Восприятие медсестер расширенной практики факторов, способствующих непоследовательному имиджу медсестры

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

ГКП «АКТЮБИНСКИЙ ВЫСШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

ИМЕНИ ГЕРОЯ СОВЕТСКОГО СОЮЗА МАНШУК МАМЕТОВОЙ» НА ПХВ

Допущен к защите                                                                                              Утверждаю

Приказ № ___                                                                                  Заместитель директора

«___» _______2022 ж.                                                                  по методической работе

________  Қаршыға Ә.А.                    

Специальность 0302000 «Сестринское дело»

Квалификация 0302054 «Прикладной бакалавр сестринского дела»

ДИПЛОМНАЯРАБОТА

Тема: «Восприятие медсестер расширенной практики факторов, способствующих непоследовательному имиджу медсестры»

Выполнила: Артыкова Светлана Мухамбетовна

Научный руководитель: Қаршыға Әсемгүл Асқанқызы

Актобе, 2022 г

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ        3

I Роль медицинской сестры в современном здравоохранении        6

1.1 Роль медицинской сестры в современном здравоохранении        6

1.2 Имидж бренда для профессии медсестры        9

II МАТЕРИАЛЫ   И МЕТОДЫ   ИССЛЕДОВАНИЙ        13

2.1 Анализ данных        14

2.2 Результаты исследования        15

ВЫВОДЫ        22

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ  ЛИТЕРАТУРЫ        24

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. В настоящее время признанная модель первичной медико-санитарной помощи дает медсестрам очень широкие полномочия. Они играют важную роль в проведении профилактических мероприятий среди населения, возможности назначения определенного набора препаратов, проведения медицинских осмотров, иммунизации, наблюдения за здоровьем матери и ребенка, проведения первичных осмотров пациентов. Медсестры играют важную роль в гериатрических службах, профилактике и лечении пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, оказании помощи на дому и управлении группами здоровья. [7]

Таким образом, это расширенная практика медсестер с делегированием некоторых полномочий от врача к медсестре. Медсестра в качестве пассивного помощника врача - это старая модель, на смену которой пришла расширенная сестринская практика. В странах, где развитие служб первичной медико-санитарной помощи достигло высокого уровня, медсестры лечат многие хронические заболевания. Последние результаты такого опыта в этих странах указывают на то, что этот подход дает отличные результаты и является наиболее приемлемым с экономической точки зрения. [8]

Сестринское дело, обладая помимо проверенной временем репутации сострадания и самоотверженности, является узкоспециализированной профессией, которая постоянно развивается в соответствии с целями удовлетворения потребностей общества. От обеспечения наиболее точных диагнозов до постоянного информирования населения о критических проблемах со здоровьем, медсестры незаменимы в охране общественного здоровья. [8]

Неудивительно, что роль профессиональных медсестер продолжает развиваться, ведь множество изменений происходят в сфере здравоохранения, начиная от высоких технологий и заканчивая оказанием помощи пациентам. В настоящее рекомендуемым уровнем   образования для работы в качестве медицинской сестры являются Бакалавры сестринского дела. Медицинские сестры должны быть технологически подкованными, демонстрируя при этом экономическую эффективность, поскольку именно они обеспечивают качественный уход. Медсестры уже не просто у постели пациента, регистрируя показатели жизненно важных функций и выдавая лекарства; вместо этого они занимают все более ответственные должности.

Следуя своей современной роли, медсестры более активно участвуют в улучшении опыта пациента, уменьшении врачебных ошибок, снижении затрат и уменьшении госпитализации. В дополнение к новым направлениям, таким как коучинг по вопросам здравоохранения для предотвращения болезней и развития приверженности здоровому образу жизни, они также занимают должности в следующих новых областях: информатика, генетика, телемедицина. [9]

Профессия медсестры вносит значительный вклад в отрасль здравоохранения, поскольку «медсестры отличаются от других медицинских работников. Медсестры также составляют крупнейший компонент стационарных и долгосрочных поставщиков медицинских услуг и остаются востребованными в большинстве медицинских учреждений, включая общественное здравоохранение, первичную помощь, уход на дому, амбулаторные центры, школы, академические учреждения и исследования в области здравоохранения.

        Общественный имидж медсестер вызывает большую озабоченность у профессии медсестры. Этот образ рассматривает сестринское дело как женскую профессию, в которой медсестры имеют мало власти над своей практикой. Исследователи утверждают, что стереотипный общественный образ сестринского дела может ограничить практику сестринского дела. Например, навыки медсестер могут быть недостаточно использованы, а условия здравоохранения могут неадекватно вознаграждать медсестер за их работу. Также высказывалась озабоченность по поводу того, что ограничения, обусловленные стереотипным общественным представлением о сестринском деле, могут негативно сказаться на поведении медсестер на работе.

В сфере здравоохранения пациенты, коллеги и администраторы часто не осведомлены о многих аспектах профессии медсестер, в том числе о преобладании ученых степеней, роли медсестер в руководстве уходом и обширных должностных обязанностях, выполняемых за пределами то, что они лично наблюдают в медицинских учреждениях (Буреш и Гордон, 2013 г.). Поскольку пациенты видят, как медсестры работают вместе со многими другими медицинскими работниками (такими как специалисты терапевты), им может быть трудно понять, какой вклад каждая профессия вносит в их медицинский опыт.

Разнообразие путей получения образования медсестры также способствует разногласию. Поступление на образовательные программы для медсестер ​​включает квалификацию медицинских сестер общей практики и уровню бакалавра. Многие медсестры идут гораздо дальше в своем образовании, чтобы получить ученые степени (магистры и доктора наук), а также специальные сертификаты, которые дают им право на продвинутую сестринскую практику. Широкое разнообразие точек входа в профессию, широкий спектр ученых степеней и множество специальностей, возможно, способствовали неопределенности ролей и способствовали появлению непоследовательной или неправильной информации о неотъемлемой роли медсестер в здравоохранении (Jacob, McKenna & D'Amore, 2017; Lovan, 2009). Для решения этих проблем профессия медсестры нуждается в эффективном имидже бренда, который будет четко понятен потребителям, уважаем коллегами, ценится на рынке и будет последовательно и беспрепятственно обеспечиваться медсестрами на рабочем месте (Godsey, et al., 2020).

Целенаправленный брендинг профессии медсестер может сохранить вклад медсестер на передний план по мере того, как их роли будут меняться, чтобы включать вопросы, важные в 21 веке. Тем не менее, существует немного академических или практических исследований, посвященных брендингу профессии медсестер как отдельной сущности в отрасли здравоохранения.

Сильный имидж бренда для профессии медсестры может развеять устаревшие и неточные взгляды, а также передать новое видение, которое более тесно согласуется с современной практикой сестринского дела ( Godsey, et al., 2020 ). Таким образом, важно исследовать разрыв между тем, как медсестры видят себя в настоящее время, и тем, какими они хотели бы видеть себя в будущем.

