Этапы сестринской помощи при остром инфаркте миокарда

В настоящее время инфаркт миокарда – очень распространенное заболевание, являющееся наиболее частой причиной внезапной смерти. Проблема инфаркта до конца не решена, а смертность от него продолжает увеличиваться.

Цель исследования: определить этапы сестринской помощи при остром инфаркте миокарда.

Объект исследования и Предмет исследования сейчас перед вами.

Инфаркт миокарда – это наиболее тяжелая клиническая форма ишемической болезни сердца, характеризуется некрозом сердечной мышцы вследствие нарушения кровообращения в миокарде.

Кислород к сердцу поступает через коронарные сосуды. При закупорке одного из них тромбом, кровоснабжение ухудшается и участок миокарда, лишенный кровоснабжения, погибает.

Предрасполагающими факторами являются:

- возраст

- гиподинамия;

- наследственность;

- вредные привычки.

В диагностике инфаркта миокарда огромное значение имеет сбор анамнеза, но при атипичных формах на первый план выходят инструментальные и лабораторные методы:

- Общий анализ крови.

- ЭКГ

-ЭхоКГ

- Коронарная ангиография

-МРТ

Клинические проявления инфаркта миокарда определяются его периодом

Предынфарктный период.

это впервые возникшая стенокардия или когда

- стабильная стенокардия переходит в нестабильную.

I период - болевой, от нескольких часов до 2 суток. тут наблюдаются:

- тревога, бледность,

- повышение АД , затем снижение;

- увеличение ЧСС;

II период – острый, длительностью до 2 недель. Характеризуется возникновением некроза сердечной мышцы. Появляются признаки асептического воспаления

III период - период рубцевания, 4- 6 недель. Характеризуется исчезновением всех других признаков острого процесса

IV период - период реабилитации, до 1 года. Клинически признаков нет. В этот период развиваются компенсаторные механизмы.

Медицинская сестра должна уметь грамотно выявлять все проблемы пациента:

- настоящие (боли в области сердца, слабость);

- потенциальные ( риск падений, страх летального исхода);

- физиологические (трудности при совершении мочеиспускания и дефекации в положении лежа);

- психологические (неожиданное изменение образа жизни, перерыв в работе);

При остром инфаркте миокарда больного следует усадить, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Если больному выписано лекарство, следует обеспечить его прием. При отсутствии эффекта в течение 3 минут, вызывают скорую помощь или врача.