом средней интенсивности, общая слабость .

                                                    А Н А М Н Е З   Б О Л Е З Н И

Считает себя больной с 15 сентября 2021 года, когда, появилась слабость после переохлаждения ,подъем температуры тела до 38.Боли в правой половине грудной клетки, на следующий день на коже грудной клетки права появились пузырьковые высыпания. Высыпания представляли собой линейное расположение с соответствии с расположением нервных структур .Лечилась амбулаторно. Местно применяла растирания, хлоргексидин , увлажняющий крем; внутрь –вольтарен, Длительные боли сохранились в области высыпаний, появились мокнущие корки. Направлена на консультацию в врачу-инфекционисту, 22 сентября госпитализирована в инфекционное отделение ЦКБ УДП РФ для обследования и лечения.

                                                                    Анамнез жизни.

Родилась и проживает в городе Курск . Росла и развивалась в соответствии с возрастом. В школу пошла в семь лет. Трудовая деятельность началась в 20 лет. Замужем, детей нет. Материальные условия в семье удовлетворительные. Жилищные условия нормальные. Одевается по сезону. Режим питания, гигиену тела соблюдает. Венерические, психические заболевания, туберкулез, новообразования, у себя и родственников отрицает. Вредных привычек нет. Аллергологический анамнез не отягощен, непереносимости лекарственных средств нет. Гемотрансфузий не было.

                                          ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

                                               I. О Б Щ И Й     О С М О Т Р

1. Общее состояние средней тяжести

2. Внешний вид соответствует возрасту.

3. Сознание ясное

4. Положение тела активное

5. Выражение лица обычное

6. Рост 170 см. Вес 66 кг. Телосложение правильное, тип телосложения нормостенический,

7. Кожа с её дериватами: Кожные покровы обычной окраски; на коже правой половины грудной клетки в зоне иннервации Th3-Th7 на фоне гиперемии наблюдаются сливные мокнущие корки и эрозии со скудным гнойным отделяемым. Кожа сухая, тургор снижен.