Хроническая сердечная недостаточность

ΙΙ Жалобы

Жалобы на : боли за грудиной давящего, сжимающего характера с иррадиацией в левую руку, лопатку, появляются при психо-эмоциональных переживаниях и при физической нагрузке: при ходьбе, подъёме по лестнице на 1 этаж, проходят в покое или после приема нитроспрея. Одышка смешанного характера при небольшой физической нагрузке, приступы удушья по ночам, головные боли, головокружение, повышение АД до 180/100, которое сопровождается тошнотой, мельканием мурашек перед глазами. До этого АД было 130/80 мм.рт.ст., отеки на ногах и под глазами, продуктивный кашель с выделением мокроты, обморочные состояния,  общую слабость.

ΙΙΙ История болезни

Считает себя больной с 50 лет (2017 года), когда впервые возникли приступообразные слабые боли за грудиной сжимающего характера, с иррадиацией под левую лопатку, в левое плечо и руку. Боли проходили в покое. С течением времени боли стали появляться чаще (1-2 раза в месяц) и при менее значительных нагрузках, длительность приступа увеличилась. Приступы чаще появлялись в осенне-зимний период. Интенсивность болей усиливалась. В результате чего больная обратилась в поликлинику. На основании проведенных исследований ей был поставлен диагноз стенокардия. Повышение артериального давления до 180/100,которое сопровождается тошнотой, мельканием мурашек перед глазами). До этого АД было 130/80 мм.рт.ст.Принимает постоянно эгилок 12,5 мг 2 раза в день, кардикет 20 мг  2 раза в день, эналаприл 5 мг  2 раза в день.
Также с 2019 года отмечала повышение артериального давления (максимально до 200/100 мм.рт.ст.). До этого АД было 130/80 мм.рт.ст. Повышение АД сопровождалось головной болью, головокружением, общей слабостью, нарушением памяти. Боли проходили после приема анальгина. Врач диагностировал гипертоническую болезнь III стадии, III степени, риск 4. Назначенные врачом лекарственные средства (капотен) принимала регулярно. Обострению и прогрессированию болезни способствовали избыточные психоэмоциональные стрессы. Также больная отмечает появление одышки, возникающей при незначительной физической нагрузке, появление незначительных отеков на ногах – развитие сердечной недостаточности (осложнение ГБ).
Последнее ухудшение отмечалось с февраля 2022 года: повышение давления, усилились боли в сердце загрудинной локализации.

Считает себя больной с 2016 года (41 год) после психо-эмоционального стресса. Тогда возникла артериальная гипертензия, проявляющееся головной болью, которая возникала преимущественно после эмоциональной нагрузки, носила характер тяжести в затылке, висках, проходила сама через несколько часов или после приёма гипотензивных средств. В 2018 году обратилась в поликлинику по месту жительства, где был назначен препарат диакарб, принимала по схеме. Часто головная боль сопровождала боль в сердце. Максимальное давление до 210/110 мм рт. ст., сопровождающиеся головокружением и мельканием мушек перед глазами. По поводу головных болей принимала анальгин, дибазол, папазол, после приема которых боли стихали. В мае 2018 года появилась одышка на вдохе при выполнении физической работы. В августе 2018 года появились боли за грудиной сжимающего характера, с иррадиацией под левую лопатку, в левое плечо и руку, в связи с этим обратилась в больницу, где был поставлен диагноз-ИБС, гемодинамическая стенокардия. Последнее ухудшение состояния – около двух месяцев назад, боли в области сердца усилились, стали беспокоить чаще и продолжительней, появились приступы удушья, чаще в ночное время и отеки на ногах и под глазами.

Ⅳ История жизни

Родилась 20.11.1975 в Республике Башкортостан в городе Уфа в полной семье, младший ребёнок.  На данный момент проживает в городе Оренбург Оренбургской области. Бытовые условия благоприятны.  На момент рождения возраст матери 21 год, отцу 24 года. Росла и развивалась согласно возрастным показателям. До школы посещала детский сад. В школу пошла в 7 лет, физически и интеллектуально развивалась нормально. Занималась в основной группе физической культуры, занималась тхэквондо в течение 2,5 лет. Школу окончила на отлично, получила высшее медицинское образование. Начала работать в возрасте 24 лет детским стоматологом. Трудовая деятельность носит умственный характер. Профессиональные вредности: высокие умственные напряжения, психоэмоциональная нагрузка, переутомление, недосыпание. Рабочее помещение соответствует нормам, отсутствует ночная смена, выходные дни – суббота, воскресенье, отпуск 2 раз в год. Перенесенные заболевания: перенесла ветряную оспу в возрасте 10 лет, в 25 лет диагностировали панкреатит. Операции и травмы отрицает. Венерические заболевания, ВИЧ-инфекции, гепатиты отсутствуют. Вышла замуж в 27 лет, имеет дочь 18 лет и сына 13 лет. Хронических заболеваний у детей нет. Родители: мать 68 лет, страдает от сахарного диабета, гипертонической болезни 1 ст. 2 ст.; отец 71 год, страдает от хронического гастрита и мочекаменной болезни. Материально-бытовые условия хорошие. Контакта с инфекционными больными не было, с больными животными не соприкасалась. В регионы с неблагоприятной эпидобстановкой в течении 3-х месяцев не выезжала. Питается дома 3 раза в день полноценно, пища разнообразная; употребляет бутилированную воду. Повышения температуры, рвоты и расстройства стула не отмечалось. Непереносимость лекарственных препаратов, бытовых средств и пищевых продуктов не отмечала. Наркотики не употребляет. Не курит, алкогольные напитки употребляет в умеренных количествах ( 5-6 раз в год ). Кровь и кровезаменители не переливались.