Это исследование направлено на углубление понимания брендинга в профессии медсестер, а также потенциально может дать информацию для разработки новых теорий, касающихся брендинга профессий в сфере услуг. В основе этого исследования лежала теоретическая основа, ориентированная на открытия ( De Chernatony & Segal-Horn, 2003 ). Подход «теории в использовании» направлен на изучение маркетинговых вопросов с точки зрения лиц (2020). Медсестры лучше всего способны понять и определить критические проблемы, формирующие их имидж и будущее их профессии. Эта реальность в сочетании с немногочисленной литературой по брендингу в профессии медсестер делает подход, основанный на использовании теорий, подходящим для данного исследования.

Цель: Изучить и описать факторы, влияющие на непосредственный имидж медсестер.

Задачи исследования:

1. Оценка текущего состояния имиджа медсестер

2. Описать факторы, влияющие на непосредственный имидж медсестер

Практическая значимость.

Наше исследование повысит и расширит роль медицинской сестры, рассеять устаревшие и неточные взгляды, сообщая о новом дальновидном лидерстве, которое соответствует приоритетам профессии медсестры.

I. Роль медицинской сестры в современном здравоохранении

1.1 В настоящее время признанная модель первичной медико-санитарной помощи дает медсестрам очень широкие полномочия. Они играют важную роль в проведении профилактических мероприятий среди населения, возможности назначения определенного набора препаратов, проведения медицинских осмотров, иммунизации, наблюдения за здоровьем матери и ребенка, проведения первичных осмотров пациентов. Медсестры играют важную роль в гериатрических службах, профилактике и лечении пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, оказании помощи на дому и управлении группами здоровья. [7]

Таким образом, это расширенная практика медсестер с делегированием некоторых полномочий от врача к медсестре. Медсестра в качестве пассивного помощника врача - это старая модель, на смену которой пришла расширенная сестринская практика. В странах, где развитие служб первичной медико-санитарной помощи достигло высокого уровня, медсестры лечат многие хронические заболевания. Последние результаты такого опыта в этих странах указывают на то, что этот подход дает отличные результаты и является наиболее приемлемым с экономической точки зрения. [8]

Сестринское дело, обладая помимо проверенной временем репутации сострадания и самоотверженности, является узкоспециализированной профессией, которая постоянно развивается в соответствии с целями удовлетворения потребностей общества. От обеспечения наиболее точных диагнозов до постоянного информирования населения о критических проблемах со здоровьем, медсестры незаменимы в охране общественного здоровья.[8]

Неудивительно, что роль профессиональных медсестер продолжает развиваться, ведь множество изменений происходят в сфере здравоохранения, начиная от высоких технологий и заканчивая оказанием помощи пациентам. В настоящее рекомендуемым уровнем   образования для работы в качестве медицинской сестры является Бакалавр наук в области ухода. Медицинские сестры должны быть технологически подкованными, демонстрируя при этом экономическую эффективность, поскольку именно они обеспечивают качественный уход. Медсестры уже не просто у постели пациента, регистрируя показатели жизненно важных функций и выдавая лекарства; вместо этого они занимают все более ответственные должности.

Следуя своей современной роли, медсестры более активно участвуют в улучшении опыта пациента, уменьшении врачебных ошибок, снижении затрат и уменьшении госпитализации. В дополнение к новым направлениям, таким как коучинг по вопросам здравоохранения для предотвращения болезней и развития приверженности здоровому образу жизни, они также занимают должности в следующих новых областях: информатика, генетика, телемедицина. [9]

Эд Вагнер, доктор медицины, магистр здравоохранения, наблюдал за этим сдвигом в качестве содиректора группы первичной медико-санитарной помощи: изучение эффективных амбулаторных практик (LEAP), программы, поддерживаемой RWJF (Robert Wood Johnson Foundation). В течение 2012 и 2013 годов он и его коллеги посетили 30 высокоэффективных практик первичной медико-санитарной помощи, чтобы узнать об инновационных схемах укомплектования персоналом, которые максимально увеличивают вклад медсестер и другого персонала. Во время визитов команда LEAP заметила, что медсестры все чаще оказывают более непосредственный личный уход в ходе своих независимых или совместных посещений. По его словам, преимущества очевидны. «Практики, которые привлекают медсестер к этим новым, расширенным методам, показывают лучшие клинические результаты и лучший опыт пациентов», - отметил он. Для пациентов «это означает лучшее лечение, без вопросов». [10]

Выводы LEAP перекликаются с отчетом за 2010 год Института медицины о будущем медсестер, в котором говорится, что медсестры должны играть новые и расширенные роли для улучшения доступа к качественной помощи и снижения затрат. «Медсестры могут помочь удовлетворить растущие потребности системы здравоохранения», - говорится в отчете. «Они должны сыграть жизненно важную роль в обеспечении ухода, ориентированного на пациента; укрепление служб первичной медико-санитарной помощи; оказание большего внимания сообществу; и обеспечение безупречного скоординированного ухода. Они также могут взять на себя переосмысленные роли тренеров в области здравоохранения и системных новаторов. Всем этим медсестры могут внести свой вклад в реформированную систему здравоохранения, которая обеспечивает безопасную, ориентированную на пациента, доступную и недорогую помощь». [11]

Процесс лечения пациентов во многом определяется характером взаимодействия врачей и медсестер. При отсутствии взаимопонимания и слаженности в работе это негативно отражается на качестве оказываемых медицинских услуг. Врач и медсестра - доминирующая пара, которая влияет на все, что происходит в больницах, что, в свою очередь, влияет на пациентов. [12]

Для медсестры возможны несколько вариантов участия в процессе лечения. Один из них, когда медсестра ведет себя с пациентом пассивно, не заботится и не несет ответственности об исходе терапии, нуждается в постоянном наблюдении со стороны врача, при этом лишь формально выполняет его предписания, а иногда и не полностью. Другой вид участия, в котором медсестры выполняют вспомогательные функции, поддерживая работу врача и проявляя инициативу как активный участник коллектива, который заинтересован в результате лечения, испытывает определенные эмоции по поводу состояния пациента и полностью вовлекается в процесс лечения, как необходимый и ответственный участник команды.

Медсестры находятся в контакте с пациентами длительное время, в течение дня, поэтому они несут ответственность за лечебный и защитный режим, способствующий выздоровлению. В различных лечебно-профилактических организациях пациенты испытывают определенный физический и психический диссонанс из-за самого процесса лечения и таких факторов, как обслуживание и общение. Старые взгляды сегодня реформируются. Медицинская сестра на современном этапе развития здравоохранения - настоящий помощник и полноправный партнер врача. [16]

Ряд существующих и ожидаемых проблем, в том числе проблемы старения населения, рост распространенности хронических заболеваний и мультиморбидности, повышение внимания к здоровому образу жизни и профилактике, а также перемещение медицинских услуг из больниц в общины, побудили страны всего мира разработать новые модели оказания первичной медицинской помощи [14,15]. Поскольку многие задачи не обязательно требуют знаний и навыков врача, использование медсестер для расширения возможностей работников первичной медико-санитарной помощи является предметом повышенного интереса [13,7]. Замена врачей на медсестер является одной из стратегий улучшения доступа, эффективности и качества медицинской помощи [16,17], а роли продвинутой практики сестринского дела распространены в странах с высоким, средним, а также низким уровнем дохода. [13,7] Медсестры традиционно с самого начала использовались для оказания первичной медицинской помощи в районах с недостаточным обслуживанием и уязвимыми группами населения. В настоящее время их роль расширена, включает в первичную медико-санитарную помощь другие виды услуг (Погосян, 2012), и эти изменения было реализованы в ряде стран мира. [13,7,14]

