Тері туберкулезі

Қ.А.Ясауи атындағы Халықаралық қазақ – түрік университеті

Медицина факультеті

СӨЖ

Тақырыбы: Тері туберкулезі

Тексерген: Ганибаева А.А.

            Тобы:422 ЖМФ        

 Қабылдаған: Омарова А.Р.

Түркістан 2018

Тері туберкулезі- туберкулезді микобактериямен шақырылатын терінің зақымдалуы клиникалық және морфологиялық көріністері болып бөлінеді.

Этиологиясы: Туберкулез микобактериясының Р.Кохпен анықталады және жазылады.Туберкулез микобактериясының полиморфты,бациллярлы,жіп тәрізді,дәнді,фильтрациялық даму сатылары бар.Олар қышқылға төзімді, грамм оң капсуласы болмайды және спора түзбейді.Туберкулез микобактериясының адамның құстың,бұқаның түрлері анық.Тері туберкулезінің ошақтарында жиі адамның,сирек-бұқаның,өте сирек-құстың типті микобактериясын анықтайды.

Терінің туберкулезді ауруы,әдетте бұрын басқа мүшелердің туберкулезімен ауырған немесе ауыратын адамдарда екіншілік болып дамиды.Терінің біріншілік зақымдалуы-туберкулезді шанкр-терінің барьерді фунукциясына байланысты өте сирек кездеседі.

Патогенезі: Туберкулез инфекциясынының даму механизмі күрделі,себебі тері аэробты туберкулез микобактериясының өмір сүруіне қолайсыз орта болып табылады.Туберкулезді зақымдану пайда болуында иммунды және тамырлық бұзылыс,гормондық,дисфункция,зат алмасу бұзылыстары сонымен қатар әлуметтік жағдайда әсер етеді.Туберкулездің дамуында жиі иммунды механизмді әлсірететін және сенсибилизациямен жүретін инфекциялық аурулар алып келеді.Әсіресе қызымық,көкжөтел,балаларда тұмау қауіпті болып келеді.

Туберкулезді зақымданулар массивті зақымдалумен,қоздырғыштың вируленттілігі және организмнің реактивтілігіне,әсіресе оның Т-жасушалық бөлігінің комплексті күрделі қосылуының әсерінен пайда болады.Терінің әр түрлі физиологиялық функциясының бұзылысымен иммунитетің төмендеуі және сенсибилизацияның дамуы комплексті қосылуынан тері туберкулезі пайда болады.Әдетте соның әсерінен қоздырғыштың вируленттілігімен аллергизация белсенді болады.Арнайы сенсибилизациясы парааллергиялық феномендермен және арнайы емес аллергизацияның әсерінен күшейеді.

Тері туберкулезді зақымдануы-туберкулезді инфекцияның әсерінен болғандықтан,ол өкпе,лимфа түйіндері және басқа да ағзалар мен тіндердің туберкулезімен қоса жүреді.

Таралу жолдары:

• Лимфагенді
• Гематогенді
• Зақымдалған тері арқылы
• Экзогенді сирек жағдайда

Спецификалық қабыну реакциясы-Төмпешікті бөртпелер,казеозды құрамы бар инфильтрат түрде төмпешіктердің шоғырлануы.

Спецификалық емес қабыну реакциясы-Ісіну,жасушалық реакция,фиброзды өзгерістер.

Тері туберкулезінің зақыдалу формалары

• Ошақты формасы
• Диссеминерленген формасы

Ошақты формасында- Туберкулезді волчанка,скрофулодерма,сүйелді жаралы туберкулез жатады.

Папуло-некротикалық-лихеноидты,индуративті туберкулкз жатады.

Туберкулезді волчанка- жиі балаларда кездеседі.Бет,мұрын,терісі,ауыздың шырышты қабаты,кеуде,мойын аймағы және дененің төменгі бөлімінің терісі зақымдалады.Алғашқы клиникалық белгісі ретінде диаметрі 1-3мм түсті ашық-қызыл түсті қоңыр дақтары бар бір-біріне жақын орналасқан төмпешіктер түзілуі.Төмпешіктер өте баяу ұлғаюы,бір-біріне қосылып,көлемді ошақтар түзеді.Төмпешіктерді басатын болса,-алма симптомы анықталады,зондпен басқанда қантамшылары бар шұңқыр пайда болады.Инфильтрат ыдыраған соң орнында тыртық қалады.Төмпешіктердің тыртықтануы жаңадан пайда болған люпомды бөрьпелермен қатар жүріп отыруыда мүмкін.Кейде люпомдар бір-біріне қосылып,тері бетіне шығып тұратын индильтратар түзейді.Инфильтраттар терінің қалың қабатына және тері астындағы тіндерге өтіп, жараға айналады.Осындай жара зақымданулары тыртықтанған кезде,тіннің айтарлықтай ақауы байқалып,науқасты сыртқы бет-әлпеті өзгереді.