Шпаргалка по "Анатомии"

Билет1.

Клетка — это элементарная структурная, функциональная и генетическая единица всех живых организмов. Любая клетка имеет клеточную мембрану — плазмолемму, которая отделяет ее от внеклеточной среды или окружающих клеток. Молекулярную основу плазмолеммы составляют два слоя фосфолипидов со встроенными в них белками, которые выполняют роль белковых каналов или пор.

Каждая клетка состоит из двух основных компонентов — ядра и цитоплазмы.Ядро окружено ядерной оболочкой — кариолеммой. Она отделяет ядро от цитоплазмы, выполняя формообразующую и транспортную функции. Ядро заполнено ядерным соком — кариоплазмой, в состав которой входят белки, необходимые для синтеза нуклеиновых кислот. В ядре осуществляется хранение, передача и реализация генетической информации, регуляция жизнедеятельности клетки. Цитоплазма участвует в процессах метаболизма и поддержания постоянства внутренней среды клетки. Она содержит постоянно присутствующие структуры, специализированные на выполнении определенных функций, которые называют органеллами (органоидами) и временными компонентами — включениями, образованными в результате накопления продуктов метаболизма. Кроме того, в клетке имеются необязательные элементы — включения, которые подразделяют на трофические — питательные: капли жира, гликоген; секреторные: гормоны, биологически активные вещества; экскреторные — подлежащие удалению: мочевина; пигментные — эндогенные (внутренние) — меланин, и экзогенные — поступившие снаружи: пыль, красители (например, в татуировках).

В состав клетки входит около 70 химических элементов периодической системы Д. И. Менделеева. В животной клетке около 98 % массы составляют четыре элемента: водород, кислород, углерод и азот, которые относят к макроэлементам. Ниже приведен химический состав животной клетки, % общей массы клетки.(Вода-70,неорганические ионы-1,белки-18,РНК и ДНК-1,5,липиды-5,полисахариды-5,низкомалекулярные продукты обмена веществ-2,5).

анаболизм (ассимиляция, пластический обмен) – реакции биосинтеза, при которых с затратой энергии образуются сложные органические вещества. Из более простых организмов синтезируются сложные органические вещества, характерные для организма. Например, из аминокислот образуются ферменты, белки-переносчики, пигменты, нуклеиновые кислоты и т.д. Образованные вещества способМетаболизм включает энергетический и пластический обмен. В результате первого процесса образуются простые вещества, второй процесс направлен на создание сложных органических веществ, участвующих в катаболизме. Оба процесса параллельны и проходят с затратой энергии.

Билет2.

Ткань – это исторически сложившаяся система клеток и межклеточного вещества, объединенных общностью происхождения, строения и, выполняющих одну из первичных функций организма.Ткань – это система, состоящая из одного или нескольких дифферон.

1.пограничные ткани (эпителиальные ткани) Эпителиальная ткань (эпителий) образует слой клеток, из которых состоят покровы тела и слизистые оболочки всех внутренних органов и полостей организма и некоторые железы. Через эпителиальную ткань происходит обмен веществ между организмом и окружающей средой. В эпителиальной ткани клетки очень близко прилегают друг к другу, межклеточного вещества мало.

2.ткани внутренней среды (мезенхимные ткани)

Особенность соединительной ткани – это сильное развитие межклеточного вещества.Основными функциями соединительной ткани являются питательная и опорная. К соединительной ткани относятся кровь, лимфа, хрящевая, костная, жировая ткани. Кровь и лимфа состоят из жидкого межклеточного вещества и плавающих в нем клеток крови. Эти ткани обеспечивают связь между организмами, перенося различные газы и вещества. Волокнистая соединительная ткань состоит из клеток, связанных друг с другом межклеточным веществом в виде волокон.

3.ткани, выполняющие двигательную функцию (мышечные ткани)

Эта ткань образована мышечными волокнами. В их цитоплазме находятся тончайшие нити, способные к сокращению. Выделяют гладкую и поперечно-полосатую мышечную ткань.Поперечно-полосатой ткань называется потому, что ее волокна имеют поперечную исчерченность, представляющую собой чередование светлых и темных участков. Гладкая мышечная ткань входит в состав стенок внутренних органов (желудок, кишки, мочевой пузырь, кровеносные сосуды). Поперечно-полосатая мышечная ткань подразделяется на скелетную и сердечную. Скелетная мышечная ткань состоит из волокон вытянутой формы, достигающих в длину 10–12 см. Сердечная мышечная ткань, так же как и скелетная, имеет поперечную исчерченность.Однако, в отличие от скелетной мышцы, здесь есть специальные участки, где мышечные волокна плотно смыкаются. Благодаря такому строению сокращение одного волокна быстро передается соседним. Это обеспечивает одновременность сокращения больших участков сердечной мышцы. Сокращение мышц имеет огромное значение. Сокращение скелетных мышц обеспечивает движение тела в пространстве и перемещение одних частей по отношению к другим. За счет гладких мышц происходит сокращение внутренних органов и изменение диаметра кровеносных сосудов.

4.ткани, реагирующие на воздействие внешней среды возбуждением и раздражением (нервные ткани)

Структурной единицей нервной ткани является нервная клетка – нейрон. Нейрон состоит из тела и отростков. Тело нейрона может быть различной формы – овальной, звездчатой, многоугольной. Нейрон имеет одно ядро, располагающееся, как правило, в центре клетки. Большинство нейронов имеют короткие, толстые, сильно ветвящиеся вблизи тела отростки и длинные (до 1,5 м), и тонкие, и ветвящиеся только на самом конце отростки. Длинные отростки нервных клеток образуют нервные волокна. Основными свойствами нейрона является способность возбуждаться и способность проводить это возбуждение по нервным

волокнам. В нервной ткани эти свойства особенно хорошо выражены, хотя характерны так же для мышц и желез. Возбуждение предается по нейрону и может передаваться связанным с ним другим нейронам или мышце, вызывая ее сокращение. Значение нервной ткани, образующей нервную систему, огромно. Нервная ткань не только входит в состав организма как его часть, но и обеспечивает объединение функций всех остальных частей организма.

