Сестринская помощь при атеросклерозе

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ  ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ

     Атеросклероз - хроническое заболевание артерий крупного и среднего калибра (эластического и мышечно-эластического типа), характеризующееся отложением и накоплением в интиме плазменных атерогенных  липопротеинов с последующим реактивным разрастанием соединительной ткани и образованием фиброзных бляшек, уплотнением стенок артерий (сосудов, приносящих кровь к органам) и сужением их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов.

     Атеросклероз (от  греч. athera – каша и sclerosis – уплотнение) – хроническое заболевание, характеризующееся уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов.

     Атеросклероз - системное заболевание артерий эластического и мышечного типа (то есть крупных), которое сопровождается пролиферацией гладкомышечных клеток интимы, отложением в стенке сосуда холестерина и других липидов с образованием атеросклеротической бляшки.  

Причины атеросклероза окончательно не изучены.

     Атеросклерозом болеют в основном пожилые люди, у  мужчин заболевание встречается в 3-5 раз чаще, чем у женщин.

     Механизм развития атеросклероза состоит в нарушении обмена липидов (жироподобные вещества), особенно холестерина, и последующих изменениях структуры и функции сосудистой стенки, состояния свертывающей и противосвертывающей систем крови.

     Отложение жироподобных веществ увеличивается с возрастом. Заболевание возникает только при значительном длительном повышении уровня холестерина в организме.

     Атеросклероз является болезнью, генетически предназначенной каждому.

Факторы риска развития атеросклероза:

Модифицируемые (то есть те, которые можно устранить или откорректировать)

1. Образ жизни:

• гиподинамия (малоподвижный образ жизни)  - если человек сидит более 5 часов в сутки, или менее 10 часов  в неделю быстрой ходьбы
•  злоупотребление жирной, богатой холестерином (жироподобное вещество) пищей
• особенности личности и поведения – стрессовый тип характера (наличие бурной эмоциональной реакции на различные раздражители)
•  злоупотребление алкоголем
• курение

2. Артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления)

3. Сахарный диабет (заболевание, при котором нарушено вхождение в клетки глюкозы – простого углевода) с уровнем глюкозы в крови натощак более 6 ммоль/л (норма 3,3-5,5 мммоль/л) или нарушенной толерантности к глюкозе

4. Гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина, триглицеридов, атерогенных липопродеинов в крови)

5. Абдоминальное ожирение (то есть объем талии более 102 см)

6. Подагра

7. Болезни печени и  желчевыводящих путей

8. Мягкая питьевая вода

Немодифицируемые факторы  (то есть те, которые невозможно изменить):

1. Возраст - старше 45 лет (может иметь место и у молодых, атеросклеротические бляшки находили в сосудах новорожденных)

2. Мужской пол (мужчины заболевают атеросклерозом на 10 лет раньше женщин, объясняют защитным действием эстрогенов)

3. Наследственность, отягощенная по атеросклерозу (семейные гиперхолестеринемии, предрасположенность к повышенному образованию липидов в печени)

 Предполагается, что возможными причинами могут быть инфекции (заболевания микробной природы), в первую очередь цитомегаловирусная и хламидийная, так как у многих больных атеросклерозом выявлены антитела (собственные белки организма, образующиеся для борьбы с чужеродными агентами) к данным микроорганизмам.

     В экономически развитых странах атеросклероз является самой частой причиной заболеваемости и общей смертности (смертность от любых причин).