Сестринская помощь больному с язвенной болезнью желудка
Автор: 1207Svetana • Февраль 13, 2019 • Реферат • 3,702 Слов (15 Страниц) • 856 Просмотры
Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение
дополнительного профессионального образования
«Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения»
Министерства здравоохранения Хабаровского края
Кафедра сестринского дела
РЕФЕРАТ
Сестринская история болезни на клиническую задачу №33
«Сестринская помощь больному с язвенной болезнью желудка»
Выполнил: слушатель Жиляева Тамара Ивановна
ОП «Первичная медико-профилактическая помощь населению»
в период с «_14__» января 2019 г. по «9»февраля 2019 г.
Проверил: Неврычева Елена Викторовна
Хабаровск
2019 г.
СОДЕРЖАНИЕ
- 1 этап сестринского процесса………….………………………………………….………….3
- 2 этап сестринского процесса ……………..……………………………………….……… ..6
- 3 этап сестринского процесса……………………………………………………………..….7
- 4 этап сестринского процесса………………………………………………….……………..9
- 5 этап сестринского процесса…………………………………………………………….…10
- Список литературы ………………………………………………………………………….11
- Приложение …………………………………………………………………………..……...12
1 ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
Обследование пациента (сбор субъективных данных):
Пациент Д. 30 лет, находящийся в терапевтическом отделении с диагнозом: Язвенная болезнь желудка, обострение, обратился к дежурной м/с за помощью. При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на резкую слабость, учащенное сердцебиение, жажду, головную боль. Сосед по палате отправлен за дежурным врачом.
Жалобы
∙ основные жалоба на выраженную боль в верхней половине живота
∙ общие ощущение дискомфорта в животе после приема пищи, отрыжка
История заболевания: больным себя считает около 5 лет. обследован, установлен диагноз язвенной болезни желудка. За помощью обращался 3 года назад при последнем обострении. Настоящее ухудшение в течение 1 недели, что связывает с нерегулярным питанием, употреблением спиртных напитков «для снятия стресса». 5 дней назад в поликлинику с жалобами на выраженную боль в верхней половине живота, отрыжку кислым. Принимал по назначению врача омепразол 40 мг 2 р\д, висмута цитрат, антациды по требованию. В связи с неэффективностью лечения направлен в стационар на дообследование и лечение.
История жизни:
∙ перенесенные заболевания вирусный гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает
∙ операции: ДА/НЕТ___________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
∙ переливание крови: ДА/НЕТ (если ДА, то когда и в связи с чем)___________________
______________________________________________________________________________
∙ вирусный гепатит: ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть)
∙ туберкулез: ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть)
∙ кожно-венерические заболевания: ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) _________________
∙ гинекологический анамнез -
∙ аллергический анамнез: не отягощен
∙ курение: ДА/НЕТ, сколько лет__7_____сколько в день 1\2 пачки
(нужное подчеркнуть)
∙ употребление алкоголя: ДА/НЕТ, сколько лет______, сколько в день еженедельно по выходным по 150-200 мл водки
(нужное подчеркнуть)
∙ наследственность: не отягощена
Status presaens:
∙ состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое. Т 36,5 °С
(нужное подчеркнуть)
...