Билет3.

Кость - живой орган, в состав которого входят кровеносные сосуды, нервная, костная, хрящевая и соединительная ткани. Кости составляют 18% общей массы тела.

По форме различают кости:

1. Трубчатые - имеют форму трубки с костномозговым каналом внутри и выполняют все 3 функции скелета (опора, защита и движение). Они делятся:

а) длинные - длина которых превышает прочие их размеры (кости верхних и нижних конечностей);

б) короткие - кости, расположенные в пястье, плюсне, фалангах.

2. Губчатые - построены из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного:

а) длинные - ребра и грудина выполняют функцию опоры и защиты;

б) короткие - кости запястья, предплюсны, позвонки выполняют опорную функцию;

в) сесамовидные - надколенник, гороховидная кость, сесамовидные кости пальцев руки и ноги. Они развиваются в толще сухожилий, их функция – вспомогательные приспособления для работы мышц.

3. Плоские - различают:

а) плоские кости черепа (лобная и теменные) - выполняют защитную функцию. Они построены из 2-х пластинок компактного вещества, между которыми находится губчатое вещество, содержащее каналы для вен. Эти кости развиваются на основе соединительной ткани (покровные кости);

б) плоские кости поясов (лопатка, тазовые кости) выполняют функцию опоры и защиты, построены из губчатого вещества, развившегося на почве хрящевой ткани.

4. Смешанные (кости основания черепа). К ним относятся кости, сливающиеся из нескольких частей, имевших различную форму, строение, развитие и разные функции.

Химический состав кости

В состав костей входит: органические вещества (оссеин, оссеомукоид) - 1/3, неорганические вещества (главным образом соли Са) - 2/3.

От наличия органических веществ зависит упругость кости, а от наличия неорганических соединений - ее твердость. Если прокалить кость, то в ней сгорят органические вещества и останутся минеральные соли, кость сохранит свою твердость, но станет очень хрупкой. В кости, помещенной в раствор соляной или азотной кислот, остаются органические вещества, но растворяются неорганические (происходит декальцификация кости), кость сохраняет свою форму, но лишается твердости – легко гнется. С возрастом происходит относительное уменьшение органических веществ и увеличение минеральных солей. Вследствие этого кости пожилых людей обладают меньшей упругостью, по сравнению с костями детей.

1. Синартрозы– это такие соединения, при которых между костями нет перерыва, и они соединяются сплошной прослойкой соединительной ткани. Щель или полость между сочленяющимися костями отсутствует.

2. Диартрозы(суставы) – это прерывные соединения костей, имеющие полость и синовиальную мембрану, выстилающую изнутри суставную капсулу.

3. Гемиартроз(полусустав, симфиз)) – функц. характеристику смотри ниже.

Первоначальной формой, а значит и филогенетически более старой, соединения костей у хордовых животных исключительно является непрерывным. Но такой способ соединения костей ограничивает объем и размах движений. С образованием костных рычагов, движений в промежуточной между костями ткани, в результате рассасывания ткани стали появляться полости. В результате чего появляется новый вид соединения костей – полупрерывный (гемиартроз) и прерывные – диартроз (сустав).Суставы позволяют костным рычагам производить разнообразные движения, необходимые животным при наземном существовании.

Вспомогательные образования сустава формируются в результате функциональных требований, как реакция на увеличение и специфичность нагрузки. К ним относятся:

1) внутрисуставные хрящи – диски(сплошные пластинки, сращенные по наружному краю с суставной капсулой и разделяющие суставную полость на 2 камеры) и мениски(пластинки полулунной формы по краю суставных поверхностей). Они являются амортизаторами, улучшают конгруэнтность суставных поверхностей, увеличивают подвижность и разнообразие движений, способствуют более равномерному распределению давления одной кости на другую.

2) суставные губы– в виде хрящевого ободка располагаются по краю суставных впадин, увеличивают суставную поверхность сочленяющихся костей и плотность их соприкосновения (например, вертлужная впадина тазобедренного сустава, суставная впадина лопатки).

3) внутрисуставные связки– пучки соединительной ткани, фиксируют кости, укрепляют суставную сумку, ограничивают движение сустава.

4) выросты синовиальной оболочкив виде складок и ворсинок. Синовиальные складки содержат жировую ткань и заполняют свободные пространства в суставах при неполной конгруэнтности суставных поверхностей, выполняя роль амортизаторов при осевых нагрузках. Ворсинки продуцируют синовиальную жидкость.

5) сесамовидные кости– являются вспомогательными образованиями и для мышц – надколенник, гороховидная кость – развивается в толще некоторых сухожилий и сращенные с сухожилием.

Классификация суставов:

1. По числу суставных поверхностей:

-простой (2 суставные поверхности) – плечевой сустав

-сложный (3 и больше сочленяющихся костей) – локтевой сустав

-комплексный – содержит внутрисуставной хрящ, делящий сустав на 2 камеры – грудинно-ключичный, коленный

-комбинированный состоит из нескольких анатомически изолированных суставов, но функционирующих вместе – правый и левый височно-нижнечелюстные суставы

2.По форме суставных поверхностей:

-шаровидные (с разновидностью – ореховидный) (плечевой),

-элипсовидные (луче-запястный),

-седловидный (запястно-пястный первого пальца),

-цилиндрический (дистальный луче -локтевой),

-блоковидный (межфаланговые),

-мыщелковый (коленный),

-плоский (подвздошно-крестцовый)

3. По числу осей вращений:

-одноосные (цилиндрический и блоковидный) – можно соверщить сгибание-разгибание (вокруг фронтальной оси) или пронацию-супинацию (вокруг вертикальной оси).

-двухосные (эллипсовидные, седловидные и мыщелковый) возможно сгибание-разгибание и отведение-приведение (вокруг сагиттальной оси) или сгибание-разгибание и пронация-супинация.

-трехосные (шаровидный и плоский) – все перечисленные движения плюс циркумдукция (вращение).

