Возрастная незрелая катаракта левого глаза

2.2 Наблюдение за пациенткой с катарактой на базе ЛПУ

В большей степени результат лечения катаракты зависит от своевременного выявления и дифференциальной диагностики заболеваний глазного аппарата, обязательная диспансеризация имеет важное значение в диагностике катаракты на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на излечение и повышение уровня жизни населения. Таким образом, медицинской сестре отведена ключевая роль в лечебной деятельности и медико-профилактической помощи населению, санитарном просвещении, пропаганде здорового образа жизни.

Для обоснования деятельности медицинской сестры в лечебно-профилактических мероприятиях при катаракте, на базе терапевтического отделения Борской ЦРБ было проведено наблюдение за пациенткой Е. 74 лет с диагнозом возрастная незрелая катаракта левого глаза, артифакия правого глаза.

Паспортная часть

Пол: женский.

Возраст: 74 года.

Профессия и место работы: пенсионерка.

Место рождения: Самарская область, Борский район, с. Борское.

Дата и время поступления: 09.02.2022 11:00.

Диагноз при поступлении: возрастная незрелая катаракта левого глаза, артифакия правого глаза.

Жалобы при поступлении

Правый глаз: жалобы на снижение остроты зрения, вплоть до потери предметного зрения (на расстоянии 30 см от глаза пациентка не могла различить предметы), чувство белого тумана.

Левый глаз: жалобы на снижение остроты зрения, появление движущихся белых мушек перед глазами, ухудшение зрения по периферии (сужение поля зрения), на быструю утомляемость глаза при чтении, разглядывании мелких предметов.

Общие жалобы на головокружение, слабость, снижение аппетита, апатию.

Анамнез жизни

Пациентка родилась 3-м ребенком. Беременность у матери протекала без особенностей. В развитии от сверстников не отставала. Росла и развивалась соответственно возрасту.

Перенесенные заболевания и операции: перенесла следующие детские болезни: ветряная оспа, краснуха. В 1991 году была проведена операция по удалению камня из левой почки. Туберкулез, гепатиты, ВИЧ, венерические заболевания отрицает. За последние 6 месяцев гемотрансфузий и переливаний плазмы не проводилось.

Эпидемиологический анамнез: контакт с инфекционными больными отрицает. За последние 3 месяца эпидемиологически неблагополучные регионы не посещала.

Аллергологический анамнез: аллергические реакции на пищевые аллергены, лекарственные препараты и введение вакцин отрицает.

Наследственный анамнез: отец – мочекаменная болезнь, мать – закрытоугольная глаукома.

Вредные привычки: курение, употребление алкоголя отрицает.

Анамнез заболевания

Впервые жалобы на ухудшение зрения при чтении и работе с мелкими деталями появились у пациентки в 1993 году. Обратилась в поликлинику по месту жительства, где была проведена коррекция зрения - назначены очки для работы и чтения и даны рекомендации по улучшению зрения. Но пациентка не выполняла рекомендации врача.

В 2008 году появилось ощущение движущихся мушек в левом глазу, утомляемость глаза при чтении,  через год аналогичные симптомы появились в правом глазу. Пациентка вновь обратилась в поликлинику, были назначены глазные капли и выписаны очки для чтения и работы, но после проведенного амбулаторного лечения ощущение присутствия мушек перед глазами сохранилось.

В сентябре 2018 года, на фоне сильного стресса, произошло резкое ухудшение зрения в правом глазу, потеря предметного зрения – пациентка правым глазом не могла различить предметы, находящиеся на расстоянии 30 см. Состояние левого глаза оставалось стабильным. Так же появилась апатия, страх относительно утраты способности к труду и неблагоприятного исхода заболевания.