Сестринская помощь при артериальной гипертонии

ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ ТЕОРЕТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

«СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ»

СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ОПОРНОМ КОНСПЕКТЕ:

АГ – артериальная гипертония

АД – артериальное давление

ГБ – гипертоническая болезнь

СМАД – суточное мониторирование АД

МАУ – микроальбуминурия

БАК – биохимический анализ крови

ОМ – органы-мишени

ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка

ГК – гипертонический криз

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ХПН – хроническая почечная недостаточность

ХСН – хроническая сердечная недостаточность

АКС – ассоциированные клинические состояния

ВОПРОСЫ ЗАНЯТИЯ:

1. Понятие об АГ, классификация АГ.
2. Определение, эпидемиология, факторы риска ГБ.
3. Классификация ГБ.
4. Симптомы ГБ. Принципы диагностики ГБ.
5. Осложнения ГБ. Гипертонические кризы: причины, симптомы, неотложная помощь.
6. Принципы лечения и сестринского ухода при ГБ.
7. Профилактика ГБ, роль медсестры в профилактике.

1. вопрос. Понятие об АГ, классификация АГ.

По критериям ВОЗ, нормальное АД находится в диапазоне  100/60 – 139/89

Артериальная гипертония /АГ/ - неоднократно фиксируемая повышение АД выше 140/90 (не менее 2-х измерений в течении 2-3 недель)

Классификация АГ.

1. ГБ или эссенциальная (безпричинная) гипертония – 90% всех АГ.
2. Симптоматические АГ – гипертония при первичном поражении внутренних органов, при этом высокое давление является одним и многих симптомов.

• Почечные гипертонии (хр. гламиронефрит, полинифрит)
• Эндокринные (сахарный диабет, гипофиз, Диффузный токсический зоб)
• Кардиоваскулярные (недостаточность АК)
• Нейрогенные (травмы, опухоли г.м., нейроинфекции)
• Лекарственные (оральные контрацептивы)

1. вопрос. Определение, эпидемиология, факторы риска ГБ.

Гипертоническая болезнь /ГБ/ - хроническое заболевание, развивающееся из-за нарушения регуляции сосудистого тонуса, характерными признаками которого являются высокое давление, не обусловленное заболеванием внутренних органов.

                                   [pic 1]

Факторы риска ГБ:

    Неизменяемые                                                         Изменяемые

* Семейный анамнез ранних ССЗ                                        * Курение

* Возраст: мужчины > 55 лет,                                        * Холестерин > 6,5 ммоль/л

   женщины > 65 лет                                                        * Сахарный диабет

                                                                        * Избыточный вес

                                                                        * Стрессы

                                                                        * Гиподинамия

                                                                        * Нерациональное питание

                                                                        * Неблагоприятные условия труда

При длительном повышении АД поражаются внутренние органы - органы-мишени /ОМ/:

Глаза, головной мозг, крупные сосуды, сердце, почки.

[pic 2]

1. вопрос. Классификация ГБ.

В основу классификации ВОЗ (1993 г) положены критерии: условия, нормализующие АД и наличие поражений со стороны ОМ.

1. вопрос. Симптомы ГБ, принципы диагностики.

ГБ может длительное время протекать мало симптомно, однако выделяют её характерные проявления.