В контексте медико-санитарной помощи передача задач от врачей к соответствующим образом подготовленным медсестрам (так называемое «переключение задач») может снизить как нагрузку врачей, так и прямые затраты на лечение, в то же время обеспечивая такое же высокое качество медицинской помощи и являясь хорошим результатом в отношении здоровья. В конечном итоге это обеспечит более высокий уровень удовлетворенности пациентов. [22] Эффективность смены задач в первичной помощи, наряду с изменением набора навыков, хорошо освещена в литературе [ 20,19,21], и получает все большее признание среди политиков. [23] Таким образом, ВОЗ рекомендовала «установить постоянный мониторинг и оценку в качестве неотъемлемого компонента процесса реализации для смещения задач, а оперативные исследования следует развивать наряду с этим процессом реализации». [23]

Первичная помощь должна восстановить свою центральную роль в лечении хронических заболеваний на переднем крае, поскольку плохой контроль на этом уровне неизбежно приводит к переполненности больниц из-за необходимости лечения осложнений. [24,25 ] Для достижения этого большое внимание уделяется  роли самоконтроля пациентов, подчеркивается  его важность в первичной помощи [26] и в сложном процессе ухода за пациентами с длительными состояниями. [27,28]

Медсестры, в силу своей традиционной целостной перспективы, хорошо разбираются в поддержке самообслуживания и должны играть ведущую роль в проведении этих систематических образовательных мероприятий, направленных на сохранение или улучшение здоровья, достижение цели самоконтроля у пациента, с клинически оцененным хроническим заболеванием. Самоконтроль (симптомов или физиологических процессов) и принятие решений (управление лечением или обострением заболевания посредством самоконтроля) являются целями сестринских вмешательств. [ 29 ] Существует несколько первичных исследований, в которых сравнивается влияние вмешательств под руководством медсестры для поддержки самоконтроля пациентов с более обычными программами ухода в общине для хронических пациентов. [ 30 - 32]

1.2 Имидж бренда для профессии медсестры

Брендинг — это маркетинговая техника, которая позволяет организациям создавать в сознании потребителей образ, который передает основные ценности и отличает их продукты и услуги от продуктов и услуг конкурентов (Brodie, `Whittome & Brush, 2009 ; De Chernatony & Segal-Horn, 2003 ; Капферер,2012). В сфере здравоохранения потребители (пациенты), коллеги и администраторы часто не осведомлены о многих аспектах профессии медсестер, в том числе о преобладании ученых степеней, роли медсестер в руководстве уходом и обширных должностных обязанностях, выполняемых за пределами то, что они лично наблюдают в медицинских учреждениях ( Буреш и Гордон, 2013 г.). Поскольку пациенты видят, как медсестры работают вместе со многими другими медицинскими работниками (такими как специалисты по визуализации, респираторные терапевты и фельдшеры), им может быть трудно понять, какой вклад каждая профессия вносит в их медицинский опыт ( Hoeve, et al., 2014 ).

Разнообразие путей получения степени медсестры также способствует путанице. Поступление на образовательные программы для медсестер ​​включает дипломные программы, 2-летние ассоциированные степени и 4-летние степени бакалавра. Многие медсестры идут гораздо дальше в своем образовании, чтобы получить ученые степени (магистры и доктора наук), а также специальные сертификаты, которые дают им право на продвинутую сестринскую практику (AACN, 2019a). Широкое разнообразие точек входа в профессию, широкий спектр ученых степеней и множество специальностей, возможно, способствовали неопределенности ролей и способствовали появлению непоследовательной или неправильной информации о неотъемлемой роли медсестер в здравоохранении ( Jacob, McKenna & D'Amore, 2017 ; Lovan, 2009) .). Для решения этих проблем профессия медсестры нуждается в эффективном имидже бренда, который будет четко понятен потребителям, уважаем коллегами, ценится на рынке и последовательно и беспрепятственно будет обеспечиваться медсестрами на рабочем месте ( Godsey, et al., 2020 ).

Тем не менее, профессия медсестры изо всех сил пытается передать имидж бренда, который передает ее сложную роль в меняющемся ландшафте здравоохранения ( Cabaniss, 2011 ; Rezaei-Adaryani, Salsali & Mohammadi, 2012 ). Когда организации или профессии не удается сформулировать образ собственного бренда, другие могут заполнить пустоту другими образами, которые часто основаны на их собственной повестке дня ( Gallo, 2018 ; Kotler, et al, 2002).). Например, средства массовой информации часто изображают устаревшие или сенсационные образы медсестер, чтобы соответствовать ожиданиям аудитории. Общественность, не зная об ученых степенях и технических компетенциях сестринского дела, продолжает признавать вклад медсестер, прежде всего, на основе атрибутов заботы и доброты, а также как подчиненных опекунов, выполняющих указания врачей ( Cohen, 2007 ).

Успешные бренды поддерживают свой имидж, обновляя сообщение, чтобы оставаться в курсе меняющихся реалий и ожиданий, сохраняя при этом ценности, лежащие в основе бренда ( Wee & Ming, 2003 ). Стремясь подчеркнуть и расширить важнейший вклад сестринского дела, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международный совет медицинских сестер объявили 2020 год Международным годом медицинской сестры ( ВОЗ, 2020a). Целью этой инициативы является подчеркнуть острую потребность в передовых медсестрах, которые необходимы для достижения цели всеобщего охвата услугами здравоохранения к 2030 году благодаря их уникальной способности воздействовать на социальные детерминанты здоровья, включая доступный, качественный и равноправный уход для всех групп населения. (Национальная медицинская академия, 2020 ;ВОЗ, 2020b). Nursing Now также сотрудничает с ВОЗ и Институтом улучшения здравоохранения, чтобы предоставить медсестрам «более заметный голос в разработке политики в области здравоохранения; поощрение увеличения инвестиций в сестринское дело; набор большего числа медсестер на руководящие должности; проведение исследований, помогающих определить, где медсестры могут оказать наибольшее влияние; и обмен передовым сестринским опытом» ( ВОЗ, 2020b ). Так совпало, что Международный год медсестрынеожиданно падает в то время, когда в настоящее время идет пандемия нового коронавируса. По словам Генерального директора ВОЗ д-ра Тедроса Адханома Гебрейесуса, «медсестры составляют основу системы здравоохранения… находятся на переднем крае борьбы с COVID-19… яркое напоминание об уникальной роли, которую они играют, и тревожный сигнал, чтобы убедиться, что они поддержку, в которой они нуждаются, чтобы сохранить мир здоровым» ( ВОЗ, 2020b ).

Сестринское дело имеет беспрецедентную возможность отреагировать на «тревожный звонок» ВОЗ, разработав эффективное и точное представление о сестринском деле. Тем не менее, голос (и точка зрения) сестринского дела в значительной степени отсутствовал в обсуждении брендинга. Факторы, которые исторически могли ограничивать видимость и влияние сестринского дела, включают смешение ролей, неуверенность в себе, страх, чувство неполноценности/восприятие авторитета врача, иерархические структуры организаций здравоохранения, политику больницы или угрозы дисциплинарных мер ( Fletcher, 2007) . ; Пайк, 2001).