Силы, удерживающие суставные поверхности в соприкосновении:

1)отрицательное внутрисуставное давление,

2)силы молекулярного натяжения,

3)околосуставная сумка и связки, укрепляющие сустав,

4)мышцы, окружающие сустав.

4 вопрос

Мышцы как орган.

Мышца как орган состоит из пучков поперечнополосатых мышечных волокон. Эти волокна, идущие параллельно друг другу, связываются рыхлой соединительной тканью в пучки. Мышечные пучки всех порядков объединяются соединительнотканной оболочкой, составляя мышечное брюшко. Соединительнотканные прослойки, имеющиеся между мышечными пучками, по концам мышечного брюшка, переходят в сухожильную часть мышцы. Так как сокращение мышцы вызывается импульсом, идущим от ЦНС, то каждая мышцы связана с ней нервами: афферентным, являющимся проводником «мышечного чувства» и эфферентным, приводящим к ней нервное возбуждение. Кроме того, к мышце подходят симпатические нервы, благодаря которым мышцы в живом организме всегда находится в состоянии некоторого сокращения, называемого тонусом. В мышцах совершается очень энергичный обмен веществ, в связи с чем они весьма богато снабжены сосудами. Сосуды проникают в мышцу с ее внутренней стороны в одном или нескольких пунктах, называемых воротами мышцы. Скелетная часть мышцы состоит не только из поперечнополосатой мышечной ткани, но также из различных видов соединительной ткани, из нервной ткани, из эндотелия мышечных волокон (сосуды). Однако преобладающей является поперечнополосатая мышечная ткань, свойство которой – сократимость, она определяет функцию мускула как органа – сокращение.

Виды мышц.

По форме делятся на длинные, короткие и широкие. Короткие мышцы приводят в движение небольшие участки опорно-двигательной системы человека и находятся в глубоких слоях мускулатуры. Пример – межпозвоночные спинные мышцы. Длинные локализованы на тех частях тела, которые совершают большие амплитуды движений, например: конечности (руки, ноги). Широкие покрывают в основном туловище (на животе, спине, грудине). Могут иметь разную направленность мышечных волокон, обеспечивая тем самым разнообразные сократительные движения. По направлению волокон, обусловленному функционально, различаются мышцы с прямыми параллельными волокнами, с косыми волокнами, с поперечными, с круговыми.

По функциям:

сгибатели; разгибатели; приводящие; отводящие; вращатели кнутри (пронаторы), кнаружи (супинаторы)

По расположению (анатомо-топографическим взаимоотношениям): поверхностные и глубокие; наружные и внутренние; медиальные и латеральные.

Физиологические свойства скелетных мышц:

1) возбудимость (ниже, чем в нервном волокне, что объясняется низкой величиной мембранного потенциала);

2) низкая проводимость, порядка 10–13 м/с;

3) рефрактерность (занимает по времени больший отрезок, чем у нервного волокна);

4) лабильность;

5) сократимость (способность укорачиваться или развивать напряжение).

-изотоническое сокращение (изменяется длина, тонус не меняется);

-изометрическое сокращение (изменяется тонус без изменения длины волокна).

6) эластичность (способность развивать напряжение при растягивании)

Работа мышц.

Мышцы, сокращаясь или напрягаясь, производят работу. Она может выражаться в перемещении тела или его частей. Такая работа совершается при поднятии тяжестей, ходьбе, беге. Это динамическая работа. При удерживании частей тела в определенном положении, удерживания груза, стоянии, сохранении позы совершается статическая работа. Движение в любом суставе обеспечивается как минимум двумя мышцами, действующими в противоположных направлениях. Их называют мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели. Например, при сгибании руки двуглавая мышца плеча сокращается, а трехглавая мышца расслабляется. Скелетные мышцы прикрепляются с двух сторон от сустава и при своем сокращении производят в нем движение.

Рефлекторный характер деятельности мышц.

В спинном мозге лежат исполнительные нервные клетки. Они формируют нервные импульсы к мышцам, для осуществления простых рефлекторных реакций. Формирование произвольных двигательных актов целиком зависит от работы головного мозга. Высшие двигательные центры расположены в коре больших полушарий. Отдельные участки коры в пределах двигательного центра руководят определенными двигательными реакциями. Одни участки отвечают за простые реакции: за сокращение отдельных групп мышц, другие – за сложные: требующие одновременного участия многих мышц, третьи – за самые сложные: движений пальцев руки, движения языка и губ при произношении слов.

Утомление и отдых мышц:

Мышечное утомление

При нанесении одиночных ритмичных раздражений на изолированную мышцу, вначале величина мышечных сокращений увеличивается вследствие усиления обмена веществ, возбудимости и лабильности, затем в течение продолжительного времени амплитуда сокращений остается неизменной, после чего развивается утомление мышечных волокон, которое проявляется в снижении сократительного эффекта или в отсутствии реакции. Причина — истощение энергетических запасов (АТФ, гликоген) и накопление продуктов обмена веществ (молочная кислота и др.)

Мышечный отдых:

Сеченов открыл более эффективное средство восстановления работоспособности мышц, чем покой (пассивный отдых), — отдых, сопровождающийся умеренной работой мышечных групп (активный отдых). При этом импульсы от проприорецепторов работающих мышц, поступающие в ЦНС, способствуют быстрому восстановлению работоспособности утомленных нервных центров и мышц.

5 вопрос

Позвоночный столб как целое.

Позвоночник – это длинный изогнутый в нескольких местах столб, он состоит из 32 - 34 взаимосвязанных между собой мелких костей, которые называются позвонками. Элементы позвоночника соединены друг с другом. Между телами позвонков размещены межпозвоночные диски, какие соединяют их. На вид это круглая плоская прокладка из соединительной ткани, которая имеет сложное строение. Диски тоже играют большую роль в амортизации позвоночника, смягчая толчки во время ходьбы, бега, прыжков.

