Физиотерапия как метод лечение остеохондроза

Кужанбаев.К ,Сагадатов.Н.

Тема: Физиотерапия как метод лечение остеохондроза.

Актуальность:

Остеохондроз может быть болезненным и изнурительным состоянием. Оптимальные стратегии управления и их сроки остаются неуловимыми, несмотря на обширные исследования. Хирургия обеспечивает хорошие краткосрочные результаты, но имеет сопутствующие риски и затраты. Физиотерапия обычно практикуется у пациентовр, но ее последствия остаются двусмысленными, и отсутствует консенсус относительно типа, продолжительности и сроков вмешательства в физиотерапию. Это  исследование является существенным предварительным для окончательного оценивающего эффективность и экономическую эффективность ранней физиотерапиив мешательство для пациентов с остеохондрозом. В ходе исследования будет проверяться протокол, вмешательство, использование результатов,разных абстрактных иследований по уровни доказательности.

Цель: 

Проведение ЛФК(I)  продливает ли ремиссию(O)  больных с остеохондрозом (P)по сравнению с иглоукалывания (К) .

Материалы и методы исследование:

Тридцать восемь, 40 и 41 пациентки были распределены соответственно на группы лечения, упражнения и акупунктуры. Ни один пациент не подвергся хирургическому лечению в течение периода исследования. Показатели тяжести симптомов ZCQ значительно улучшились после лечения в препарате (p = 0,048), упражнения (p = 0,003) и групп иглоукалывания (p = 0,04). Оценка физической функции значительно улучшилась в группе акупунктуры (p = 0,045), но не в медикаментах (p = 0,20) и группе упражнений (p = 0,29). Среднее уменьшение показателя ZCQ для физической функции было значительно больше для иглоукалывания, чем для физических упражнений. Средний показатель ZCQ для удовлетворенности лечения был значительно выше для иглоукалывания, чем для лечения. (BMC Complement Altern Med. 2018 Jan 19;18(1):19. doi: 10.1186/s12906-018-2087-y.A comparative study of three conservative treatments in patients with lumbar spinal stenosis: lumbar spinal stenosis with acupuncture and physical therapy study (LAP study).Oka H1, Matsudaira K2, Takano Y3,4, Kasuya D5, Niiya M3,4, Tonosu J3,4,6, Fukushima M3,4,7, Oshima Y3,4,7, Fujii T2, Tanaka S7, Inanami H3,4.(1)

Это исследование смешанных методов, охватывающее внешний пилотный РКИ с интегрированными качественными интервью с пациентами, клиницистами и другими ключевыми заинтересованными сторонами. 80 пациентов будут набираться из первичной медико-санитарной помощи и рандомизированы после согласия в 1 из 2 групп. Обе группы получат индивидуальную индивидуальную физиотерапию с ориентацией на цель . Обычная группа по уходу начнет физиотерапию через 6 недель после рандомизации и группы вмешательства через 2 недели после рандомизации. Исходными мерами будут в первую очередь параметры выполнимости, в том числе возможность набирать и удерживать пациентов и доставлять их. Данные будут собраны в начале исследования и 6, 12 и 26 недель после рандомизации. (BMJ Open. 2017 Mar 3;7(3):e014422. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014422.)  (2)

Были зачислены сто семьдесят семь(177) случайно назначенных пациентов с главным образом корешковойболью, связанным с одноуровной поясничной дисфункцией грыжи диска. Участники получили либо ПТД (89 пациентов), либо консервативную физиотерапевтическую помощь (88 пациентов).Пациенты в группе ПТД имели значительно большее снижение показателей боли в ногах и значительно улучшали VAS (p <0,001), индекс инвалидности Освестри (p <0,05) и 36-краткую формулярную форму, чем в группе физиотерапии через 12 месяцев. При анализе подмножества пациенты добились еще более высоких результатов после того, как PPD, которые были моложе, имели более короткий период радикулопатии , мужского пола и более низкий ИМТ. Пациенты с подострыми болями сообщили о лучших результатах, чем больные с хронической болью в группе ПТД.( Neurol Neurochir Pol. 2016;50(1):24-30. doi: 10.1016/j.pjnns.2015.11.001. Epub 2015 Nov 28.) (3)