Медсестры должны сначала понять образ, который хочет передать их профессия, понять, почему этот образ в настоящее время не соответствует действительности, и что можно сделать для его улучшения ( Godsey, et al., 2020).). Хотя концепция брендинга пришла из потребительских товаров, хорошо известно, что отдельные лица и организации также могут использовать брендинг в качестве инструмента для продвижения своей профессии таким образом, чтобы это соответствовало желаемому имиджу ( Galloway 2004 ; Lair, Sullivan & Cheney, 2005).

Сильное сообщение бренда основано на маркетинговом принципе «непротиворечивости сообщения и действия во времени» ( Hayes, 2015 , стр. 103). Этот подход важен, потому что брендинг сферы услуг, такой как здравоохранение, лучше всего определяется и представлен персоналом, работающим с клиентами (медсестрами), а не отделом маркетинга больницы ( Bitner, Booms, & Mohr, 1994 ; Chernatony and Segal- Рог 2003). В сфере услуг, например в здравоохранении, эффективный брендинг может привести к положительным результатам, связанным с удовлетворенностью клиентов ( O'Cass & Ngo, 2011 ), оценкой качества услуг ( Baek & King, 2011 ) и доверием ( Kemp, Jillapalli, & Becerra ). , 2014 ), а также улучшение набора и удержания квалифицированных специалистов ( Dabirian, Kietzmann & Diba, 2017 ; Greenawalt, 2001 ). Брендинг наиболее эффективен, когда члены организации (или профессии) согласны с набором общих ценностей и имеют четкое представление о стратегии, необходимой для их достижения и поддержания ( De Chernatony & Segal-Horn, 2003) .). Общие ценности способствуют приверженности и лояльности, лучшему пониманию бренда и последовательному донесению бренда до потребителей ( De Chernatony & Segal-Horn, 2003 ).

Медсестры обычно выполняют очень заметные роли, которые служат укреплению обещаний бренда, данных организацией здравоохранения ( Wocial, Sego, Rager, Laubersheimer & Everett, 2014 ). Концепция брендинга в сестринском деле особенно актуальна, поскольку эта профессия выступает за равноправие с другими профессиями в области здравоохранения (например, медициной), стремится к передовым руководящим ролям в политике здравоохранения и стремится нанимать и удерживать образованную и разнообразную рабочую силу ( Dominiak 2004 ; Hoeve ). и др., 2014 г.; Приход, 2004 г.). Таким образом, кажется, что передача общих ценностей особенно актуальна в сестринском деле, где профессия воплощается в служении пациентам. Целенаправленный брендинг профессии медсестер может сохранить вклад медсестер на передний план по мере того, как их роли будут меняться, чтобы включать вопросы, важные в 21 веке. Тем не менее, существует немного академических или практических исследований, посвященных брендингу профессии медсестер как отдельной сущности в отрасли здравоохранения.

Сильный имидж бренда для профессии медсестры может развеять устаревшие и неточные взгляды, а также передать новое видение, которое более тесно согласуется с современной практикой сестринского дела (Godsey, et al.,2020 ). Таким образом, важно исследовать разрыв между тем, как медсестры видят себя в настоящее время, и тем, какими они хотели бы видеть себя в будущем.

Это исследование направлено на углубление понимания брендинга в профессии медсестер, а также потенциально может дать информацию для разработки новых теорий, касающихся брендинга профессий в сфере услуг. В основе этого исследования лежала теоретическая основа, ориентированная на открытия ( De Chernatony&Segal-Horn,2003 ). Подход, основанный на использовании теорий, направлен на изучение маркетинговых вопросов с точки зрения лиц (например, медсестер), которые наиболее близки к изучаемой проблеме (то есть к имиджу сестринского бренда) ( Zaltman, LeMasters, & Heffring, 1982 ; Zeithaml et al. 2020). Медсестры лучше всего способны понять и определить критические проблемы, формирующие их имидж и будущее их профессии. Эта реальность в сочетании с немногочисленной литературой по брендингу в профессии медсестер делает подход, основанный на использовании теорий, подходящим для данного исследования.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Выборка состояла из респондентов 4 групп: 1) выпускников колледжа имеющие общее среднее образование (медсестер общей практики), 2) получившие степень прикладного бакалавра, 3) получившие степень академического бакалавра, 4) магистра медицинских наук по специальности сестринское дело. Общее количество (n=22).

Чтобы начать процесс разработки инструментов, были проведены три очных и вебинарных фокус-группы с медсестрами (n=27), которых попросили описать их восприятие имиджа бренда сестринского дела. Слова и фразы из каждой сессии были объединены, тематически проанализированы и закодированы. Полученные 42 темы были использованы для создания инструмента опроса в стиле Лайкерта для измерения текущего и наиболее желаемого имиджа бренда сестринского дела (Godsey et al.,2018). Дополнительные открытые текстовые поля были предоставлены в стратегических точках на протяжении всего опроса, чтобы участники могли обосновать свои ответы. Затем анонимно вводили для удобной выборки давших согласие преподавателей и выпускников сестринского дела (n=27) через ссылку Survey Monkey.

Исследовательский качественный метод открытых вопросов помог участникам выразить точки зрения и мнения своими словами.

Анализ данных

Выводы, полученные в ходе исследования, побудили к текущему расследованию рассказов участников об их часто сообщаемом восприятии того, что сестринскому делу не хватает последовательного имиджа бренда. В этом исследовании использовался контент-анализ для изучения тех качественных ответов, которые предоставила выборка RN, описывающих своими словами, почему, по их мнению, уход за больными не имеет последовательного образа. Контент-анализ подходит для этого исследования, учитывая отсутствие структурированных знаний о брендинге в контексте сестринского дела ( Elo & Kyngäs, 2008 ), а также потому, что цель исследования состояла в том, чтобы выявить темы в сообщениях медсестер о ненаблюдаемых явлениях (т. медсестер) ( Криппендорф, 1980 ; Эло и Кингяс, 2008 ; Кингяс, 2020 )

Данные были закодированы для утверждений, которые давали представление об отсутствии последовательного имиджа бренда сестринского дела. В то время как нарративы, разъясняющие противоречивый образ сестринского дела, были полностью добровольными, большинство (89%) участников предпочли ответить и обосновать свой ответ (предполагая высокий уровень интереса к выражению мнений по этой важной теме). Большинство респондентов предоставили несколько утверждений или возможных объяснений. Паттерны, возникшие из закодированных утверждений, сформировали категориальные темы. Повторяющиеся темы в данных были организованы в восемь агрегированных факторов, которые, как можно было понять, повлияли на противоречивый образ сестринского дела. Кодирование, категориальное группирование и агрегированные факторы были рассмотрены и подтверждены подготовленными исследователями (два профессора маркетинга и один профессор сестринского дела).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выборка состояла в основном из женщин (98%) Возраст участников был почти равномерно распределен: 49% в возрасте 50 лет и младше и 44% старше 50 лет.

Респонденты выявили множество проблем, которые, по их мнению, были причиной непостоянства имиджа бренда сестринского дела.