Позвоночник имеет отделы:

1. шейный – 7 шейных позвонков

2. грудной -12 грудных позвонков

3. поясничный – 5 поясничных позвонков

4. крестцовый -5 крестцовых позвонков

5. копчиковый – 3-5 копчиковых позвонков

Изгибы позвоночного столба:

1) лордоз (шейный, поясничный) – изгиб позвоночника выпуклостью кпереди.

2) кифоз (грудной, крестцовый) – изгиб позвоночника выпуклостью назад.

Изгибы позвоночного столба (лордозы и кифозы) выполняют рессорную и амортизационную функции при ходьбе, беге и прыжках. В результате нарушения симметрии в развитии мышечной массы тела человека появляется еще и патологический (боковой) изгиб — сколиоз.

Выполняет функции:

1. Двигательная

2. Опорная

3. Защитная

4. Кроветворная

5. Участие в обмене кальция

6. Амортизационная

Характерные особенности строения позвонков в различных отделах:

-Поперечные отростки позвонков в шейном отделе снабжены отверстиями, формирующими костный канал. В этом вместилище находятся кровеносные сосуды, «бегущие» к головному мозгу.

-Особое строение имеют начальные позвонки шейного отдела: атлант и осевой. Атлант держит голову, череп. Его соединение с черепом лишено диска. Задние суставные отростки отсутствуют. Вместо них – верхние ямки для соединения с черепной коробкой и

нижние для стыковки со вторым позвонком. Диск между первым и вторым позвонком также отсутствует.

-Такое необычное строение позволяет человеческой голове вращаться вокруг трех осей. Из-за высокой функциональности пострадала прочность.

-Поперечные отростки позвонков в грудном отделе соседствуют с ребрами. В результате любое движение в этом отделе резко ограничено. Это самый малоподвижный отдел позвоночника. Ведь здесь расположены одни из самых важных органов.

-Самые массивные позвонки находятся в поясничном отделе. Ведь на эту часть позвоночника приходится максимальная нагрузка. Некоторые мышечные волокна в этой части связаны не только с отростками, но и с суставными сумками фасеточных суставов. Вот почему появляется боль в спине.

-Позвонки крестца «слились» друг с другом. Но об абсолютной неподвижности и монолитности речь не идет. Невысокая амплитуда движений характерна для крестца.

-Завершающий отдел позвоночника – копчик. Интересный факт: у мужчин он соединяется с крестцом неподвижно. У женщин сохранена некоторая подвижность копчикового отдела. Благодаря такой особенности копчик в процессе родов может отклоняться назад, освобождая для плода родовые пути.

Соединения позвоночного столба:

Тела позвонков соединяются между собой посредством непрерывных соединений (синартрозы) посредством:

1) фиброзной ткани (синдесмоз): передняя продольная связка, которая располагается на передней поверхности тел позвонков; задняя продольная связка— на задней поверхности тел позвонков;

2) хряща (синхондроз): межпозвоночные диски (после периода полового созревания). Межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра, расположенного в центре и фиброзного кольца— на периферии;

3) костной ткани (синостоз), которая замещает межпозвоночные диски между крестцовыми позвонками (с 13 лет жизни).

4) суставы расположенные между позвонками называются фасеточными суставами, которые по строению напоминают коленный сустав. Их присутствие обеспечивает подвижность между позвонками.

Основные мышцы, осуществляющие движения позвоночного столба.

Разгибание позвоночного столба

1) трапециевидная;

2) задние зубчатые мышцы, верхняя и нижняя;

3) ременная мышца шеи и головы;

4) мышца, выпрямляющая позвоночник;

5) поперечно-остистая мышца;

6) короткие мышцы спины.

Сгибание позвоночного столба

1) грудино-ключично-сосцевидная;

2) лестничные;

3) длинная мышца головы и шеи;

4) прямая мышца живота;

5) косые мышцы живота;

6) подвздошно-поясничная.

6 вопрос

Ребро состоит из большей (задней) костной части и меньшей (передней) хрящевой части - реберного хряща. Костная часть ребра - спиралеобразно изогнутая плоская кость, в которой выделяют 2 конца (позвоночный и грудинный), 2 края (верхний и нижний) и 2 поверхности (наружную и внутреннюю). Позвоночный конец ребра имеет головку ребра, которая от остальной части отделяет шейкой ребра. На головке есть суставные поверхности для сочленения с реберными ямками позвонков. Суставные поверхности головок разделены небольшим гребнем головки ребра.

Грудина - продолговатая плоская кость (рукоятка грудины, тело грудины и мечевидный отросток). Соединены прослойками хряща. На верхнем крае грудины есть непарная яремна вырезка и парные ключичные вырезки.

С грудиной соединяются хрящевые части верхних семи пар ребер; образующиеся грудино-реберные суставы подкрепляются лучистыми грудино-реберными связками (соединяют реберный хрящ с поверхностью грудины). Хрящи VIII, IX и X ребер, соединяясь с хрящом вышележащего ребра, образуют межхрящевые суставы.

Соединение ребер с позвонками обеспечивается посредством комбинированных суставов цилиндрической формы. Такие суставы состоят из реберно-поперечного сустава, иначе называемого суставом реберного бугорка, и сустава головки ребра. Несмотря на то что анатомически эти суставы не являются одним целым, движения в них происходят синхронно, в связи с чем реберно-поперечный сустав и сустав головки ребра могут рассматриваться как единый сустав. XI и XII ребра реберно-поперечного сустава не имеют. Реберно-поперечный сустав образуется суставной поверхностью бугорка ребра и реберной ямкой поперечного отростка позвонка. Реберно-поперечный сустав укреплен прочными связками: верхней и латеральной реберно-поперечными связками, а также реберно-поперечной связкой, занимающей все пространство между поперечным отростком позвонка и шейкой ребра. Сустав головки ребра образуется головкой ребра и реберными полуямками смежных позвонков (головки I, II и XII ребер входят в полые ямки соответствующих позвонков). Изнутри сустав подкрепляется внутрисуставной связкой головки ребра, а снаружи - лучистой связкой головки ребра. У I, II и XII ребер внутрисуставные связки головки ребра отсутствуют.

