Синдром хронической почечной недостаточности
Автор: Максони Персони • Октябрь 24, 2021 • Курсовая работа • 1,710 Слов (7 Страниц) • 324 Просмотры
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИИ
Федеральное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
КАФЕДРА «ТЕРАПИЯ»
Курсовая работа
по дисциплине: «Внутренние болезни»
на тему: «Синдром хронической почечной недостаточности».
Выполнил: студент группы 18лс9 Сафоев Салохиддин Мирзоназарович
Проверила: к.м.н., доцент Авдеева Ирина Владимировна
Заведующй кафедрой: д.м.н., профессор Олейников Валентин Элевич
Пенза 2020
Содержание
Ведение……………………………………………………………….3
- Этиология……………………………………………………....4
- Патогенез…………………………………………..……….…..5
- Клиническая картина…………………………………….…….6
- Классификации………….……………………………………...9
- Методы диагностики………..………………………………...12
- Принципы лечения……..……………………………………..14
- Гемодиализ…………………………………………………….15
Заключение………………………………………………………….17
Список литературы…………………………………………………..18
Введение
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — патологический процесс, обусловленный резким сокращением числа и функции нефронов, что приводит к расстройству экскреторной и инкреторной функции почек, гомеостаза, нарушению метаболизма, кислотно-щелочного равновесия, деятельности всех органов и систем.
Этот синдром очень опасен и требует повышенного внимания, так как патологическому процессу подвержены все системы органов, причём терминальная стадия ХПН заканчивается летальным исходом. В настоящее время количество больных каждый год увеличивается на 10-12%, поэтому диагностика, лечение и профилактика данного синдрома просто необходимы.
1.Этиология
Причинами возникновения синдрома хронической почечной недостаточности являются различные заболевания, которые приводят к поражению почечных клубочков:
- мочекаменная болезнь, гидронефроз, опухоли, приводящие к постепенному сдавлению мочевыводящих путей.
- хронические гломерулонефрит и пиелонефрит;
- поражение почек лекарственными средствами;
- сахарный диабет, подагра, амилоидоз;
- недоразвитие почек, врожденные сужения почечных артерий, поликистоз.
- ревматические заболевания: СКВ, геморрагические васкулиты;
- артериальная гипертензия, заболевания, приводящие к нарушению почечного кровотока;
Однако наиболее частыми причинами хронической почечной недостаточности:
-хронический пиелонефрит,
-хронический гломерулонефрит,
-сахарный диабет,
-недоразвитие почек.
2.Патогенез
Главным патологическим процессом, составляющим основу синдрома хронической почечной недостаточности, является нефросклероз. Вследствие сморщивания и дисфункции нефронов нарушается гормональная саморегуляция клубочкового кровотока, развиваются усиленная фильтрация и гипертензия в оставшихся нормально функционирующих нефронах. Следовательно, сопряжённое с гиперфильтрацией повышенное внутриклубочковое давление и усиленный кровоток приводят к склерозу клубочков. При этом регенерация паренхимы почек будет отсутствовать, структура нарушится из-за большого количества сморщенных и склерозированных нефронов. Данные изменения ведут к нарушению выделительной, гомеостатической и фильтрующей функций почек.
Нарушается функционирование Na/K – насоса: ионы натрия накапливаются внутри клетки, а в ионах калия возникает дефицит.
Кислотно-щелочной баланс также претерпевает изменения.. Буферные системы почек смогут поддерживать необходимый рН крови до тех пор, скорость клубочковой фильтрации не снизится ниже 50% её оптимального уровня. При дальнейшем снижении рН мощности функционирующих нефронов не хватает, чтобы компенсировать силами бикарбонатного и аммиачного буферов образующиеся организме кислотные остатки. Заключительным этапом всех нарушений КОБ является метаболический ацидоз.
...