Факторы, влияющие на имидж бренда сестринского дела

1. Разнообразие образования / дипломов

2. Отсутствие профессионализма

3. Личный опыт пациентов

4. Предположения о гендерных ролях

5. Отсутствие развития лидерства

6. Отсутствие компетентности

7. Не уверенность в собственных компетенциях

8. Не знание компетенций своей профессии

Фактор №1: Разнообразие образования/дипломов

Наиболее часто упоминаемым объяснением противоречивого образа медсестры среди респондентов было большое разнообразие начальных уровней в этой области без какого-либо единого требования к образованию. Медсестры в нашем исследовании не смогли определить множество уровней образования медицинских сестер

-«такая разнообразная группа без определенного начального уровня образования для нашей практики».

- «Мы не знали что есть медицинские сестры академического бакалавриата».

- «отсутствие последовательности в образовательной подготовке к сестринскому делу навредило нам в формировании профессиональной идентичности».

- «Образование для начала практики НАМНОГО ниже, чем для других профессий. Для подавляющего большинства медицинских профессий требуется как минимум степень магистра, если не докторская степень».

Медсестры считали, что многочисленные пути в профессию способствовали замешательству среди тех, кто не занимается сестринским делом. Они отметили, что отсутствие единого образовательного пути не позволяло их профессии обладать последовательным набором компетенций, необходимых для работы в качестве автономных медицинских работников. Респонденты также считают, что разбавленный путь не позволяет людям с учеными степенями практиковать в соответствии с их лицензией и в полной мере ощутить повышение репутации, которое должно быть связано с их степенями. Пациенты и другие медицинские работники не в состоянии различить ученые степени, специализированную подготовку или уникальную квалификацию медсестер, с которыми они сталкиваются.

• «У медсестер нет постоянного способа входа в профессию, поэтому общественность не уверена в способностях профессии».

• «Я считаю, что есть последовательность [в общественном имидже] в базовой роли медсестры, но не в продвинутой практике. Широкая общественность не знает и иногда сбита с толку в отношении роли APN [медсестер с расширенной практикой] в системе здравоохранения».

• «Разнообразие вариантов карьеры и ученых степеней в области сестринского дела не позволяет [изображать] один последовательный образ».

Считалось, что различия в требованиях к поступающим в образование повлияли на отношение медсестер к своей профессии. Другие отметили, что растущее количество ученых степеней может прояснить потенциал сестринского дела:

• «Все медсестры должны иметь высшее образование в качестве начального уровня, и точка. Мы не можем конкурировать только на основе опыта; наше образование — это то, что будет способствовать нашему движению вперед»

• «[Каждый] уровень имеет разную базу знаний и навыков, а также представление о сестринском деле».

• «Нам не хватает общего образования, и мы позволяем врачам управлять нашей практикой».

• «Я считаю, что разработка в качестве высшей степени по сестринскому делу будет способствовать более четкому представлению о сестринском деле».

Медсестры также работают в различных условиях в сфере здравоохранения и часто берут на себя множество ролей в зависимости от их конкретной подготовки и должностных обязанностей. Как и в случае с различными уровнями образования, медсестры считали, что различия в обязанностях и рабочей среде затрудняют создание единого образа профессии:

• «Существует так много ролей медсестер. Опыт пациентов и членов команды с медсестрами весьма разнообразен».

• «Роль медсестер сильно различается в зависимости от региона и условий практики».

• «[Из-за] разной степени медсестер и разных ролей в зависимости от того, в каком подразделении они работают, медсестры могут представлять себя по-разному».

Респонденты также отметили повсеместное использование халатов в медицинских учреждениях и отсутствие четкой таблички с именем и квалификацией в качестве дополнительных препятствий для отличия медсестер друг от друга и от других медицинских работников. Было описано, что скрабы не позволяют пациентам и другим работникам здравоохранения обозначать ранг или должность. Участники также описали ряд немедицинского персонала, который также носил халаты, в том числе специалистов по визуализации, официантов, консультантов и хранителей.

• «Теперь трудно отличить уборщиков, медсестер, рентгенологов и т. д. от RN».

• «Практикующая медсестра не выигрывает от того, что ее считают прикроватной медсестрой, не выигрывает от того, что ее приравнивают к штатной медсестре с высшим образованием».

Путаница была описана как нарастающая отсюда, поскольку рабочие обязанности медсестер часто возлагались на немедсестер, таких как фельдшеры и нелицензированный персонал. Некоторым респондентам было сложно создать профессиональный образ, когда наблюдатели не могут различить различия между профессиями или отдать должное, когда это необходимо:

Фактор № 2: Имидж не в приоритете

Многие респонденты считают, что причина непостоянного имиджа медсестер заключается в том, что медсестры не приложили достаточно усилий для создания и поддержания своего имиджа. Не уделяя первостепенное внимание имиджу своей профессии, медсестры могли по умолчанию оставить эту работу другим. Многие медсестры ответили, что их профессия просто не приложила достаточно усилий для брендинга:

• «Мы не определили себя как профессию»

• «Мы не сформулировали последовательный образ, поэтому его разработали другие».

• «Как профессия, мы не сделали это приоритетом»

• «Мы, как медсестры, позволили ускользнуть».

• «Я думаю, что уход за больными не помогает изменить нынешний образ ухода за больными»

• «Сестринская профессия не смогла использовать свой голос для обеспечения своего профессионального имиджа в системе здравоохранения».

Наши респонденты определили два учреждения в сфере сестринского дела, где развитие имиджа могло быть нарушено: (а) школы медсестер и (б) профессиональные организации. Некоторые респонденты считали, что обучение сестринскому делу слишком сильно сосредоточено на развитии навыков и технической квалификации (особенно на начальном уровне), и мало времени уделяется более широким вопросам, связанным с профессией. Считалось, что отсутствие обсуждения этих вопросов со студентами-медсестрами начального уровня способствует постоянным проблемам с имиджем медсестер:

• «Школы медсестер не уделяют должного внимания имиджу и роли, и учащиеся, кажется, не считают эту тему очень важной».

•  «Мы не делаем большой работы по обучению или изменению взглядов студентов на то, что они должны воплощать в себе как профессиональные медсестры, когда они завершают свою программу».

Низкое участие и отсутствие лидерства в профессиональных организациях медсестер, также способствовали непоследовательному имиджу медсестер. В идеале профессиональные организации выступают в качестве голоса своих членов при взаимодействии с отраслевыми партнерами, средствами массовой информации и другими сторонами. Они могут сыграть ключевую роль в создании и продвижении имиджа профессии, как отметили некоторые респонденты:

• Хотя ANA выступает за сестринское дело в индивидуальном порядке, профессия все еще пытается определить себя и то, как она представляет этот аспект профессионализма, образования [и] критического мышления для широкой публики».

• «У нас также очень мало участия в профессиональных/пропагандистских организациях, поэтому мы не занимаемся таким образом своим имиджем».

• «У медсестер нет твердой поддержки [разработка последовательного имиджа] со стороны школ медсестер, государственных советов медсестер или профессиональных организаций».