Грудная клетка уплощена в переднезаднем направлении, имеет вид неправильного конуса. У нее различают 4 стенки (переднюю, заднюю, латеральную и медиальную) и 2 отверстия (верхнее и нижнее). Передняя стенка образована грудиной, реберными хрящами, задняя стенка — грудными позвонками и задними концами ребер, а боковые — ребрами. Ребра отделены друг от друга межреберными промежутками. Верхнее отверстие (апертура) грудной клетки ограничено I грудным позвонком, внутренними краями первых ребер и верхним краем рукоятки грудины. Переднезадний размер верхней апертуры составляет 5—6 см, поперечный — 10—12 см. Нижняя апертура грудной клетки сзади ограничена телом XII грудного позвонка, спереди — мечевидным отростком грудины, а по бокам — нижними ребрами. Срединный переднезадний размер нижней апертуры составляет 13—15 см, наибольший поперечный — 25— 28 см. Переднебоковой край нижней апертуры, образованный соединениями VII—X ребер, называется реберной дугой. Правая и левая реберные дуги спереди ограничивают подгрудинный угол, открытый книзу. Вершина подгрудинного угла занята мечевидным отростком грудины. Передний край нижней апертуры имеет вырезку в форме угла - подгрудинный угол; у вершины его лежит мечевидный отросток. Позвоночный столб со средней линии вдается в грудную полость, и по сторонам от него, между ним и ребрами, получаются широкие легочные борозды, в которых помещаются задние края легких. Пространство между ребрами - межреберье.

Мышцы, участвующие в акте дыхания:

1. Основные инспираторные – наружные межреберные (поднимают ребра); вспомогательные – большая и малая грудные, лестничные и грудино-ключично-сосцевидная

2. Основные экспираторные – внутренние межреберные; вспомогательные – мышцы живота.

3. Диафрагма.

Функциональное значение грудной клетки:

Грудная клетка защищает органы человека, расположенные в грудной полости, от внешних факторов. При вдохе расширяются легкие, и грудная клетка вздымается.

Вопрос №7 Кости мозгового и лицевого отдела черепа. Соединение костей черепа (синдесмозы, синхондрозы, синостозы, суставы). Череп в целом (крыша черепа, основание, полости, формируемые костями черепа). Возрастные особенности черепа. Мимические и жевательные мышцы.

Череп- состоит из мозгового и лицевого отдела.

Мозговой череп образован восемью костями (две пары костей и четыре отдельные кости), которые образуют вместилище для головного мозга:

Пары костей мозгового черепа

* Теменные кости – пара костей, образующих большую часть верхних и литеральных стенок черепа. Между собой теменные кости соединяются по средней линии, по сагиттальному шву. С лобной костью данные кости соединяются по венечному шву.

* Височные кости – пара костей, расположенных ниже теменных. Височные кости имеют следующие отростки:

* сосцевидный отросток представляется собой грубый выступ сзади и ниже шиловидного отростка, расположен сразу сзади ушной раковины;

* шиловидный отросток (под сосцевидным отростком) – шиловидный выступ, к которому прикрепляются многие мышцы шеи;

* скуловой отросток – тонкая костная перемычка, соединяется со скуловой костью сразу выше нижней челюсти.

Отдельные кости мозгового отдела черепа

* Лобная кость образует лоб, костные выступы под бровями и верхнюю часть каждой глазной орбиты.

* Затылочная кость состоит из чешуи, основания, парных боковых частей.

* Клиновидная кость охватывает череп по ширине, является частью основания полости черепа, образует часть глазной орбиты и латеральную часть черепа. Клиновидная кость имеет форму бабочки.

* Решетчатая кость расположена перед клиновидной костью, ниже лобной кости. Данная кость образует часть носовой перегородки, верхние и средние носовые раковины.

Лицевой (висцеральный) отдел черепа

Лицевой скелет состоит из смешанных костей:

Парные кости

* Носовые кости – две набольшие прямоугольные кости, образующие переносицу.

* Скуловые кости (скулы) состоит из отростков лобного, височного, имеет поверхность глазничного и латеральную, а так же поверхность для сочленения

скуловым отростком верхней челлюсти. В черепе так же расположены слуховые косточки, молоточек, наковальня и стремечко.

Верхняя челюсть – две соединенные верхнечелюстные кости. Из костей верхней челюсти растут верхние зубы.

* Слезная кость представляет собой небольшую парную кость четырехугольной формы, расположенную в переднем отделе медиальной стенки глазницы позади восходящей ветви верхней челюсти. Данная костью принимает участи в образовании внутренней стенки глазницы и наружной стенки носовой полости.

* Небная кость – изогнутаю под углом пластина, которая находится в заднем отделе носовой полости, образуя часть ее дна (твердое нёбо) и боковую стенку.

* Нижняя носовая раковина представляет собой тонкую изогнутую костную пластинку и располагается в полости носа, являясь границей нижнего и среднего носовых холлов. Состоит нижняя носовая раковина из тела и трех отростков: слезный, верхнечелюстной и решетчатый.

Отдельные кости лицевого скелета

Нижняя челюсть является наиболее сильной костью лицевого скелета. Данная кость прикрепляется к височным костям двумя вертикальными дугами кости (ветви) по обе стороны лица, образуя единственный подвижный сустав в черепе. Горизонтальная часть нижней челюсти образует подбородок. Из костей нижней челюсти растут нижние зубы.

* Сошник представляет собой пластинку трапециевидной формы и располагается в носовой полости, вместе с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости образует костную перегородку носа.

* Подъязычная кость – небольшая кость в форме подковы, которая расположена под мышцей языка. Данная кость состоит из тела, больших и малых рогов.

Соединение костей черепа

Кости черепа соединяются между собой преимущественно с помощью непрерывных соединений: синдесмозов (связки, роднички, швы, вколачивания), и в меньшей степени – синхондрозов. Хрящевые соединения – синхондрозы, характерны для костей основания черепа. Они представлены волокнистым хрящом. У детей отчетливо выражен временный синхондроз – клиновидно-затылочный. Также имеются постоянные синхондрозы: каменисто-затылочный синхондроз, клиновидно-каменистый синхондроз. Прерывным соединением является только височно-нижнечелюстной сустав.

