Гемолітична хвороба новонароджених за резус-несумісністю

УМОВИ ЗАДАЧІ

Дитині 5 днів після народження , встановлено діагноз: Гемолітична хвороба новонароджених за резус-несумісністю, жовтянична форма, тяжкий перебіг, білірубінова інтоксикація. Дитина доношена. Непрямий білірубін крові 150 мкмоль/л. Маса тіла дитини становить 3 кг.

ЗАВДАННЯ

Розпишіть листок призначення з урахуванням віку дитини, з розрахунком доз і шляхів введення препаратів та курсу терапії в даному випадку.

Листок призначення

1. Фототерапія

2.Інфузійна терапія 5%р-н глюкози глюкози 50 мл/кг з введенням дуретиків (еуфілін •

0,1 мл/кг), потім додають по 20 мл/кг щоденно до 150 мл/кг/добу

3. Фенобарбітал в перший день 20 мг/кг /добу (розділити на 3 прийоми) і далі по 3,5-4 мг/кг/добу в наступні дні.

4.ОЗПК?

5. ентеросорбенти (ентеросгель в дозі 1-1,5 г/кг/добу) – з метою сорбції білірубінових пігментів у кишечнику

6. мембраностабілізуючі препарати (токоферолу ацетат в дозі 3-5 мг/кг).

7. сандоглобулін який блокує антигенні детермінанти еритроцитів і макрофагів, запобігаючи негативному впливу на них материнських антитіл (доза - 500 мг/кг).

Жовтян́иця новонар́оджених (фізіологічна гіпербілірубінемія новонароджених, неонатальна жовтяниця лат. icterus neonatorum) — поява жовтяничного забарвлення шкіри і слизових оболонок у дітей в перші дні їх життя. Близько 60% всіх доношених здорових новонароджених у перші дні життя мають більш чи менш виражену жовтяницю (жовтуху).[1]

Жовтяниця виникає через посилене відкладання в шкірі білірубіну,