УЗИ глаз и глазницы

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

«Оренбургский государственный аграрный университет»

Факультет ветеринарной медицины

Кафедра внутренних незаразных болезней животных

РЕФЕРАТ

По дисциплине «Сонография»

На тему: «УЗИ глаз и глазницы   »

Выполнила студентка 51 группы

Специальности «Ветеринария»

Прибылова Е.А.

Проверил:

к.б.н Баймухамбетов Р.К.

Оренбург 2024

Ультразвуковое исследование глаз.

        Для ультразвукового исследования глаза используется датчик от 7,5 МГц до 10 МГц и небольшой контактной поверхностью (секторный, микроконвексный и линейный). Изолирующая прокладка требуется только при осмотре передней камеры глаза. Для увеличения латерального разрешения исследуемая область должна находиться в зоне фокуса, поэтому лучше использовать функцию динамической фокусной системы, которая позволяет установить фокус в любой требуемой области. При невозможности изменить фокусное расстояние может потребоваться изолирующая прокладка для его корректировки. Предпочтительно использование метода прямого контакта датчика с роговицей с использованием местной анестезии и обычного акустического геля. Эхография через веки и специальный акустический гель применяются только при нарушении целостности роговицы, например при ее травме или изъязвлении. После исследования глаз следует промыть стерильным физиологическим раствором. Ультразвуковое исследование глаза проводится в нескольких проекциях: аксиальной, транссклеральной, тангенциальной и темпоральной. Для получения аксиальной проекции исследование проводят через центр кривизны от верхней точки роговицы до заднего полюса вдоль центральной оптической оси глаза во фронтальной и сагиттальной плоскости. Эта проекция лучше всего подходит для общего осмотра и ориентировки. При исследовании в транссклеральной проекции эхосигнал не проходит через хрусталик, в связи с чем лучше визуализируются структуры заднего сегмента глазного яблока, например сетчатка. Для получения тангенциальной проекции датчик располагают под углом к роговице. В этой проекции лучше визуализируются структуры переднего сегмента глаза, например радужная оболочка. В темпоральной проекции датчик размещают каудальнее орбитальной связки, а эхо-сигнал направляют вентрально. Эта проекция наиболее удобна для осмотра содержимого глазницы, в особенности зрительного нерва и глазодвигательных мышц.

        Ультразвуковое исследование глаза в большинстве случаев удается провести под поверхностной анестезией, просто сдерживая движения животного. Использование седативных препаратов и ингаляционного наркоза приводит к ретракции глазного яблока в глазницу и повороте его книзу, что затрудняет визуализацию и оценку сонографической картины. Существует несколько основных принципов, применяемых при ультразвуковом исследовании глаза. Эхо-сигнал должен проходить перпендикулярно поверхности таких рефлекторных структур, как роговица и хрусталик, лучше через их нижний край - для оптимизации разрешения сканограммы и исключения артефактов. При 105 обнаружении объемного образования при общем осмотре, следует провести топографическое исследование для определения его точной локализации, размеров, формы, структуры и эхогенности. Для дифференцирования разрывов сетчатки от других мембран можно использовать технические приспособления различной чувствительности. Так, поврежденная сетчатка определяется на более низком уровне амплификации по сравнению с мембраной стекловидного тела. Так называемый «кинетический тест» используется для визуализации подвижности точечного или мембранного образования во время и после естественного движения глазного яблока, он также позволяет дифференцировать мембраны глаза между собой, что тем не менее требует хорошего уровня квалификации специалиста. Разрыв сетчатки характеризуется ограниченной подвижностью при движениях глазного яблока и значительной инертностью (минимальным последействием), тогда как разрыв других мембран, в частности стекловидного тела, - значительной подвижностью и выраженным последействием. Глазное яблоко в норме представляет собой эхоотрицательную сферу и на сканограмме делится на две анатомические части - передний и задний отделы. Передний сегмент включает: роговицу, переднюю и заднюю камеры (пространства, расположенные соответственно между задней поверхностью роговицы, передней поверхностью радужной оболочки и между задней поверхностью радужной оболочки и передней поверхностью капсулы хрусталика), радужную оболочку, реснитчатое тело и хрусталик. Задний сегмент включает (от периферии к центру): склеру, сосудистую оболочку, сетчатку, диск зрительного нерва и стекловидное тело.