У новорожденных синдесмозы представлены соединительнотканными перепонками, называемыми родничками - это неокостеневшие участки перепончатого черепа, которые располагаются в местах формирования будущих швов

В участках, где сходятся несколько костей, имеется 6 родничков. Самый большой из них передний (лобный) родничок, находится между двумя частями лобной кости и теменными костями. Имеет ромбовидную форму, и зарастает на 2-м году жизни. Задний (затылочный) родничок, находится между двумя теменными костями и затылочной, имеет треугольную форму, зарастает на 2-м месяце жизни.

Передний и задний роднички – непарные. Помимо них существуют парные роднички.

Клиновидный, парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной и височной костями. Они окостеневают практически сразу после рождения. Сосцевидный родничок, парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соединения затылочной, теменной и височной костей. Зарастает на 2-3 месяце жизни. Благодаря наличию родничков череп новорожденного очень эластичен, его форма может изменяться во время прохождения головки плода через родовые пути в процессе родов.

У взрослого человека синдесмозы черепа представлены швами, – соединениями краев костей мозгового и лицевого черепа прослойками соединительной ткани. Между костями крыши существуют зубчатые и чешуйчатые швы. Зубчатый шов, , имеется между теменными костями (сагиттальный шов, ); между теменными и лобной (венечный шов, между теменными и затылочной (ламбдовидный шов, С помощью чешуйчатого шва, соединяются чешуя височной кости с теменной костью и большим крылом клиновидной кости. Кости лицевого черепа соединяются посредством плоских (гармонических) швов.

Постоянные синхондрозы:

– между пирамидой височной кости и основной частью затылочной кости – каменисто-затылочный синхондроз;

– между большим крылом клиновидной кости и пирамидой височной кости клиновидно-каменистый синхондроз;

– хрящ, закрывающий рваное отверстие. С возрастом у человека наблюдается замещение хряща костной костью. Синостозов могут служить у взрослого человека соединение между телами затылочной и клиновидной костей, между крестцовыми позвонками, половинами нижней челюсти.

Череп в целом

[pic 1]

Крыша черепа: 1.Венечный шов. 2.Саггитальный шов. 3.Ламбдовидный шов

Основания черепа

Внутреннее состояние черепа разделяет на 3 черепные ямки.

Передняя черепная ямка спереди и с боков ограничена лобной чешуей,а сзади отделяется от средней черепной ямки задним краем малых крыльев клиновидной кости. Образована лобной костью, решетчатой и клиновидной.

Средняя черепная ямка, лежит глубже, чем передняя. Средняя часть ямки образуется турецким седлом. В состав боковых частей входят большие крылья клиновидной кости и передняя поверхность пирамид височных костей.

Задняя черепная ямка, самая глубокая и объемистая. В состав ее входят: затылочная кость, задние части тела клиновидной кости, височной кости и нижнезадний угол теменной кости. Между пирамидами височных костей и боковыми частями затылочных находятся яремные отверстия, через которые проходят языкоглоточный, (IX пара), блуждающий (X пара), и добавочный (XI пара), а также внутренняя яремная вена. Центральную часть задней черепной ямки занимает большое затылочное отверстие, через которое проходят продолговатый мозг с его оболочками и позвоночные артерии. В боковых частях затылочной кости имеются каналы подъязычных нервов.

Возрастные особенности черепа

В процессе формирования черепа часть костей проходит временные перепончатую стадию (у новорожденных можно увидеть остатки в виде родничков), хрящевую стадию (как и большинство костей скелета) и костную стадии. У новорожденных детей мозговой отдел в восемь раз превосходит лицевой, челюсти являются недоразвитыми. Между костями мозгового отдела имеются перепончатые участки (роднички), которые обеспечивают небольшую подвижность костей при рождении ребенка и увеличение объема мозга. После рождения ребенка череп проходит три периода своего развития:

* период роста в основном в высоту (до 7 лет);

* период относительного покоя (7-14 лет);

* период роста в основном лицевого черепа (14-20-25 лет).

Мимические и жевательные мышцы

Мимические мышцы: Представляют собой тонкие пучки мышечных волокон. Одно из сухожилий мимических мышц вплетается в кожу лица.; отвечают за мимику, внешние проявления эмоций. Иннервируются лицевым нервом.

Функции мимических мышц: 1. придают лицу выражение 2. смыкают естественные отверстия лица.

Жевательные мышц прямоугольная. Начало: скуловая дуга; прикрепление: латеральная сторона ветви нижней челюсти и на всем ее протяжении, при сокращении поднимают нижнюю челюсть прижимая зубы друг к другу. Работают на височно-нижнечелюстной сустав, изменяя положение нижней челюсти. Функция поднимает нижнюю челюсть.

Вопрос №8 Скелет верхней конечности, отделы. Скелет плечевого пояса – кости его образующие. Особенности строения и соединения костей свободной верхней конечности. Мышцы верхней конечности: мышцы плечевого пояса, мышцы плеча, мышцы предплечья, мышцы кисти.

Скелет верхних конечностей Скелет верхних конечностей состоит из скелета плечевого пояса и скелета свободной верхней конечности.

Пояс верхних конечностей:

Лопатка –плоская треугольная кость. Имеет 3 края ( верхний, латеральный, медиальный), 3 угла (верхний, нижний, медиальный). На задней поверхности лопатки расположена лопаточная ость, заканчивающаяся акромиальным отростком. Лопатка имеет ямки (надостная, подостная, подлопаточная)

Ключица – длинная трубчатая изогнутая кость. Выделяют 2 конца: грудинный и акромиальный. Тело ключицы S-образно изогнуто.

