Фонові та передракові захворювання жіночих статевих органів. Злоякісні новоутворення геніталій. Трофобластичні захворювання

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

Кафедра акушерства, гінекології та репродуктивної медицини

О.М. Слинько

М. І. Павлюченко

Методична розробка

практичного заняття на тему:

«Фонові та передракові захворювання жіночих статевих органів. Злоякісні новоутворення геніталій. Трофобластичні захворювання» (2 години)

для студентів 5-го курсу медичного факультету

                           Науковий рецензент:

                                Професор Жарких А.В.

                                  Редакційний рецензент:

                                   Доцент Барковський Д.Є

Запоріжжя – 2014

Тема: «Фонові та передракові захворювання жіночих статевих органів. Злоякісні новоутворення геніталій. Трофобластичні захворювання» (2 години)

Актуальність теми:

Доброякісні пухлини зовнішніх статевих органів

До доброякісних пухлин зовнішніх статевих органів відносять фіброму, міому, ліпому, міксому, гемангіому, лімфангіому, папілому, гідраденому.

Фіброма – це пухлина, що переважно локалізується в товщі великої соромітної губт або в підслізовому шарі піхви та яка зформована клітинами сполучної тканини і пучками колагенових волокон.

Міома – пухлина, що формується з гладеньких чи поперечних м’язових волокон, переважно в тканинах великої соромітної губи або стінки піхви.

Ліпома – пухлина, яка утворена зрілою жировою тканиною з сполучнотканинними волокнами у ділянці лобкового підвищення і великих соромітних губ.

Міксома (дивертикул Нукке) – пухлина, що розвивається переважно у осіб літнього віку із залишків мезенхіми та локалізується у підшкірній жировій клітковині лобкового підвищення і великих соромітних губ.

Гемангіома – виникає за рахунок ателектазу судин шкіри (у вигляді вузла) та слизових оболонок зовнішніх статевих органів. 

Лімфангіома – розвивається з лімфатичних судин шкірив ділянці пахвинних складок у виді дрібногорбистих вузликів (синювата припухлисть м’якої консистенції)

Папілома – пухлина з покривного епітелію у вигляді сосочкового розростання на тонкій ножці чи широкому основанні у ділянці великих соромітних гіб

Гідраденома – пухлина, що образується з елементів потових залоз у молодому віці на ділянці лобкового підвищення і великих соромітних губ.

Передракові захворювання зовнішніх статевих органів

До передракових захворювань зовнішніх статевих органів відносять лейкоплакію, крауроз та хворобу Боуена-Педжета.

Лейкоплакія вульви і піхви розвивається переважно в перименопаузальному періоді (імовірно внаслідок порушень гормонального та імунного статусу), характеризується проліферацією багатошарового плоского епітелію і порушення його диференціювання та дозрівання (пара- і  гіперкератоз, акантоз без вираженого клітинного та ядерного поліморфізму та без порушень з боку базальної мембрани) та проявляеться сухими білими або жовтуватими бляшками різного розміру з ділянками склерозу, зморшування і запалення внаслідок порушення трофіки  тканини.

Крауроз вульви розвивається переважно в перименопаузальний період, характеризується атрофією сосочкового і сітчастого шарів шкіри, загибеллю еластичних волокон і гіалінізацією сполучної тканини та проявляється тим, що шкіра і слизова оболонка зовнішніх статевих органів стає атрофічною, крихкою та депігментованою.

Захворювання Боуена і Педжета характеризується явищем гіперкератозу та акантозу зовнішніх статевих органів, проявляється появою яскраво-червоних різко обмежених екземоподібних плям із зернистою поверхнею та інфільтрацією навколишніх тканин.