Кровотечение при беременности

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ПРОФСОЮЗОВ

ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«АКАДЕМИЯ ТРУДА И СОЦИАЛЬНЫХ ОТНОШЕНИЙ»

ДАГЕСТАНСКИЙ ГУМАНИТАРНЫЙ ИНСТИТУТ (ФИЛИАЛ)

Курсовая работа

Специальность                        34.02.01 Сестринское дело

по ПМ 02 «Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационных процессах»

Тема: Кровотечение при беременности.

Выполнила студентка

Магомедгаджиева Аминат Абдулкадыровна

3 курс 1 группа

Научный руководитель:

Гамидова Фарида Абриковна

Буйнакск 2022г.

Оглавление

Введение        3

Глава 1. Теоретические основы акушерских кровотечений первой половины  беременности        6

1.1. Классификация, эпидемиология, причины возникновения и факторы        риска        6

1.2. Клиническая картина, диагностика и лечение самопроизвольного             аборта        9

Глава 2. Кровотечения во второй половине беременности        19

2.1. Предлежание плаценты        19

2.2. Преждевременная отслойка плаценты (ПОНРП)        22

2.3. Разрыв матки        24

Заключение        27

Список использованной литературы        29

Введение

Акушерское кровотечение является наиболее частым и угрожающим осложнением беременности, родов и послеродового периода. В акушерской практике кровопотери продолжают оставаться наиболее серьезной проблемой, поскольку они занимают первое место в структуре материнской смертности и составляют 20-25%. При кровотечении у матери большие перинатальные потери плодов и новорожденных. Особенностью акушерского кровотечения является внезапность, массивность, страдания плода, быстрое истощение компенсаторных сил матери. Акушерское кровотечение потенциально невозможно остановить до тех пор, пока его источник, матка, не будет удален или лишен основного кровотока. Они часто являются причиной последующей стойкой инвалидности женщин, развития астеновегетативных, нейроэндокринных синдромов, кардиосклероза миокарда и других заболеваний. Это может быть связано с изменением условий жизни, влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды, увеличением числа женщин с экстрагенитальной патологией.

В последние годы частота и структура акушерских кровотечений значительно изменились. Количество акушерских кровотечений в первой половине беременности несколько уменьшилось, а кровотечения, вызванные отслойкой нормально расположенной плаценты и ее предлежанием, кровотечения на фоне нарушений гемостаза участились.

Акушерское кровотечение характеризуется острым дефицитом объема циркулирующей крови, сердечной дисфункцией, анемической и циркуляторной формами гипоксии. Основными причинами нарушений гемодинамики являются дефицит ОЦК и несоответствие между ним и пропускной способностью сосудистого русла. Возникающая на этом фоне тканевая гипоксия сопровождается нарушением окислительно-восстановительных процессов с преимущественным поражением центральной нервной системы, почек, печени, наблюдается нарушение водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного баланса, гормональных соотношений, ферментативных процессов. При массивном кровотечении быстро развивается порочный круг, который может привести к смертельному исходу.

Анализ случаев женской смертности от маточных кровотечений показывает, что в 90% случаев удалось избежать не только смерти беременной женщины, но и патологической кровопотери. Не все медицинские учреждения своевременно и в полном объеме проводят профилактические и лечебные мероприятия. Однотипные ошибки повторяются из года в год, поэтому острое кровотечение можно назвать организационной и профессиональной проблемой, поскольку благоприятный исход при маточных кровотечениях, сохранение репродуктивного здоровья женщины в будущем в первую очередь обусловлены четкой организацией неотложной помощи и профессионализмом медицинского персонала. Помимо чисто медицинских аспектов, проблема маточных кровотечений имеет также большое экономическое значение, поскольку их лечение связано со значительными материальными затратами. Поэтому актуальность проблемы определила тему исследования.