Свободная верхняя конечность:

Плечевая кость трубчатая. На проксимальном эпифизе расположена головка, большой и малый бугорки, анатомическая и хирургическая шейка. На теле имеется дельтовидная бугристость, борозда лучевого нерва. На дистальном эпифизе имеются мыщелки и надмыщелки, локтевая и венечная ямки. Лучевая кость трубчатая. Лежит на предплечье латерально. На проксимальном эпифизе расположена головка, на дистальном эпифизе имеется шиловидный отросток, суставная поверхность для соединения с костями запястья. Локтевая кость трубчатая, расположена на предплечье медиально. Имеет локтевой отросток, венечный отросток, блоковидную вырезку. На дистальном эпифизе имеется головка и шиловидный отросток. Кисть состоит из костей запястья, костей пястья и скелета пальцев (фаланги кисти) Кости запястья состоят из коротких губчатых костей, расположенных в два ряда, по четыре в каждом. Верхний ряд состоит из гороховидной, трехгранной, полулунной и ладьевидной костей, а нижний — из крючковидной, головчатой, трапециевидной и кости-трапеции; Пястные кости — это пять коротких трубчатых костей. В них различают основание, тело и головка Скелет пальцев состоит из коротких трубчатых костей — фаланг. Каждый палец, за исключением большого, имеет три фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную. Большой палец имеет только две фаланги — проксимальную и дистальную.

Особенности строения и соединения костей свободной верхней конечности.

Грудино-ключичный сустав образуемый соединением грудинного конца ключицы с ключичной вырезкой на рукоятке грудины, — единственный сустав, соединяющий осевой скелет со скелетом верхней конечности. Форма обеих суставных поверхностей близка к седловидной. Мощная суставная капсула укреплена межключичной, реберно-ключичной (проходит между грудинным концом ключицы и I ребром), а также передней и задней грудино-ключичными связками.

Акромиально-ключичный сустав образован суставными поверхностями акромиального конца ключицы и акромиальным отростком лопатки. В 1/3 случаев между ними расположен суставной диск. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Сустав укрепляется акромиально-ключичной и клювовидно-

ключичной связками. Возможны движения вокруг трех осей, но объем их незначителен, т.к. укрепляющие сустав связки ограничивают эти движения.

Суставы свободной верхней конечности: 1. плечевой (шаровидный, соединяются суставная впадина лопатки и головка плечевой кости; движения в суставе: сгибание, разгибание, вращение вовнутрь и наружу, отведение и приведение, периферическое вращение)

2. локтевой (сложный, соединяются: плечевая, локтевая и лучевая кости; движения: сгибание и разгибание)

3. луче-запястный (эллипсовидный, соединяются: лучевая кость и проксимальный ряд костей, запястья; движение:сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение)

4. запястно-пястные суставы ( плоские, кроме сустава 1 пальца- седловидный, подвижный, отличающий скелет человека и обезьяны)

5. межфаланговые (сгибание и разгибание)

Мышцы верхней конечности

1. Мышцы плечевого пояса : Дельтовидная(треугольная , Функция: отводит плечо до горизонтальной плоскости) ;Надостная(располагается под трапециевидной мыщцей, занимая надостную ямку лопатки, Функция: отводит плечо) ;Подостная (Функция: поворачивает плечо наружу ) ; Большая круглая(тесно примыкает к широчайшей мышце спины. Функция: поворачивает плечо внутрь) ;Малая круглая(примыкает снизу к подостной мышце. Функция: поворачивает плечо наружу). Эти мышцы окружают плечевой сустав и работают на него.

2. Мышцы плеча а) передняя группа - Двуглавая мышца плеча(Функция: сгибает предплечье, вращает его наружу) - Плечевая мышца – Клювовидно-плечевая мышца(Функция: поднимает плечо ) Мышцы передней группы плеча являются сгибателями.

б) задняя группа - Трехглавая мышца плеча(Функция: разгибает предплечье) - Локтевая мышца(Функция: разгибает предплечье.. Мышцы задней группы плеча являются разгибателями.

3. Мышцы предплечья 1) передняя группа сгибатели кисти,пальцев и пронаторы

а) поверхностный слой- Плечелучевая мышца; Круглый пронатор;Лучевой сгибатель; Длинная ладонная мышца; Локтевой сгибатель запястья; Поверхностный сгибатель пальцев.

б) глубокий слой- Глубокий сгибатель пальцев(Функция: сгибает дистальные фаланги 2-5 пальцев и всю кисть); Длинный сгибатель большого пальца(Функция: сгибает дистальную фалангу 1 пальца.); Квадратный пронатор(расположен в области дистальных концов костей предплечья. Функция: вращает предплечье внутрь).

2) задняя группа разгибатели кисти, пальцев и супинаторы.

а) поверхностный слой- Длинный лучевой разгибатель запястья(Функция: сгибает предплечье, разгибает и отчасти отводит кисть.); Короткий лучевой разгибатель запястья(Функция: разгибает кисть); Разгибатель пальцев; Разгибатель мизинца; Локтевой разгибатель(Функция: разгибает и приводит кисть).

б) глубокий слой- Супинатор(Функция: вращает предплечье кнаружи и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе); Длинная мышца, отводящая большой палец кисти; Короткий разгибатель большого пальца кисти; Длинный разгибатель большого пальца кисти.

4. Мышцы кисти

а) мышцы возвышения большого пальца:мышца, приводящая большой палец кисти; короткий сгибатель большого пальца кисти; короткая мышца, отводящая большой палец кисти; мышца, противопоставляющая большой палец

б) мышцы средней группы Червеобразные; Ладонные межкостные мышцы;Тыльные межкостные мышцы.

в) мышцы возвышения мизинца Короткая ладонная; Мышца, отводящая мизинец; Мышца, противопоставляющая мизинец; Короткий сгибатель.

Вопрос №9 Скелет нижней конечности – отделы. Скелет тазового пояса. Большой и малый таз – кости их образующие. Половые различия таза. Особенности строения и соединения костей свободной нижней конечности. Мышцы нижней конечности: мышцы таза, мышцы бедра, мышцы голени, мышцы стопы.

