Історія фізіологічних пологів

Сумський державний університет

Навчально-науковий Медичний Інститут

Кафедра акушерства, гінекології та планування сім'ї

Історія фізіологічних пологів

                                                                      Підготував: студент 4 курсу

                                                     Групи МЦ.м-902

                                                    Пузан Мирослав

                                                            Викладач: Бабар Т.В.

                                     Оцінка:

Суми 2023

І. Паспортна частина історії

Прізвище, ім'я, по батькові: Шурига Марія Валентинівна  

Вік: 30 років

Стать: жіноча

Домашня адреса: Сумська обл., с. Штеповка, вул. Гагаріна, буд. 13

Місце роботи і професія: не працює

Характер поступлення в клініку: направлена лікарем поліклініки

Дата і час госпіталізації: 16.04.2023  в 9:20 год

Дата виписки:

Кількість ліжко-днів:

Акушерський діагноз: Перші своєчасні (термінові) пологи при вагітності 38 тижнів 5 днів. Положення плоду поздовжнє, головне передлежання, друга позиція, передній вид.

Ускладнення: -

Оперативні втручання в пологах: -

Скарги при госпіталізації: немає

ІІ. Анамнез життя

Жінка народилася від першої вагітності матері, що протікала без ускладнень, являється єдиною дитиною в родині. Багатопліддя у батьків і найближчих родичів не було. У дитинстві розвивалася відповідно до свого віку. Рахітом не хворіла.

Умови побуту задовільні: живе в облаштованому будинку з чоловіком.

Шкідливих звичок немає.

Перенесені загальні захворювання: ГРВІ, вітряна віспа.

Туберкульоз і венеричні захворювання заперечує.

Гінекологічних захворювань, травм та операцій в минулому зі слів вагітної не було.

Переливання крові не було.

Вакцинована згідно з календарем щеплень.

Сімейний та алергологічний анамнез не обтяжені.

ІІІ. Спеціальний анамнез

Менархе в 14 років, по 5 днів через 28 діб. Кількість крові, що втрачає під час менструації: помірна. Біль під час менструації: помірний. Характер менструації після початку статевого життя: не рясні, помірна кількість крові.

Остання менструація була 18.07.2022.  Перше ворушіння плода не памʼятає.

Вагітностей: 0. Пологів: 0. Абортів: 0.

Передбачувана дата пологів

1. За овуляцією - від першого дня очікуваної овуляції, яка не настала відняти 14-16 днів і додати 273 дні;

Очікувана овуляція 07.08.22 - 15 днів + 273 дні = 26.04.2023

2. За формулою Негеля: до першого дня останньої менструації додати 40 тижнів:

18.07.22  + 40 тижнів = 25.04.2023

3. За даними УЗД: 24.04.2023

Час, що минув від початку статевого життя до вагітності становить 10 років.

Користувалася протизаплідними засобами (яким): ні.

Вагітна 1 раз.

Перебіг даної вагітності був:

  І половині - без ускладнень.

  ІI половині - без ускладнень.

Відвідувала жіночу консультацію, перша явка 10.10.22. у 12 тижнів.

ІV. Об'єктивне дослідження

Загальне: 

 Стан задовільний. Свідомість ясна. Положення у ліжку активне. Будова тіла нормостенічна. Шкіра нормальна, тургор не знижний. Колір: блідо-рожевий. Висипів, еритем, крововиливів, рубців вагітності, трофічних змін немає. Підшкірно-жировий шар розвинений добре. Мʼязи доброго ступеня розвитку з нормальним тонусом. 3 боку кісткового-суглобового апарату видимих змін не виявлено.