Сестринская помощь пациентам, страдающим хронической ишемической болезнью сердца в ЦГБ г. Кушва ГБУЗ СО

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ[pic 1]

«СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

(ГБПОУ «СОМК»)

НИЖНЕТАГИЛЬСКИЙ ФИЛИАЛ

«Допустить к защите»

Председатель ЦМК

________/_Голышева Н.Г.

подпись                      Ф.И.О

«___» _____________ 2023г.    

Сестринская помощь пациентам, страдающим хронической ишемической болезнью сердца в ЦГБ г. Кушва ГБУЗ СО

Дипломная работа

Исполнитель:

Гадельшина Наталия Владимировна

Студент группы403 СВ

Специальности 34.02.01 Сестринское дело

Руководитель:

Шишкина Валентина Дмитриевна.

                                                               Преподаватель высшей категории

                                                               ГБПОУ «СОМК»  

Нижний Тагил

2023

Содержание

Список сокращений……………………………………………………………...4

Введение…………………………………………………………………..............5

Глава 1. Хроническая ишемическая болезнь сердца

1.1Этиология патогенез………………………………………………………….7

1.2.Клиническаякартина        10

1.3.Диагностика        12

1.4.Лечение……………………………………………………………………….141.5.ПрофилактикаИБС………………………………………………………….16

 1.6 Осложнения        18

 1.7.Вывод        19

Глава 2. 

2.1.Практическая часть. Сестринская помощь пациентам страдающим хронической ишемической болезнью сердца …………………………..…….21

2.2.        Сестринская помощь пациентам с ИБС        23

2.3   Статистические данные по формам ИБС в городе Кушва.        30

2.4    Анкетирование        39

Заключение……………………………………………………………………….49Список литературы……………………………………………………………………….51Приложения

1. Рекомендации по подготовке к лабораторным и

инструментальным исследованиям, назначаемым при ИБС………………..52.

1. Подготовка пациента к сдачи общего анализа крови(ОАК)…………53
2. Техника Снятия ЭКГ……………………………………………………..54.
3. Измерение АД……………………………………………………………56
4. Рекомендации по приему лекарственных препаратов ………………58
5. Комплекс мер об отказе никотина……………………………………..59
6. Комплекс лечебной гимнастики………………………………………..61
7. Рекомендации по питанию (семидневное меню)………………………63
8. Практические рекомендации по реализации профилактических

мероприятий……………………………………………………………….…65

10. примерная диета при повышении холестерина…………………………..66

11   Памятка для пациентов «Как предупредить развитие ИБС……………. 68

12  Польза закаливания…………………………………………………………69

13  Измерение пульса ………………………………………………………..…72

Список сокращений

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ХИБС-хроническая ишемическая болезнь сердца

ХСН-хроническая сердечная недостаточность

СС - стабильная стенокардия

АГ - артериальная гипертония

СД - сахарный диабет

ОВП - общая врачебная практика

ЭКГ - электрокардиография

АКШ - аортокоронарное шунтирование

ФК - фармакологическая терапия

 ВВЕДЕНИЕ

Среди различных заболеваний сердечнососудистой системы ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает первое место.

Актуальность проблемы ХИБС обусловлена тем, что данное заболевание весьма широко распространено и является основной причиной смертности, а также хронической сердечной недостаточности (ХСН). ХИБС является многофакторным заболеванием, а сложность его диагностики на ранних стадиях развития общеизвестна. Одним из наиболее частых проявлений ИБС является стабильная стенокардия (СС). Распространенность стенокардии в значительной степени зависит от возраста и пола. У лиц в возрасте 45–54 лет стенокардия напряжения наблюдается у 2–5% мужчин и 0,5–1% женщин, у лиц 65–74 лет – среди 11–20% мужчин и 10–14% женщин. У 20% пациентов приступы стенокардии предшествовали, развитию постинфарктная стенокардия наблюдается у 50% больных. В России почти 10 млн трудоспособного населения страдают ХИБС, более трети из них имеют СС. Смертность от ХИБС у лиц в возрасте до 65 лет за последнее 20-летие снизилась на 50%, однако общая смертность от ХИБС осталась неизменной. Это происходит в связи с увеличением группы лиц старшего возраста, где смертность закономерно возрастает, несмотря на применение современных лекарственных препаратов. Смертность от ХИБС у мужчин в возрасте до 65 лет в 3 раза выше, нежели у женщин, после 65 лет смертность у представителей обоих полов выравнивается, а после 80 лет становится в 2 раза выше у женщин, чем у мужчин. Существенно, что в популяции только 40–50% больных стенокардией знают о своем заболевании. Основной причиной развития ИБС является атеросклероз коронарных артерий. Значительно реже приступы стенокардии возникают при неизмененных коронарных артериях. Риск развития атеросклероза существенно увеличивается при наличии таких факторов риска, как мужской пол, пожилой возраст, дислипидемия, артериальная гипертония (АГ), сахарный диабет (СД), табакокурение, избыточная масса тела, низкая физическая активность, злоупотребление алкоголем.