Скелет нижних конечностей подразделяется на скелет тазового пояса и скелет свободной нижней конечности.

Пояс нижней конечности

Тазовая кость у взрослых людей выглядит как целая кость. До 16 лет она состоит из трех отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой. Тела этих костей на наружной поверхности образуют вертлужную впадину, которая служит местом соединения тазовой кости с бедренной.

Подвздошная кость состоит из тела и крыла подвздошной кости. Верхний изогнутый край крыла называется подвздошным гребнем. Спереди на гребне подвздошной кости находятся два выступа — верхняя и нижняя передние подвздошные ости. Внутренняя вогнутая поверхность крыла образует подвздошную ямку. На крыле находятся ушковидная поверхность — место сочленения тазовой кости с крестцом.

Седалищная кость состоит из тела и ветви. Имеет седалищный бугор и седалищная ость. Лобковая кость имеет тело, верхнюю и нижнюю ветви

Кости свободной части нижней конечности.

Бедренная кость — самая большая и длинная трубчатая кость в организме человека. Она состоит из тела и двух эпифизов. Проксимальный эпифиз имеет головку, большой и малый вертелы. Головка отделяется от тела шейкой. Дистальный конец бедренной кости расширен и представлен медиальными и латеральными мыщелками. Наиболее высокие части мыщелков называются соответственно медиальным и латеральным надмыщелками.

Надколенник — самая крупная округлая сесамовидная кость; находится в сухожилии четырехглавой мышцы бедра. Голень состоит из двух длинных трубчатых костей: медиально расположенной большеберцовой и латерально — малоберцовой.

Большеберцовая кость имеет тело трехгранной формы. Проксимальный эпифиз кости утолщенный и образует латеральный и медиальный мыщелки, на которых находится плоская верхняя суставная поверхность, разделенная межмыщелковым возвышением. Дистальный эпифиз имеет нижнюю суставную поверхность для соединения с таранной костью и медиальную лодыжку.

Малоберцовая кость располагается латерально от большеберцовой кости. Проксимальный эпифиз имеет головку, дистальный эпифиз образует латеральную лодыжку. Кости стопы делятся на три отдела: кости предплюсны, плюсневые кости и кости пальцев.

Кости предплюсны объединяют семь коротких губчатых костей, расположенных в два ряда. Задний ряд образуется таранной и пяточной костями, а передний — ладьевидной, медиальной, промежуточной и латеральной клиновидными костями и кубовидной костью.

Плюсневые кости (II—V) – это короткие трубчатые кости, каждая из них имеет основание, тело и головку

Кости пальцев (фаланги) трубчатые. Различают проксимальную, среднюю и дистальную фаланги. Большой палец состоит из 2 фаланг.

Половые различия таза

Таз – это анатомическое образование, состоящее из 2х тазовых костей, крестца и копчика.

Таз имеет 2 отдела: большой таз и малый таз.

В полости малого таза лежат прямая кишка, мочевой пузырь, внутренние половые органы. ( кроме яичек у мужчин) Таз имеет выраженные половые отличия.

Женский таз более широкий и короткий, чем мужской, что связано с детородной функцией женщины. Крылья подвздошных костей у женщин более развернуты. Вход в полость малого таза у женщин больше. Полость малого таза у женщин цилиндрической формы, у мужчин – конусовидной. У женщин крестец больше выступает в полость таза. У женщин расстояние между седалищными буграми больше, чем у мужчин Кости мужского таза рельефнее. Угол, образованный нижними ветвями лобковых костей, у женщин больше 90° (лобковая дуга), а у мужчин он равен 70—75° (подлобковый угол). Размеры и форма таза имеют практическое значение для нормального течения родов. Прямой размер входа в малый таз — истинная (гинекологическая) конъюгата составляет 11 см. Это расстояние между мысом крестца и лобковым симфизом.

Особенности строения и соединения костей свободной нижней конечности.

1. тазобедренный (соединяются тазовая и бедренная кости)

2. коленный (соединяются: бедренная, большеберцовая кости и надколенник, особенностью этого сустава являются внутрисуставные хрящевые мениски, внутрисуставные связки, синовиальные сумки)

3. голеностопный (соединяются большеберцовая, малоберцовая и таранная кости)

4. Подтаранный сустав (образован задней таранной суставной поверхностью пяточной кости и задней пяточной суставной поверхностью таранной кости)

5.Таранно- пяточно- ладьевидный сустав (образован суставнымиповерхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Таранная кость образует суставную головку, апяточная и ладьевидная кости — суставную ямку)

6.Пяточно-кубовидный сустав(образован задней суставной поверхностью кубовидной кости и кубовидной суставной поверхностью пяточной кости)

7.Клиноладьевидный сустав(представляет собой сложное соединение, вобразовании которого принимают участие ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости)

8.Преплюсне-плюсневые суставы(соединяют кости предплюсны с костями плюсны)

9.Плюснефаланговые суставы(образованы суставнымиповерхностями головок плюсневых костей и оснований прокси- мальных фаланг головки II и III плюсневыхкостей имеют неправильную шаровидную форму)

10.Межфаланговые суставы стопы (соединяют проксимальные фаланги сосредними и средние с дистальными)

Мышцы нижней конечности

1. Мышцы таза

а) наружная группа (например, ягодичные мышцы)

б) внутренняя группа (например, грушевидная мышца)

2. Мышцы бедра

а) передняя группа (четырехглавая мышца бедра, портняжная мышца)

б) медиальная группа ( стройная мышца, приводящие мышцы, гребешковая мышца)

в) задняя группа (двуглавая мышца, полусухожильная мышца, полуперепончатая мышца)

3. Мышцы голени

а) передняя группа

Передняя большеберцовая

Длинный разгибатель пальцев

Длинный разгибатель большого пальца стопы

б) латеральная группа

Длинная малоберцовая мышца

Короткая малоберцовая мышца

в) задняя группа

-трехглавая мышца голени (икроножная и камбаловидная мшцы)

4. Мышцы стопы

а) Мышцы тыла стопы

б) Мышцы подошвы стопы