Наслідки остеохондрозу. Анкілозуючий спондилоартрит
Автор: loga.nastay • Апрель 10, 2023 • Тест • 844 Слов (4 Страниц) • 182 Просмотры
Наслідки остеохондрозу. Анкілозуючий спондилоартрит
- Для анкілозивного спондиліту (хвороби Бехтерева) не характерні:
- Нічні болі в поперековій ділянці
- Двосторонній сакроілеїт
- Вузлики Гебердена
- Ентезопатії
- Антиген HLA В 27
- Які рентгенологічні ознаки не характерні для анкілозивного спондиліту (хвороби Бехтерева)?
- Симптом "квадратизації хребців"
- Наявність синдесмофітів
- Остеопороз хребта
- Односторонній сакроілеїт
- Анкілоз хребта
- Хвороба Бехтерева (анкілозивний спондиліт) частіше вражає:
- Дітей
- Людей похилого віку
- Підлітків і молодих чоловіків (15-30 років)
- Жінок у клімактеричному періоді
- Лікування хвороби Бехтерева включає в себе:
- Призначення НПЗП у різних лікарських формах
- Сульфасалазин
- Інфліксимаб
- Хондропротектори
- Глюкокортикостероїди внутрішньо
- При хворобі Бехтерева частіше виникає:
- Мітральний стеноз
- Недостатність мітрального клапана
- Стеноз устя аорти
- Аортальна недостатність
- Недостатність трикуспідального клапана
- Які ушкодження характерні при хворобі Бехтєрєва:
- Крижово-здухвинних з'єднань
- Суглобiв щелепи
- Легень
- Моноартритом
- Анкiлозом колiнних суглобiв
- Якими основним етiологiчнi фактори анкiлозуючого спондилоартриту?
- Хронічні запальні захворювання урогенітальної системи
- Вплив гормональних факторів
- Травми хребта чи кісток таза
- Псорiаз
- Генетична схильнiсть
- Основний патанатомий прояв анкiлозуючого спондiлоартриту:
- Анкiлозуючий сакроiлеїт
- Одностороннi остеофiти
- Кальциноз м'язiв
- Остеолiз хребцiв
- Рентгенологічними ознаками анкілозивного спондиліту (хвороби Бехтерева) є
- Односторонній сакроілеїт
- Округлі дефекти кісток черепа
- Двосторонній сакроілеїт
- Остеофіти п'яткових кісток і кісток таза
- Осифікація зв'язок хребта
- Які лабораторні дані не характерні при хворобі Бехтєрєва?
- Вiдсутнiсть РФ
- Гіпергамаглобулінемія
- Наявність HLA-B-27
- Збільшення вмісту СРБ
- Тромбоцитопенiя
Ситуаційна задача
Пацієнт 64 років звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на слабкість, болі по всьому хребту (переважно вночі), в обох кульшових, колінних, тазостегнових суглобах, ранкову скутість до 40 хвилин, що проходить після фізичних вправ.
Анамнез: хворіє з 45 років, спочатку з'явилися болі в попереку і крижах (особливо вночі), пізніше приєдналася ранкова скутість, що проходить після
нетривалої зарядки, підвищення температури до 37-37,8°С.
Об'єктивно: стан задовільний, положення активне. АТ - 150/110 мм рт.
ст. ЧСС - 79 удари на хвилину. ЧД - 18 за хвилину. Температура тіла 37,3°С. Відзначається виражений грудний кіфоз і шийний гіперлордоз, згладженість поперекового лордозу, болючість під час пальпації по ходу хребта, навколохребцевих лініях і тазостегнових суглобів. Активні та пасивні рухи викликають біль. Проби: симптом Кушелевського I, II - позитивний, проба Томаєра - 65 см, Форестьє - 22 см, проба підборіддя-грудина - 5 см, екскурсія грудної клітки - 100-96 см (4 см).
Рентгенограма хребта та ілеосакральних зчленуваннях: Деформуючий
спондильоз, двосторонній сакроіліїт, стадія 3.
Загальний аналіз крові: еритроцити - 4,2×1012/л, Hb - 122 г/л, тромбоцити - 220×109/л, лейкоцити - 10×109/л, паличкоядерні нейтрофіли - 1%, сегментоядерні нейтрофіли -63%, моноцити - 4%, еозинофіли - 2%, лімфоцити - 30%, ШОЕ - 18 мм/год. Імунологічні тести: С-реактивний білок - 5 мг/л, ревматоїдний фактор - негативний. Загальний аналіз сечі - норма.
Питання:
1. Припустіть найімовірніший діагноз.
...