Диабетическая ретинопатия
Автор: aisenach • Май 24, 2019 • Реферат • 4,225 Слов (17 Страниц) • 727 Просмотры
ФГАОУ ВО «Северо-Восточный Федеральный университет имени М.К. Аммосова»
Медицинский институт
Факультет последипломного обучения врачей
Кафедра хирургических болезней и стоматологии
Реферат на тему
Диабетическая ретинопатия
Выполнила: интерн группы И-ОФ-16
Борисова Айсена Семеновна
Проверила: к.м.н., доцент кафедры
Поскачина Тамара Романовна
г.Якутск, 2016г
Содержание:
- Введение
- Диабетическая ретинопатия, этиология, патогенез
- Классификация
- непролиферативная ДР
- препролиферативная ДР
- пролиферативная ДР
- диабетический макулярный отек
- Скрининговое обследование
- Минимальные критерии для направления пациентов к офтальмологу
- Детальное офтальмологическое обследование диабетической ретинопатии
- Лечение диабетической ретинопатии
- Лечение диабетического макулярного отёка
- Заключение
- Использованная литература
Введение
Сахарный диабет является огромной медико-социальной проблемой для большинства развитых стран. Это обусловлено как его широкой распространенностью, так и высокой частотой инвалидизации. В мире в настоящее время по данным ВОЗ насчитывается свыше 200 млн больных, причем их число каждые 10 лет удваивается.
Одним из наиболее частых, инвалидизирующих проявлений СД является диабетическая ретинопатия, поскольку сетчатка глаза является тканью - мишенью при СД, как и почки, сердце, мозг.
Диабетическая ретинопатия остаётся лидирующей причиной потери зрения у работающего взрослого населения. Известно, что пациенты с выраженными стадиями ДР имеют более низкое качество жизни и пониженный уровень физического, эмоционального и социального благополучия, и они потребляют больше ресурсов здравоохранения. Эпидемиологические и клинические исследования показали, что оптимальный контроль глюкозы крови, кровяного давления и жиров крови может снизить риск развития ретинопатии и снизить скорость её прогрессирования. Своевременное лечение лазерной коагуляцией и, в большей мере, адекватным использованием внутриглазных инъекций ингибиторов сосудистого эндотелиального фактора роста (анти-VEGF) может предотвратить потерю зрения при угрожающей зрению ретинопатии, в частности при диабетическом макулярном отёке (ДМО). Регулярный скрининг пациентов с диабетом крайне важен для возможного раннего вмешательства, посколько потеря зрения не может случиться на ранних стадиях ретинопатии.
Таким образом, проблема предотвращения слепоты при СД носит, в немалой степени, организационный характер. Для ее решения необходимо:
-наладить четкое взаимодействие врачей различных специальностей
при ведении больных СД;
- обеспечить адекватное офтальмологическое обследование;
-уметь оценивать степень риска поражений сетчатки, срочность проведения лазеркоагуляции, а также качество диспансерного наблюдения.
Оптимизация своевременного выявления, проведение адекватного лечения и планирования диспансерного наблюдения больных диабетической ретинопатией невозможны без ясного понимания патогенеза, клиники и современных подходов к лечению факторов риска ее формирования.
Диабетическая ретинопатия.
Диабетическая ретинопатия – специфичное позднее сосудистое осложнение СД, развивающееся, как правило, последовательно: от изменений, связанных с повышенной проницаемостью и окклюзией ретинальных сосудов, до появления новообразованных сосудов и соединительной ткани. Данное заболевание является основной причиной слепоты среди лиц трудоспособного возраста. У больных СД ретинопатия развивается в 25 раз чаще, чем в общей популяции.
Диабетическая ретинопатия развивается со временем и связана с плохим контролем глюкозы крови, артериального давления и липидов плазмы крови. Чем дольше кто-либо имеет СД, и чем хуже их контроль диабета, тем выше их риск по развитию ДР. Хороший контроль диабета уменьшает годовую частоту развития ДР и продлевает жизнь. Однако хороший контроль не обязательно уменьшит пожизненный риск развития ДР, так что каждый с СД – в категории риска. Всеобщая распространённость ДР в обществе также зависит от числа людей, которым выявили ранний СД:
...