Кровотечение

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Центр непрерывного профессионального медицинского развития Ленинградской области»

Реферат

Дисциплина: Лечение пациентов хирургического профиля

На тему: Кровотечение

г. Тихвин

2022

Содержание

1. Основная часть        3

1.1 Понятие о кровотечении        3

1.2 Виды кровотечений        3

1.3 Признаки и последствия кровотечения        5

1.4 Методы остановки кровотечения        6

2. Практическая часть        9

Характеристика кровотечений        9

Список использованных источников        11

1. Основная часть

1.1 Понятие о кровотечении

Кровотечение – это выход крови из кровеносного русла вследствие нарушения его анатомической целостности или повышенной проницаемости. Результатом любого кровотечения является кровопотеря.

Кровопотеря – это патологическое состояние организма, сопровождающееся его компенсаторными реакциями и проявляющееся уменьшением объема циркулирующей крови (ОЦК) и нарушением функции различных органов и систем. Патогенез кровопотери носит сложный характер, при этом уменьшение ОЦК имеет второстепенное значение.

Имеется множество причин кровотечения и кровопотери, наиболее частая – непосредственно механическое повреждение сосудистой стенки, которое подразделяется на полное и частичное. Другая причина – нейротрофические процессы, обусловленные изменениями проницаемости сосудистой стенки. Имеется отдельная группа причин, связанная с нарушениями различных звеньев системы свертывания крови, которые могут быть вызваны такими заболеваниями, как гемофилия и тромбоцитопеническая пурпура.

1.2 Виды кровотечений

Кровотечения, по времени возникновения:

1. первичные – возникают непосредственно после травматического повреждения сосуда
2. вторичные:

• ранние – проявляются в период от нескольких часов до 4-5 суток после повреждения. Чаще всего обусловлены обрывом тромба вследствие грубых манипуляций или недостаточной иммобилизации.
• поздние – возникают на 5-10 сутки после повреждения и являются следствием дефекта стенки сосуда.

В зависимости от места, куда изливается кровь, различают:

1. Внутритканевое кровотечение: вытекающая из кровеносного сосуда кровь изливается в окружающую ткань с образование кровоподтека («синяк»).
2. Наружное кровотечение: кровь из поврежденного сосуда изливается наружу. Такое кровотечение видно и легко определяется как его место, так и характер.
3. Внутреннее кровотечение: изливание крови из поврежденного сосуда в брюшную или плевральную полость, в полость сустава.

Источником кровотечения, как было сказано выше, является сосуд, стенка которого нарушена. В зависимости от вида повреждения различают кровотечения:

1. Артериальные

Характеризуется сильным кровотечением, бьющим пульсирующим фонтаном алого цвета. Относится к самым опасным видам кровотечений, так как за короткое время организм может потерять большое количество крови, что может привести к гибели организма

1. Венозные

Характеризуются сильной потерей крови. Кровь выглядит более темной, так как в ней содержится намного меньше кислорода, чем в артериальной крови. Истечение происходит равномерно без пульсации.

1. Капиллярные.

Такие кровотечения происходят очень часто, так как капилляры пронизывают каждый квадратный сантиметр организма. При повреждении любой части организма может возникнуть капиллярное кровотечение. По виду напоминает «синяк». Такие кровотечения, как правило, не требуют немедленной помощи, так как организм в состоянии сам справиться и остановить кровотечение путем образования тромбов в поврежденных капиллярах.

1. Паренхиматозные (только из паренхиматозных внутренних органов).

Кровотечение по степени кровопотери:

1 степень - легкая: пульс увеличивается 80 ударов в минуту, артериальное давление (АД) снижается до 100 мм.рт.ст., гемоглобин (Hb) снижается до 120-100 г/л, гематокрит (Ht) снижается до 44-40%