Тоны сердца, их генез и диагностическое значение

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра биологии с курсами нормальной и
патологической физиологии

Реферат

«Тоны сердца, их генез

и диагностическое значение»

Выполнил:
студент 2 курса группы Д-208
Стебунов Роман Сергеевич

Проверила:

преподаватель

Рожкова Елена Николаевна

Гомель 2020

Содержание

Введение        3

1. Сердечный цикл        4

2. Тоны сердца, их характеристика.        5

2.1. I тон сердца        5

2.2. II тон сердца        6

2.3. III и IV тоны сердца        8

2.4. Дополнительные тоны        8

2.5. Точки аускультации        10

3. Изменение тонов сердца. Диагностическое значение.        12

3.1. Изменение громкости тонов сердца        13

3.2. Расщепление и раздвоение тонов        15

Заключение        17

Список использованной литературы        18

Введение

Сердце представляет собой полый мышечный орган конусообразной формы, располагающийся за грудиной на сухожильном центре диафрагмы, между правой и левой плевральной полостью. Его вес составляет 250 350 г. Отличительной особенностью является способность автоматического действия.

Сердце разделяется на четыре камеры: правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие и левый желудочек. Продольными межпредсердной перегородкой (septum interatriale) и межжелудочковой перегородкой (septum interventriculare) полости предсердий и желудочков разделяются на две изолированные половины. Верхняя камера (предсердие) и нижняя (желудочек) каждой половины сердца отделяются друг от друга предсердно-желудочковой перегородкой (septum atrioventriculare). Стенку сердца образуют три слоя: наружный — эпикард, средний — миокард, внутренний — эндокард.

Звуки сердца характеризуются частотой и силой. Частота звука определяется количеством колебаний в единицу времени. Сила звука определяется количеством энергии, проходящей за единицу времени через единицу площади, перпендикулярной направлению распространения звука.

Звуки делятся на тоны и шумы. Тоны — это звуки одной частоты, которые называются чистыми тонами или состоящие из нескольких частот, которые называются сложными тонами. Шумы образованы колебаниями разной частоты. В норме шумы у здорового человека обычно не выслушиваются. В некоторых случаях из-за особенностей организма могут выслушиваться функциональные шумы.

1. Сердечный цикл

Для того, что чтобы обеспечить эффективный кровоток, все структуры сердца работают согласованно и последовательно. Длительность одного цикла в покое (примерно при 75 ударах в минуту) составляет 0,8 секунды. Цикл состоит из двух фаз: сократительной фазы - систолы и фазы расслабления миокарда – диастолы.

Пока сердечная мышца расслаблена, давление в камерах сердца ниже, чем в сосудистом русле и кровь пассивно поступает в предсердия, затем в желудочки. Когда последние заполняются на ¾ своего объема, предсердия сокращаются и с силой проталкивают в них оставшийся объем. Этот процесс называется систолой предсердий(0,1 с).  Давление жидкости в желудочках начинает превышать давление в предсердиях, из-за чего атриовентрикулярные клапаны захлопываются и отграничивают полости друг от друга.

Диастола предсердий – 0,7 с.

Кровь растягивает мышечные волокна желудочков, на что они отвечают быстрым и мощным сокращением – наступает систола желудочков(0,33 с). Давление в них быстро нарастает и в момент, когда оно начинает превышать давление в сосудистом русле, клапаны последних аорты и легочного ствола открываются. Кровь устремляется в сосуды, желудочки запустевают и расслабляются( диастола желудочков – 0,47 с). Высокое давление в аорте и легочном стволе закрывает полулунные клапаны, поэтому обратно в сердце жидкость не поступает.