Фактор № 3: Отсутствие развития лидерства

Многие респонденты отметили, что отсутствие лидерства может быть одной из причин, по которой у медсестер проблемы с имиджем. Сестринское дело было описано как профессия, в которой отсутствуют наставники, образцы для подражания и четкий путь к лидерству. Такое невнимание к руководству было воспринято как плохая услуга имиджу медсестер, особенно в отношении того, как медсестры видят себя. Одним из ключевых аспектов лидерства является поддержка и поощрение других. Некоторые респонденты считали, что медсестры могли бы более последовательно поддерживать друг друга на рабочем месте, в школах медсестер и советах медсестер штата.

• «Как медсестры, мы больше озабочены тем, чтобы урезать друг друга, чем продвигать профессию. В результате другие дисциплины видят это и набрасываются на это, чтобы продолжать неуважительно относиться к медсестре. Другие медицинские дисциплины будут относиться к вам так же, как ваши относятся друг к другу».

• «Существует несколько «образов» ухода за больными. Медсестры могли бы объединиться и создать свой собственный мощный образ медсестры».

Респонденты также заявили, что медсестры не защищают себя. По их мнению, медсестры «должны владеть своей практикой, высказываться и отстаивать ее». Медсестры могут не хотеть «активно участвовать в разработке политики и защите интересов» из-за отсутствия уверенности в своих силах как медсестер. Медсестры часто заявляли: «Я всего лишь медсестра». Медсестры считались отличными защитниками пациентов, но не самозащитными или защитниками профессии.

Фактор № 4: Недостаток профессионализма

Респонденты предлагают медсестрам создать устойчивый профессиональный имидж, чтобы они сначала договорились о важной роли медсестер в здравоохранении и обществе, а также об основных убеждениях или принципах профессии. Профессия медсестры была описана как «дезорганизованная» и «запутанная».

• «[Мы] не научились формулировать (или даже соглашаться) наши основные концепции и убеждения о нашей профессии, не говоря уже о том, чтобы сообщать их другим».

• «[Все] медсестры не имеют одинакового ментального представления о том, что такое медсестра или как она выглядит».

• «Когда медсестра соглашается с тем, как выглядит медсестра, соглашается и общество».

• «Если мы не можем договориться с медсестрой о том, что мы делаем, как кто-то другой должен это понять?»

Роль медсестер была описана как изменяющаяся и становящаяся еще более разнообразной. Эти изменения могут еще больше затруднить понимание и самоопределение сестринского дела. Было замечено, что основа определения ухода за больными постоянно меняется, что требует регулярного внимания и вклада, чтобы быть эффективным.

• «Я думаю, что это сбивает с толку публику, потому что это сбивает с толку медсестер. Мы по-прежнему проводим большую часть времени с пациентами… Медсестры также служат посредниками между всеми остальными членами команды».

• «Вместо того, чтобы сделать медсестру своей профессией, медсестра пытается быть похожей на другие профессии».

После того, как профессия определена и ее основные принципы согласованы, люди должны сами воплощать эти принципы в жизнь. В любой профессии негативное поведение некоторых членов может повлиять на восприятие людьми всей профессии. Это особенно верно в контексте здравоохранения, где пациенты чувствуют себя уязвимыми, а доверие имеет первостепенное значение. Ссоры между медсестрами, непрофессиональная одежда и поведение считались вредными для имиджа медсестер.

• «[У] нас слишком много медсестер, которые не соблюдают профессиональные стандарты в отношении профессионального внешнего вида и профессионального поведения».

• «Преподавательские и больничные учреждения недостаточно [решают] проблему непрофессионального/невнимательного поведения».

• «Некоторые медсестры делают это по неправильным причинам, и это видно по их заботе и знаниям».

Некоторые респонденты заявили, что преподаватели и администраторы больниц недостаточно наказывают за непрофессиональное или небрежное поведение. Эта проблема была связана с более низкими стандартами приема, введенными в школах медсестер в ответ на возросший спрос на выпускников. Результатом является присутствие «изрядного количества медсестер, которые работают только за деньги и, похоже, не придерживаются хороших ценностей».

Фактор № 5: Личный опыт

Респонденты сообщали, что опыт пациентов с профессией медсестры часто возникал из непосредственного опыта пациента или косвенного опыта через друга или члена семьи, который был пациентом. Было сочтено, что ограниченные личные встречи влияют на восприятие публикой сестринского дела и потенциально могут привести к предвзятым взглядам на сестринское дело. Например, о медсестрах «часто судят люди, которые горюют или находятся в критической ситуации». Наши респонденты отмечали:

• «Представление о сестринском деле часто зависит от предыдущего опыта общения с представителями этой профессии. Это может быть весьма индивидуально».

«Люди основывают свой образ на том, какой тип встречи у них был с медсестрой».

«[Каждый] человек имеет уникальный опыт работы с медсестрами и медицинским обслуживанием, который формирует их представление о том, что делает медсестра, и насколько они компетентны».

«Восприятие общественности зависит от их личного опыта общения с медсестрами».

Фактор № 7: Обращение других профессиональных коллег

Поведение и язык, используемые администраторами больниц, врачами и страховой индустрией, рассматривались как влияющие на имидж медсестер, что оказывало медвежью услугу профессии медсестер. Например:

-

-«[Другие] медицинские работники могут дискредитировать профессию, заявив, что он / она «просто медсестра».

«В некоторых медицинских учреждениях к медсестрам относятся как к прислуге, а не как к профессионалам, и общественность соглашается на это».

«Медицина как дисциплина вносит свой вклад в то, чтобы продолжать изображать профессию как зависимую от врачей или «ниже, чем».

Медсестры в нашем исследовании были обеспокоены тем, что врачи были обучены рассматривать медсестер как помощников, помощников, медицинских работников среднего уровня или как нечто меньшее, чем сами врачи. Считалось, что этот подход перерастает в более серьезную проблему, если врачи выражают такое отношение перед другими медицинскими работниками или в пределах слышимости пациентов.

-«Я думаю, что врачи считают медсестер служанками и их «помощницами», а не независимыми мыслителями, которыми они являются».

- «[Врачи] не всегда проявляют к нам уважение, которого мы заслуживаем, и часто им угрожает то, как много мы делаем и знаем по сравнению с ними».

Помимо ущерба для профессионального имиджа сестринского дела, такое отношение, как считалось, препятствовало совместной работе и способствовало соперничеству между персоналом, что могло привести к негативным последствиям для пациентов. По словам одного из респондентов, врачи и другие медицинские работники «не осознают, что медсестра у постели больного часто направляет врача, а отношения между доктором медицины и медсестрой в значительной степени основаны на сотрудничестве». Другие отметили:

«[Необходимо уважение со стороны других специалистов в области здравоохранения… Вместо командного подхода существует конкуренция».

«Мы говорили о многолетнем межпрофессиональном сотрудничестве. Я здесь, чтобы сказать вам, что этого происходит очень мало, медсестры этого хотят, а доктора НЕТ».

