Антракосилекоз I ст. (1/1,S/S) медленное развитие

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Больного: Амбросов Игорь Владимирович

Клинический диагноз

Основное заболевание: Антракосилекоз I ст. (1/1,S/S) медленное развитие, хронический бронхит в фазе неполной ремиссии, эмфизема легких, ЛН1, заболевание профессиональное.

Куратор –

студент

лечебного факультета

Луганск, 2021 г

I. Паспортная часть:

1. ФИО: Амбросов Игорь Владимирович

2. Возраст: 49 лет. 26.03.1972 г.р.

3. Пол: мужской

4. Образование: среднее-техническое

5. Домашний адрес: г. Брянка ул. Пархоменко 8

6. Место работы: -

7. Профессия: проходчик с полным рабочим днем под землёй

8. Выполняемая работа в настоящее время: -

9. Не работает : пенсионер

10.Обследуется в связи с профзаболеванием: впервые

11.Дата поступления в стационар: 14.12.2021г. 11.50

Жалобы:

При поступлении в стационар больной предъявлял жалобы на: одышку при физической нагрузке (при подъеме на третий этаж), постоянный сухой кашель с периодической трудноотделяемой мокротой, повышенную потливость, повышенную утомляемость, общую слабость. Периодические боли в грудной клетке при кашле.

Анамнез заболевания

Болеет Хр.бронхитом с 2011г когда впервые находился на стационарном лечении по м/ж с обострением , затем ежегодно лечился в условиях дневного стационара с обострением. За последний год один раз (26.03.21 г )лечился с обострением хр.бронхита по месту жительства.

21.04.21 г. – R ОГК. Заключение: Хронический бронхит Пневмофиброз. ЛН I .

14.12.2021 г. был госпитализирован в плановом порядке в отделение профпатологии ЛОКБ для уточнения диагноза и решения вопроса о связи заболевания с профессией.

Анамнез жизни

Родился 26.03.1972 г. в г. Ровеньки Луганской области в семье рабочих. В детские и школьные годы рос и развивался соответственно возрасту от сверстников в физическом и умственном развитии не отставал. Образование среднее- техническое, окончил ПТУ по специальности – горнорабочий. Служил в рядах СА с 1990 г. по 1991 г. Семейное положение: женат, имеет двоих детей. Материально-бытовые условия - удовлетворительные.

Туберкулез, гепатит, малярию, венерические заболевания отрицает. Производственных травм, оперативные вмешательства отрицает.

Перенесенные заболевания: в детском возрасте – ветряная оспа. Отмечает ежегодные (1-2 раза в год) заболевания ОРВИ.

Наследственный анамнез: Отец страдал ИБС, перенес инфаркт миокарда.

Аллергологический анамнез не отягощен.

Трансфузионный анамнез: кровь не переливалась, донором не был.

Вредные привычки: общий стаж курения 15 лет. Со слов больного с 2009 г. бросил курить. Употребляет алкоголь в умеренном количестве.

Профессиональный анамнез и маршрут

№ п/п Профессия или должность Год работы Продолжительность работы в годах Причина ухода с работы

3 Служба в рядах Советской Армии 1990/05/28 – 1991/05/20 1год Демобилизация по

приказу № 000

5 Горнорабочий II разряда с полным подземным рабочим днём шахта «Краснопольевская» 23.08.1991 1 год 1 месяц 6 дней Переведен на другую работу в этом же предприятии, по собственному желанию

6 Ученик машиниста подземных установок 29.07.92

22.09.92

2мес, 9дней Переведен на другую работу в этом же предприятии в связи с повышением квалификации

7 Машинист родземных установок 2 разряда с полным рабочим днём под землёй

22.09.92