Роль фельдшера в профилактике кровотечений второй половины беременности

Министерство здравоохранения Хабаровского края

Краевое государственное бюджетное профессиональное

 образовательное учреждение

 «Хабаровский государственный медицинский колледж»

                                                                        ДОПУСТИТЬ К ЗАЩИТЕ

                                                               Зам. директора по УМР

                                                                        _____________ Е. С. Новик

                                                                        «___ »____________2017 г.

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

по теме:

РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРА В ПРОФИЛАКТИКЕ КРОВОТЕЧЕНИЙ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСИ

Студента 4 курса

специальности

31.02.01 Лечебное дело

очной формы обучения                 _________________   Юхновский А.И.

                                                                                   подпись, дата                                          

Научный руководитель:

преподаватель высшей

квалификационной категории         _________________     Пермина О.Г.

                                                                                      подпись, дата                                          

Рецензент:

Руководитель центра анестезиологии

и реаниматологии

доцент кафедры АРТСМП ДВГМУ,

к.м.н.                                                                    ___________________Куцый М. Б.

                                                                       подпись, дата                                          

                                                                     Хабаровск 2017

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………….……3

1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ…………………………………………...……….7

1.1.Нормальное расположение плаценты и ее функции………………....……..7

1.2.Предлежание плаценты и ее виды………………………………..…….......10

1.3.Факторы риска предлежания плаценты………………………….…….......11

1.4.Патогенез…………………………………………………………..………....12

1.5. Клиника предлежания плаценты…………………….……………..…........13

1.6.Диагностика………………………………………………………..…….…..14

1.7.Тактика ведения беременности и родов при предлежании плаценты.......15

2. ОПЫТНО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ……….……….….....….......21

2.1.Хараетеристика базы исследования………………………………………...21

2.2.Исследование причин, клинических проявлений и методов родоразрешения при предлежании плаценты на реальных примерах………………………………………………………………………….22

ВЫВОДЫ………………………………………………………………………...28

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….29

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ  ИСТОЧНИКОВ……………...……..………...31

ПРИЛОЖЕНИЕ………………………………………………………………….33

Приложение А

Классификация  предлежания  плаценты...………………….…………………34

Приложение Б

Тренинг «Репродуктивное здоровье» для учащихся 10-11 классов….………35

ВВЕДЕНИЕ

         Кровотечения в акушерстве продолжают оставаться серьезной проблемой, составляя среди причин материнской летальности 20-25 %.  Примерно у половины причиной кровотечения является предлежание и плотное прикрепление плаценты. Кровотечения при предлежании плаценты занимают одно из ведущих мест в акушерской патологии, способствуя развитию различных заболеваний у женщин. Часто они являются причиной последующей стойкой инвалидизации женщин, развития у них астеновегетативных, нейроэндокринных синдромов, миокардического кардиосклероза и других заболеваний. В структуре материнской смертности за последние 20 лет кровотечения вышли на первое место. Это может быть связано с недооценкой объёма кровопотери и тяжести больной, запоздалым и неадекватным гемостазом, неверной тактикой инфузионно-трансфузионной терапии, нарушением этапности акушерской помощи.