ВЫВОДЫ

Это исследование показывает, что медсестры имеют уникальную возможность определить ценности, которые они хотят передать (и не передать) через имидж своего бренда, и приступить к целенаправленному развитию этого бренда. Исследования в области брендинга должны вдохнуть новую жизнь в исследовательские приоритеты сестринского дела. Будущие исследования брендинга выиграют от этого нового контекста и должны изучить методы создания положительных ассоциаций в сознании пациентов, других медицинских работников и администраторов, которые могут еще больше повысить уровень ответственности медсестер в уходе за пациентами и их участие в политике и принятии решений. Хотя исследования по брендингу услуг могут быть отправной точкой, несомненно, существуют особенности контекста здравоохранения или уникальные для профессии медсестер, которые могут потребовать тонкой настройки подхода к брендингу.

Сильный акцент на брендинге может привести к немедленному воздействию на многие факторы, которые, как считается, способствуют противоречивому имиджу сестринского дела. Брендинг может побудить сестринские учреждения, профессиональные организации и лидеров рассматривать имидж профессии как первоочередную задачу. Брендинг может служить ориентиром для профессиональных организаций, поскольку они разрабатывают и сообщают о роли и основных убеждениях медсестер как внутри самих медсестер, так и за их пределами администраторам здравоохранения, врачам и средствам массовой информации.

Кроме того, ребрендинг профессии мог бы усилить чувство единства среди медсестер, основанное на общих интересах и профессиональных целях. Позиционирование бренда может ответить на вопрос, лежащий в основе идентичности сестринского дела: «Почему медсестры должны руководить и влиять на политику здравоохранения, практику, и исследования в 21 веке?» Ответ на вопрос «почему медсестры?» может заключаться в маркетинговой концепции, известной как клиентский капитал бренда, или в реакции потребителя на маркетинговые усилия фирменного продукта по сравнению с такими же маркетинговыми усилиями для нефирменного или непатентованного продукта.Келлер 1993 ). Эта разница в реакции возникает, когда потребитель знаком с брендом и у него сильные и благоприятные ассоциации с брендом, которые уникальны и не встречаются в альтернативе.

Ассоциации медсестер как влиятельных лидеров и опытных поставщиков медицинских услуг могут привести к повышению роли медсестер как необходимого для обеспечения местных, национальных и глобальных инициатив в области здравоохранения. В целом, акцент на исследованиях в области брендинга и позиционирования может стать основой для стратегии единого направления профессии медсестер, или, как заметил один респондент: «Мы — огромная группа населения, и мы можем внести огромный вклад в улучшение здравоохранения, но нам просто нужно получить это вместе».

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Американская ассоциация колледжей медсестер. 2019. Информационные бюллетени: Информационный бюллетень по сестринскому делу. https://www.aacnnursing.org/News-Information/Fact-Sheets/Nursing-Fact-Sheet Получено из: [ Google Scholar ]

2. Американская ассоциация колледжей медсестер. 2019. Информационные бюллетени: нехватка медсестер. https://www.aacnnursing.org/News-Information/Fact-Sheets/Nursing-Shortage Получено из: [ Google Scholar ]

3. Бэк Т.Х., Кинг К.В. Изучение последствий доверия к бренду в сфере услуг. Журнал маркетинга услуг. 2011 г.; 25 (4): 260–272. [ Академия Google ]

4. Битнер М.Дж., Бумс Б.Х., Мор Л.А. Критические встречи службы: точка зрения сотрудника. Журнал маркетинга. 1994 год; 58 (4): 95–106. [ Академия Google ]

5. Броди Р. Дж., Уиттом Дж. Р., Браш Дж. Дж. Исследование бренда услуг: перспектива потребительской ценности. Журнал бизнес-исследований. 2009 г.; 62 (3): 345–355. [ Академия Google ]

6. Буреш Б., Гордон С. 3-е изд. Издательство Корнельского университета; Лондон: 2013. От тишины к голосу: что медсестры знают и должны сообщить общественности. [ Академия Google ]

7. Кабанисс Р. Обучение медсестер, чтобы повлиять на изменение имиджа медсестер. Преподавание и обучение сестринскому делу. 2011 г.; 6 (3): 112–118. [ Академия Google ]

8. Коэн С. Образ ухода за больными. Американская медсестра сегодня. 2007 г.; 2 (5): 24–26. [ Академия Google ]

9. Коэн С., Бартоломью К. HCPro; Дэнверс, Массачусетс: 2009 г. Образ сестринского дела: Перспективы формирования, расширения возможностей и повышения квалификации медсестер. [ Академия Google ]

10. Дабирян А., Кицманн Ю., Диба Х. Отличное место для работы!? Понимание краудсорсингового брендинга работодателя. Деловые горизонты. 2017; 60 (2): 197–205. [ Академия Google ]

11. Дарбишир П. Эльзевир; Сидней: 2010. Героини, проститутки и харриданы: изучение популярных образов и изображений медсестер и медсестер. [ Академия Google ]

12. Де Чернатони Л., Сегал-Хорн С. Критерии успешных брендов услуг. Европейский журнал маркетинга. 2003 г.; 37 (7/8): 1095–1118. [ Академия Google ]

13. Де Чесне М., Андерсон Б.А., 4-е изд. Джонс и Бартлетт; Берлингтон, Массачусетс: 2016. Забота об уязвимых: перспективы теории, практики и исследований сестринского дела. [ Академия Google ]

14. Dominiak MC Концепция брендинга: применима ли она к сестринскому делу? Ежеквартальный журнал сестринского дела. 2004 г.; 17 (4): 295–300. [ PubMed ] [ Академия Google ]

15. Эло С., Кингяс Х. Процесс качественного контент-анализа. Журнал продвинутого ухода. 2008 г.; 62 (1): 107–115. [ PubMed ] [ Академия Google ]

16. Семейное здоровье Интернэшнл. Мак Н., Вудсонг К., Агентство США по международному развитию. ФЛИ; Северная Каролина: 2005. Качественные методы исследования: полевой справочник сборщика данных. [ Академия Google ]

17. Финкельман А., Кеннер К. Профессиональные концепции ухода за больными. 2-е изд. Джонс и Бартлетт; MA: 2013. Образ сестринского дела: что это такое и как его нужно изменить; стр. 85–97. [ Академия Google ]

18. Флетчер К. Изображение: Изменение того, как женщины-медсестры думают о себе. Журнал продвинутого ухода. 2007 г.; 58 (3): 207–215. [ PubMed ] [ Академия Google ]

19. Gallo C. Forbes , 1 марта 2018 г. 2018. Лидеры, владейте своей историей, или это сделает кто-то другой. https://www.forbes.com/sites/carminegallo/2018/03/01/leaders-own-your-story-or-someone-else-will/#78976180672e Получено из: [ Академия Google ]

20. Затруднительное положение Галлоуэя Д. по связям с общественностью: брендинг профессии. Брэндуик. 2004 г.; 45 (2):18. [ Академия Google ]

21. Годси Дж., Хейс Т. 2017. Лидеры, наделенные полномочиями сестринского дела: исследование, описывающее, кто мы и кем мы хотим быть. https://stti.confex.com/stti/chwe17/webprogram/Paper81649.html (Материалы конференции [Аннотация]). Sigma Theta Tau International, «Создание здоровой рабочей среды», Индианаполис, Индиана, 17–20 марта 2017 г. Источник: [ Google Scholar ]

