Методы машинной обработки корневых каналов
Автор: Menroi • Ноябрь 30, 2022 • Реферат • 1,487 Слов (6 Страниц) • 366 Просмотры
НАО Медицинский Университет Караганды
Школа стоматологии
Дисциплина: «ЭНДОДОНТИЯ»
РЕФЕРАТ
НА ТЕМУ:
Методы машинной обработки корневых каналов
ГРУППА: 2002Д
ПОДГОТОВИЛА: Дюсенова А.З
ПРОВЕРИЛ: Тусбаев М.Г
КАРАГАНДА 2022
Основными требованиями к эндодонтическому лечению являются
эффективная очистка и формирование корневого канала.
Цели препарирования корневого канала:
– удаление из канала ткани пульпы или ее распада;
– удаление слоя инфицированного дентина, расположенного на
стенках канала;
– сохранение первоначальной формы канала;
– сохранение первоначального расположения и размера апикального отверстия;
– сохранение минимально возможного размера корневого канала
(нельзя допустить избыточное препарирование канала, чтобы не ослабить
корень);
– создание конической формы канала;
– создание условий для медикаментозной обработки канала;
– обеспечение возможности трехмерной обтурации канала.
Инструменты, используемые в процессе очистки и формирования
корневых каналов, можно подразделить на следующие группы:
1 Ручные пилящие инструменты. Используются вручную путем
пассивного введения в канал до ощущения заклинивания; при работе инструментами выполняются возвратно-поступательные, опиливающие и скоблящие движения для удаления дентинных опилок и расширения канала. К этой группе инструментов относятся стальные К- и Н-файлы, а также никель-титановые К-файлы.
2 Ручные вращающиеся инструменты. Используются путем активного вкручивания в канал с целью врезания в стенку зуба. Они продвигаются в апикальном направлении для удаления дентинных опилок или используются для прохождения препятствий в просвете канала. К этой группе инструментов относятся стальные К-римеры и никель-титановые инструменты с прогрессивной конусностью (ProTapers for Hand, Hand
GTтм, SafeSidesтм).
3 Машинные вращающиеся (ротационные) инструменты. К этой
группе инструментов относятся ProFilesтм, ProTapers, GTтм files, K-3 и т. д. Инструменты используются в понижающем микромоторе. Инструменты совершают в канале вращательные движения в технике «crown down».
Наиболее современными являются машинные методы обработки
корневых каналов. Это стало возможным благодаря созданию никельтитановых (NiTi) инструментов, которые имеют многочисленные преимущества перед традиционными файлами из нержавеющей стали. Они гибкие (Walia et al., 1988), обладают повышенной режущей эффективностью (Kazemi et al., 1996), работа никель-титановыми файлами значительно сокращает время обработки корневого канала (Ferraz et al., 2001). Кроме того, NiTi инструменты сохраняют изначальную форму канала во время препарирования и снижают риск транспортации апикального
отверстия (выведения инфицированных масс за пределы корневого канала
(Kuhn et al., 1997; Reddy, Hicks, 1998; Ferraz et al., 2001; Pettiette et al.,2001). Инструменты совершают в канале вращательные движения в технике «сrown down», которая основана на следующих принципах:
1 На окклюзионной поверхности зуба формируется прямолинейный доступ к пульпарной камере.
2 Крыша пульпарной камеры и все нависающие стенки удаляются.
3 Стенки доступа от поверхности зуба до дна пульпарной камеры должны дивергировать.
4 Путем последовательной ступенчатой обработки коронковой, средней и апикальной частей канала ему придается воронкообразная форма с наиболее узким местом в апикальной части.
Все существующие наконечники моторы для механической обработки корневых каналов делят на три группы в зависимости от придания файлу движения:
- полновращательные,
- возвратно-вращательные (реципрокные),
- возвратно-поступательные.
До появления профайлов и протейперов с целью уменьшения опасности
фрактур эндодонтических инструментов было предложено машинное реципрокное и возвратно-поступательное вращение в пределах ограниченного сектора 90°. Таким способом (регулярным реверсом) уменьшается нагрузка на изогнутый инструмент при вращении и возникает возможность продольных (вперед/назад) движений.
...