Роль медицинской сестры при оказании помощи пациенту с хронической обструктивной болезнью лёгких

                                             Введение

Актуальность исследования: хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) относится к наиболее распространённым заболеваниям человека, которое обусловлено загрязнением окружающей среды, табакокурением и повторяющимися респираторными инфекциями. Болезнь имеет неуклонно прогрессирующее течение, приводящее к снижению трудоспособности,  инвалидизации , обострению заболевания. Согласно официальной статистике в Российской Федерации насчитывается приблизительно 1 миллион больных ХОБЛ. Среди больных преобладают лица старше 40 лет. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) , летальность от хронический обструктивной болезни лёгких занимает 5-е место. Смертность от ХОБЛ возникала более чем в 95% случаев у лиц старше 55 лет и была в 10 раз выше у курильщиков. Причины смерти от ХОБЛ свидетельствует о недостаточной противовоспалительной терапии и несвоевременно оказанной неотложной помощи при обострении.

Таким образом, главным показателем эффективности терапии  при ХОБЛ является поддержание контроля над заболеванием, предупреждения заболевания, своевременное выявление факторов риска и профилактики обострений заболевания. И в этом большая роль отводится медицинской сестре, она влияет на ход заболевания, прогноз заболевания, качество жизни, инвалидизацию и исход заболевания.

Цель исследования: изучить роль медицинской сестры при оказании помощи пациенту с хронической обструктивной болезнью лёгких  (ХОБЛ)

Задачи исследования:

1. Дать определение понятию ХОБЛ.

2. Классифицировать ХОБЛ.

3. Изучить причины возникновения, факторы риска и клинические проявления.

4. Дать определение понятию Хронический бронхит.

5. Изучить причины возникновения, факторы риска и клинические проявления.

6. Лечение и уход.

7. Профилактика.

8. Проанализировать значимость медицинской сестры  в осуществлении ухода за пациентами с ХОБЛ.

9. Провести исследование и обработать полученные результаты.

Объект исследования: сестринский процесс при ХОБЛ  у пациентов.

Предмет исследования: медицинская сестра, участвующая в уходе за пациентом с ХОБЛ.

Методы исследования:

1. Анализ литературы по теме исследования.

2. Эмпирический метод (анкитирование)

3. Метод математической статистики (вычисление процентных соотношений)

База исследования: ГБУЗ «Михайловская ЦРБ»

                                         Основная часть.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – это ограничение скорости воздушного потока, прогрессирующее и связанно с патологически воспалительным ответом бронхов, паренхимы лёгких и сосудов на воздействие патологических факторов.

Классификация (стадии):

1 стадия: Лёгкая – хронический кашель с мокротой.

2 стадия: Средней тяжести – одышка при значительной физической нагрузке.

3 стадия: Тяжёлая – увеличение ограничения воздушного потока, одышка при незначительной нагрузке.

4 стадия: Крайне тяжёлая – тяжёлая одышка в покое, кровохарканье.

Факторы риска.

1. Курение

2. Дым от сжигания биологического топлива.

3. Профессиональная деятельность: органическая и неорганическая пыль, газы,  химикаты.

4. Генетическая предрасположенность.

Хроническая обструктивная болезнь включает в себя симптомы хронического бронхита и эмфиземы лёгких.

Хронический обструктивный  бронхит – диффузное воспалительное поражение бронхиального дерева, захватывающее не только слизистую оболочку бронхов, но и более глубокие слои их стенок. Заболевание обусловлено длительным раздражением бронхов различными вредными агентами, имеющее прогрессирующее течение и проявляющееся  нарушением слизеобразования и дренирующей функции бронхиального дерева.

Причины хронического обструктивного бронхита.

Частой причиной развития хронического процесса в бронхов является длительное раздражение слизистой оболочки бронхов различными химическими веществами и пылевыми частицами, вдыхаемыми с воздухом, особенно в городах с сырым климатом, на производствах со значительным запылением или повышенным насыщением воздуха химическими веществами. Так же в развитии хронического бронхита имеет многолетнее курение. Реже хронический бронхит может развиваться на почве острого бронхита. В обострении хронического бронхита основное значение принадлежит инфекции (как вирусной, так и бактериальной).