22. Годси Дж., Хейс Т., Шерцер С., Каллмейер Р. Разработка и тестирование трех уникальных шкал, измеряющих имидж бренда сестринского дела. Международный журнал фармацевтического и медицинского маркетинга. 2018; 12 (1): 2–14. [ Академия Google ]

23. Годси Дж., Перротт Б., Хейс Т. Может ли теория бренда помочь изменить имидж бренда медсестер? Журнал управления сестринским делом. 2020 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jonm.13003 Опубликовано в сети, пока находится в печати: [ PubMed ] [ Google Scholar ]

24. Greenawalt BJ Может ли брендинг обуздать выгорание? Сестринское управление. 2001 г.; 32 (9): 26–31. [ PubMed ] [ Академия Google ]

25. Хейс Т.Дж. Прием и рекрутинговый маркетинг. В: Хосслер Д., Бонтрагер Р., редакторы. Справочник по стратегическому управлению зачислением. Джосси-Басс; 2015. С. 103–123. Редакторы. [ Академия Google ]

26. Администрация ресурсов и услуг здравоохранения. Министерство здравоохранения и социальных служб США; Вашингтон, округ Колумбия: 2014 г. Будущее сестринского персонала: прогнозы на национальном уровне и уровне штатов, 2012–2025 гг. [ Академия Google ]

27. Хуве Ю.Т., Янсен Г., Рудбол П. Профессия медсестры: общественный имидж, самооценка и профессиональная идентичность. Документ для обсуждения. Журнал продвинутого ухода. 2014; 70 (2): 295–309. [ PubMed ] [ Академия Google ]

28. Институт Медицины. 2010. Будущее сестринского дела: ведущие изменения, улучшение здоровья. http://www.nationalacademies.org/hmd/Reports/2010/The-Future-of-Nursing-Leading-Change-Advancing-Health.aspx Получено с. [ Академия Google ]

29. Джейкоб Э., МакКенна Л., Д'Амор А. Ролевые ожидания медсестер разного уровня по окончании учебы: смешанный подход. Австралийский журнал сестринской практики, стипендий и исследований. 2017; 24 (2): 135–145. [ Академия Google ]

30. Капферер Ю.Н. 5-е изд. Коган Пейдж; Лондон: 2012. Новое стратегическое управление брендом: передовые идеи и стратегическое мышление. [ Академия Google ]

31. Келлер К.Л. Концептуализация, измерение и управление клиентским капиталом бренда. J of Marketing, 57 (1), стр. 1–22. 1993 год; 57 (1): 1–22. [ Академия Google ]

32. Кемп Э., Джиллапалли Р., Бесерра Э. Брендинг в сфере здравоохранения: развитие отношений с брендом на основе эмоций. Журнал маркетинга услуг. 2014; 28 (2): 126–137. [ Академия Google ]

33. Ким Х., Сефчик Дж., Брэдвей К. Характеристики качественных описательных исследований: систематический обзор. Рес Нурс Здоровье. 2017; 40 (1): 23–42. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

34. Клебанофф Н. Холистический уход: фокус на человеке в целом. Американская медсестра сегодня. 2013; 8 (10):1. [ Академия Google ]

35. Кох Ч., Гирд-Джонс Р. И. Позиционирование корпоративного бренда в сложных промышленных фирмах: введение динамического, процессного подхода к позиционированию. Управление промышленным маркетингом. 2019; 81 : 40–53. [ Академия Google ]

36. Котлер П., Хейс Т., Блум П. Прентис Холл Пресс; Аппер-Сэдл-Ривер, Нью-Джерси: 2002 г. Маркетинг профессиональных услуг; п. 244. [ Google Академия ]

37. Публикации Криппендорфа К. Сейджа; 1980. Контент-анализ: введение в его методологию. [ Академия Google ]

38. Kyngäs H. Применение контент-анализа в исследованиях сестринского дела. Спрингер, Чам; 2020. Индуктивный контент-анализ; стр. 13–21. [ Академия Google ]

39. Lair DJ, Салливан К., Чейни Г. Маркетизация и переделка профессионального «я»: риторика и этика личного брендинга. Коммуникации руководства Ежеквартально. 2005 г.; 18 (3): 307–343. [ Академия Google ]

40. Латроп Б. Лидерство медсестер в воздействии на социальные детерминанты здоровья. Политика, политика и сестринская практика. 2013; 14 (1): 41–47. [ PubMed ] [ Академия Google ]

41. Лован С. Сравнение восприятия профессии медсестры среди студентов-медсестер со степенью бакалавра и дипломированных медсестер. Публикации факультета медсестер. 2009 г. http://digitalcommons.wku.edu/nurs_fac_pub/54 [ Академия Google ]

42. Ланди К., Джейнс С. Сестринское дело по месту жительства: забота о населении. 3-е изд. Джонс и Бартлетт; Массачусетс: 2016 г. Открытие дверей для общественного здравоохранения; стр. 9–12. [ Академия Google ]

43. Льюис П., Хант Л., Рамджан Л.М., Дейли М., О'Рейли Р., Саламонсон Ю. Факторы, способствующие удовлетворенности студентов бакалавриата медсестер видеооценкой клинических навыков. Медицинское образование сегодня. 2020; 8 doi: 10.1016/j.nedt.2019.104244. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Академия Google ]

44. Маркс Э.Х., Франклин А.Р., Зёлльнер Л.А. Не могу выкинуть это из головы: систематический обзор предикторов навязчивых воспоминаний о неприятных событиях. Психологический вестник. 2018; 144 (6): 584–640. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

45. Макдермид Ф., Манникс К., Питерс К. Факторы, способствующие высокой текучести медсестер скорой помощи: обзор литературы. Австралийская реанимация. 2019; 33 (4): 390–936. doi: 10.1016/j.aucc.2019.09.002. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Академия Google ]

46. Моуди Р. Уход сейчас! Проблемы сегодняшнего дня, тенденции завтрашнего дня. 7-е изд. Ф.А. Дэвис; Пенсильвания: 2015. Духовность и здравоохранение; стр. 519–533. [ Академия Google ]

47. Национальная медицинская академия. 2020. Будущее сестринского дела 2020-2030. https://nam.edu/publications/the-future-of-nursing-2020-2030/ Получено из: [ Академия Google ]

48. Национальный совет государственных советов по уходу. 2020. О лицензировании медсестер. https://www.ncsbn.org/licensure.htm Получено с: [ Академия Google ]

49. О'Касс А., Нго Л.В. Достижение удовлетворенности клиентов в сервисных фирмах с помощью возможностей брендинга и расширения возможностей клиентов. Журнал маркетинга услуг. 2011 г.; 25 (7): 489–496. [ Академия Google ]

50. Ольшанский Е. Социальные детерминанты здоровья: роль сестринского дела. Американский журнал медсестер. 2017; 117 (12):11. [ PubMed ] [ Академия Google ]

51. Приход С. Хотите почувствовать себя новеньким? Стандарт сестринского дела. 2004 г.; 18 (18): 13–16. [ PubMed ] [ Академия Google ]

52. Концепции профессионального ухода Пайка А. Финкельмана и Кеннера : Компетенции для лидеров качества . 2-е изд. Джонс и Бартлетт; MA: 2001. Вступление в коллегиальные отношения; стр. 88–89. [ Академия Google ]