Взаимодействие врача и пациента. Проблемы и способы их решения

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА. ПРОБЛЕМЫ И СПОСОБЫ ИХ РЕШЕНИЯ.

ММ. Абдулаева – студентка 2 курса 4 группы педиатрического факультета

Кафедра гуманитарных дисциплин

ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России, Махачкала, Россия

Научный руководитель – к.ф.н. З.Э. Абдулаева

Актуальность. Взаимодействие врача и пациента всегда являлось неотъемлемой частью медицинской практики. В 21 веке медицина движется вперед семимильным шагами, но такая скорость развития имеет свои издержки, одним из которых является дегуманизация медицины – явление, при котором врач концентрируется на лечении заболевания, игнорируя при этом личность пациента. Именно эта проблема поднимается в данной работе.

Цель исследования. Целью исследования является оптимизация взаимоотношений между врачами и пациентами, а также выработка предложений по преодолению коммуникационных барьеров, возникающих в процессе диагностики и лечения. Цель работы определила постановку следующих задач:

1. Изучение теоретических основ коммуникации в медицинской среде.

2. Сбор и анализ данных, полученных в результате опроса респондентов на тему личного отношения к медицинскому работнику и медицинской сфере в целом.

3. Выявление основных проблем, возникающих между медицинскими работникам и пациентами и последующие предложения способов решения этих проблем.

Материалы и методы исследования. В ходе исследования использовались следующие общие и частные методы:

1. Анализ тематической литературы.

2. Анкетирование.

3. Анализ полученных результатов, обобщение.

Рассмотрим основные модели взаимоотношения «Врач-пациент» по Витчу.

1. Инженерная модель. В рамках этой модели пациент предстает перед врачом как безличный механизм и основная задача врача – исправить отклонение в неисправном физиологическом механизме, игнорируя при этом личностную составляющую пациента.

У данной модели есть существенные недостатки:

1. Пациент не участвует в обсуждении лечения, не может выбрать наиболее приемлемый для себя способ лечения.

2. Данная модель низводит пациента до состояния объекта, что противоречит принципу уважения прав и достоинства личности.

Несмотря на существенные недостатки, данная модель также имеет некоторые преимущества. Она ускоряет процесс диагностики и лечения, что позволяет повысить эффективность работы врача, так же ограничение пациента от участия в терапевтическом процессе не позволяет влиять субъективным (и, зачастую, необоснованным) оценкам на процесс лечения, что так же повышает производительность работы врача.

2. Патерналистская модель. Отношения врача и пациента в данной модели сходны с отношениями «отца и ребенка», «прихожанина и священника». Она основана на принципах милосердия, заботы и справедливости. На основании полученных данных врач самостоятельно регулирует наиболее подходящее, по его мнению, лечение пациента. Последнее слово остается за врачом. Данная модель наиболее применима в психиатрии, педиатрии, гериатрии, так как в данных сферах пациенты неспособны на объективную оценку своего состояния и на адекватный выбор метода лечения.

Так же у патерналистской модели есть существенный недостаток в виде ограничения автономии пациента – больной становится зависимым от воли врача, что порождает страх перед ним, вследствие наличия у врача правом распоряжаться здоровьем пациента.

3. Коллегиальная модель. В данной модели господствует принцип равноправия. Врач предоставляет пациенту наиболее полную информацию о состоянии его здоровья и о методах лечения, а пациент, в свою очередь выбирает, какое лечение проводить и проводить ли его вообще. Данная модель является наиболее популярной на Западе, так же она постепенно распространяется на территории нашей страны. В основе данной модели лежит уважение к личности, мнению и интересам пациента. Также эта модель реализует право на свободу выбора. Недостатком этой модели является влияние некомпетентности пациента на эффективность лечения. Не все обладают достаточной медицинской грамотностью. Так же велико негативное влияние медицинских препаратов и услуг по телевидению, что снижает доверие пациентов к лечащим врачам.