Лечение кариеса по II Классу Блэка
Автор: KusnezowR • Сентябрь 29, 2022 • Реферат • 762 Слов (4 Страниц) • 180 Просмотры
Лечение кариеса по II Классу Блэка.
1)Необходимо подготовить: йодинол, лидоксор, ватные палочки, брашики,зеркало для микроскопа, карпульный шприц, коффердам, травекс, 2% р-р хлоргексидина, 95% спирт, адгезивная система « OptiBond FL », жидкий коффердам, флосс, жидкий композит , который предпочитает врач, моделировочная смола, удостовериться в наличии необходимых материалов и инструментов кабинете. 2) пациент заходит в чистый кабинет и выходит из чистого кабинета.
ЭТАП | ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА | ДЕЙСТВИЯ АССИСТЕНТА |
Приглашение | 4)Располагается на 8 часов, представляется, интересуется что беспокоит пациента. | 3) Открывает КТ если оно есть до приглашения. Создать свободный проход к креслу. Приглашает : «Здравствуйте, Анна Сергеевна, можете пройти за мной». Подсказывает где можно оставить вещи, показывает путь к креслу. Надевает и обрабатывает перчатки. Накрывает пациента салфеткой, набирает воду в стакан, раскрывает лоток над столиком, меняет смотровое зеркало на родиевое. Вызывает доктора в кабинет : «Рамазан Исмаилович, можно Вас в кабинет?» |
Подготовка к осмотру | 5) Объясняет, что будет проведен осмотр, предупреждает , что кресло разложится в горизонтальное положение. Надевает перчатки и обрабатывает. | 6) Подаёт очки предварительно отрегулировав по размеру («Надевайте пожалуйста очки»). Устанавливает кресло в горизонтальное положение, предварительно отодвинув раковину. Пододвигает лампу установки. |
Осмотр полости рта | 7) Садится в позицию на12 часов , проводит осмотр рабочей области, при необходимости делает рентгенологические снимки. | Если у пациента обильно скапливается слюна -периодически собирает ее слюноотсосом, предварительно опустив клапан пылесоса (чтобы слюноотсос больше втягивал) |
Подготовка к лечению | 9)Обрабатывает йодинолом рабочую область для инъекции. 11) проводит аппликацию лидоксором на 3 минуты. | 8) Подаёт 1% р-р йодинола на ватной палочке. 10) Подаёт лидоксор на ватной палочке. |
Подготовка изоляции | 12) называет номера зубов, которые необходимо пробить в платке. 14) Готовит боры, вставляет в наконечник. | 13) пробивает отверстия пробойником , учитывая групповую принадлежность зубов. 15) Готовит кламп под опорный зуб, вправляет его в платок. Если пробивается несколько отверстий- подготовить кольцо из системы « Palodent» для адаптации матрицы. |
Анестезия | 16)говорит какую иглу и анестетик нужно заправить в шприц. 18) Проводит анестезию, узнавая о самочувствии пациента. | 17) обрабатывает карпулу спиртом, заправляет в шприц, прокручивает поршень , снимает колпачок с иглы, накручивает на нипель инъектора. Подает врачу так, чтобы было видно ход поршня. 19) проверяет набрана ли вода в стакан для ополаскивания. |
Наложение коффердама | 21) накладывает коффердам 23) заправляет платок гладилкой под крылья клампа. 26) заправляет платок в межзубные промежутки. Если пациенту сложно дышать, то нужно подрезать платок для воздуха. | 20) подает щипцы 22) оттягивает платок, свет направляет на рабочую область. Устанавливает свёрнутый слюноотсос на нерабочую зону. Подает врачу гладилку. 24) совместно с врачом натягивают платок на рамку 25) подает флосс для заправления платка в межзубные промежутки. |
Фото «ДО» лечения | 28) Фотографирует | 27) готовит зелёное зеркало, включает фотоаппарат, удостоверяется в наличии флеш-карты. |
Препарирование | 30) Занимает позицию на 12 часов, находит фокус. 31) препарирует | 29) убирает лампу установки, пододвигает микроскоп, включает свет микроскопа. 32) Собирает воду в рабочем сегменте, пустером сдувает капли воды с зеркала , в перерывах подсушивает полость зуба протирает салфеткой зеркало. |
Фото «ВО ВРЕМЯ» лечения | выше | выше |
Установка матрицы | 34) устанавливает матрицу, 36) подпирает матрицу клином 38) накладывает кольцо | 33) готовит матрицу и клин соответственно зубу, 35) подает клин 37) готовит щипцы и кольцо «Palodent » для адаптации свободных краёв матрицы к зубу 39) подготовить тефлон для устранения зазоров |
Пломбировка | 41)травит полость 43) активация травекса брашиком, 45) смывает травекс, 47) обработка полости 2% р-ром хлоргексидина 49) обработка полости 95% спиртом 51) втирает праймер в полость, сушит пустером. 53) обрабатывает адгезивом полость, сушит до исчезновения «волн». 56) вносит жидкий композит 58) распределяет жидкий композит зелёным зондом. | 40) Подает ортофосфорную кислоту , 42) подать брашик под размер полости, 44) подает пустер врачу , забирает брашик , 46) подаёт 2 р-р хлоргексидина предварительно продвинув поршень в пылесос , 48) подаёт 95% спирт, предварительно продвинув поршень в пылесос, 50) смачивает брашик в праймере, подаёт врачу , пылесосом собирает излишки. Повтор манипуляции с праймером. 52) меняет свет на микроскопе на жёлтый фильтр (либо на лампе установки), смачивает брашик в адгезиве «Optibond FL», подает врачу , собирает излишки пылесосом. 54) подает жидкий композит , который предпочитает врач, 55) засвечивает адгезив в полости. 57) подает зелёный зонд LM, готовит пакуемый композит под цвет зуба. 59) Моделировка в 4 руки (гладилки LM Art, брашик, кисть) , параллельно готовит полировку. |
Удаление КИС и приспособлений для восстановления контактного пункта | 61) снимает кольцо «Palodent », вынимает матрицу и клин. | 60) подает щипцы для снятия кольца «Palodent » 62)после чего подаёт медиагель(для удаления кислород-ингибированного слоя), 63) засвечивает реставрацию через медиагель, смывает его. |
Полировка | 64) Полирует | 65) собирает стружку пылесосом , периодически охлаждая зуб пустером с водой, а во время перерывов моет рабочую зону и сушит пылесосом. |
Фото «После» лечения | ||
Снятие коффердама | 67) снимает коффердам , 69) срезает платок в межзубных промежутках, возвращает ножницы. | 66) подает щипцы для снятие клампа, 68) подает ножницы, готовит салфетку для пациента, 70) забирает ножницы, подает салфетку для пациента. |
Коррекция по прикусу | 73) корректирует по прикусу | 71) Готовит копиркодержатель с копиркой 40 мкм под рабочий сегмент, 72) вставляет зелёный шарик/красную оливу с лотка в турбинный наконечник, полир enhance в угловой наконечник, 74) охлаждает пустером с водой зуб, собирает стружку. При изнашивании копирки- поменять на новую. |
...