Роль фельдшера в диагностике и оказании неотложной помощи и профилактики внематочной беременности

Тема моего исследования: Роль фельдшера в диагностике и оказании неотложной помощи и профилактики внематочной беременности

Актуальность темы связана со следующим. Внематочная беременность является крайне опасной, так как грозит повреждением внутренних половых органов женщины с развитием кровотечения, требует немедленной медицинской помощи. Поэтому фельдшеру, работающему на ФАПе, СМП, необходимо знать все признаки этого состояния и меры неотложной помощи

Цель курсовой работы - разработать рекомендации фельдшеру ФАПа, СМП по диагностике и оказанию неотложной помощи женщинам с внематочной беременностью.

Задачи курсовой работы:

1) изучить литературные источники, интернет ресурс по проблеме внематочной беременности;

2) описать причины и симптоматику внематочной беременности;

3.) Составить план неотложных рекомендаций фельдшеру ФАПа, СМП по поведению в данной ситуации;

Внематочная беременность – осложнение беременности, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне полости матки. По месту расположения внематочной беременности различают трубную, яичниковую, брюшную беременности, беременность в рудиментарном роге матки, гетеротопическую беременность.

К факторам риска возникновения внематочной беременности относят:

1. Хирургические вмешательства в брюшной полости.

2. Прием препаратов экстренной контрацепции.

3. Гормональный сбой либо гормональная недостаточность.

4. Воспалительные заболевания и инфекции женских половых органов.

5. Нарушение транспортной функции в маточных трубах.

6. Опухоли матки и её придатков.

7. Аномалии развития половых органов.

На самых ранних стадиях внематочная беременность по течению часто не отличается от маточной. Неблагоприятные симптомы обычно появляются в сроки от 3 до 8 недель со дня последней менструации. К ним относятся боль и кровотечения. Диагностика внематочной беременности часто возможна при узи, положительном хгч, сомнительные и вероятные признаки беременности и оперативное вмешательство.

В большинстве случаев, внематочная беременность лечится при помощи оперативного вмешательства.

Информация, позволяющая фельдшеру диагностировать неотложное состояние:

1) У пациентки имеется головокружение, слабость, потемнение в глазах;

2) АД - 80/50 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.; давление низкое. Пульс учащенный

3) Бледность лица, холодный пот.

4) Признаки раздражения брюшины

5) Незначительные Кровянистые выделения из половых путей

Алгоритм действий фельдшера:

1) определить АД и пульс;

2) придать больной горизонтальное положение, опустить голову;

3) положить на низ живота пузырь со льдом;

4) Катетеризация периферической вены, инфузионная терапия

5) производится местная остановка кровотечения, тампонада влагалища. Вводят внутривенно кальция глюконат 20% – 10 мл или кальция хлорид 10% – 10 мл, а также дицинон – 1–2 мл внутримышечно.

Затем осуществляется скорейшая транспортировка больной на носилках в гинекологическое отделение. По жизненным показаниям проводится противошоковая терапия.

• Для профилактики внематочной беременности необходимо вовремя лечить воспалительные процессы в малом тазу. До планируемой беременности необходимо сделать комплексное обследование на наличие ИПП хламидий, микоплазм, уреаплазм и других