Фасции шеи по Шевкуненко

Фасции шеи по Шевкуненко

1. Fascia colli superfacialis, поверхностная фасция шеи.

Является частью общей поверхностной фасции шеи, переходит без перерыва на грудную глетку. Образует футляр для m.platysma.

1. Поверхностный листок собственной фасции шеи, lamina superfacialis fascia colli propria. Крепится к углу НЧ, переходит на лице в fascia parotidea et masseterica. Внизу крепится к переднему краю грудины и ключицы.

Покрывает:  m.sternocleidumastoideus, мышцы выше подъязычной кости, образует капсулу для околоушной железы.

Крепится к углу НЧ, переходит на лице в fascia parotidea et masseterica. Внизу крепится к переднему краю грудины и ключицы.

1. lamina profunda fasciae colli propriae, глубокий листок собственной фасции. Парус шеи.

Границы: сбоку – mm.omohyoideus, сверху  - подъязычная кость, снизу  - внутренняя поверхность sternum и ключицы.

Покрывает: мышцы ниже подъязычной: m.sternohyoideus, m. sternothyroideus, m. omohyoideus

Над грудиной между 2 и 3 листком образуется пространство spatium interaponeuroticum suprasternale, заполнена клетчаткой.

1. Внутренняя фасция шеи, fascia endocervicalis.

Состоит из 2-х листков:

• Париетальный – покрывает изнутри органы шеи, образуя футляр для a.carotis communis, v.jugularis interna, n.vagus.  Формирует влагалище которое спускается в переднее средостение.
• Висцеральный – каждый орган покрывает по отдельности. ( трахею, гортань, глотку, шейную часть пищевода, щитовидную железу.)

1. lamina paravertebralis – располагается впереди позвоночника, покрывая ствол симпатического нерва. Образует футляр для мышц лежащих впереди позвоночника, а также футляр для плечевого сплетения, подключичной артерии и вены.

[pic 1]

Клетчаточные пространства шеи

1. Надгрудинное межапоневротическое пространство (spatium interaponeuroticum suprasternale) – замкнутое, располагается между 2 и 3 фасциями, содержит жировую клетчатку и яремную венозную дугу. При наличии гноя может наблюдаться воспалительный воротник.

Ограничено: спереди – fascia cervicalis propria, сзади – lamina profunda fascia colli propria, снизу – рукоятка грудины и грудинные концы ключиц. Латерально образуется слепой карман (карман Грубера).

1. Предорганное пространство, spatium previscerale - книзу продолжается в переднее средостение; состоит из предгортанного и предтрахеального пространств. Cодержит клетчатку, лимфатические узлы,нервы гортани и щитовидной железы.

Границы: спереди – париетальный листок fascia endocervicalis, сзади – висцеральный листок fascia endocervicalis.

1. Позадиорганное пространство,spatium retroviscerale, книзу продолжается в заднее средостение; состоит из заглоточного и запищеводного пространств, spatium retropharyngeum et spatium retroesophageale. Содержит клетчатку, лимфатические узлы, сосуды и нервы глотки и пищевода.

Границы: спереди – висцеральный листок предтрахеальной пластинки, сзади – предпозвоночная пластинка шейной фасции.

1. Предпозвоночное пространство,spatium prevertebrale, замкнутое: простирается от основания черепа до уровня 3 грудного позвонка. Содержит глубокие мышцы шеи, truncus sympathicus.
2. Боковое межапоневротическое пространство шеи, spatium interaponeuroticum cervicale laterale, книзу сообщается с подмышечной впадиной. Cодержит клетчатку, лимфатические узлы, ветви plexus brachialis, arteria et venae subclavia.

Границы: спереди – поверхностная пластинка шейной фасции, сзади – предпозвоночная пластинка шейной фасции.

1. Предлестничный промежуток,spatium antescalenum. Содержит в себе v.subclavia.

Границы: спереди – mm.sternohyoideus, sternothyroideus Сзади – m.scalenus anterior Снизу – 1 ребро

1. Межлестничный промежуток,spatium interscalenum содержит a.subclavia, plexus brachialis.

Границы: спереди – m.scalenus anterior, сзади – m.scalenus medius, снизу – 1 ребро

1. Поднижнечелюстное пространство, spatium submandibulare. Содержит в себе glandula submandibularis, клетчатку, лимфатические узлы, a.et.v facialis.

Границы: латерально – поверхностная пластинка надподъязычной части fascia cervicalis propria,  медиально – глубокая пластинка надподъязычной части f.cervicalis propria, сверху – corpus mandibulae.

1. Зачелюстная ямка, fossa retromandibularis. Содержит в себе gl.parotidea, ветви a.temporalis superficialis, притоки v.temporalis superficialis et retromandibularis, plexus parotideus и n.facialis.

Границы: сзади – processus mastoideus et m.sternocleidomastoideus, сверху – meatus acusticus externus, спереди – задний край ramus mandibulae, медиально – processus styloideus и его мышцы.