Сальмонеллез

АКеҚ «Астана медицина университеті»

Балалар жұқпалы аурулары кафедрасы

ассистент  Отарбаева Айсулу Есимханова/  teacher`s name/

Куратор:( студент)  курс_4 группа 449ЖМ _Оразаева Тогжан Саттаркызы /student`s name/

АУРУ ТАРИХЫ/ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ/ CASE HISTORY

Аты-жөні/ Ф.И.О./ Surname first  name_ Баймуханбет Данияр Олжасулы        

Жасы/Возраст/Age_2                                                                          Жынысы/Пол/Sex ул

Госпитализациялаған куні/ Дата госпитализации___24.09.20

Сабақ/Занятие/Occupation № _____                                     Күні/Дата/Date of аdmission__________________

I.Шағымдары /Жалобы/ Сomplaints

Анасынан  сөзінен:

* Түскен кездегі шағымдар : дене температурасының 38,0 С-қа дейін көтерілуіне, баланың алсыздыгы, сұйық нәжістің күніне 3-4 ретке дейін.

* Курация кезіндегі шағымдар : дене қызуының 37,5 С-қа дейін көтерілуіне, каша тәрізді консистенциялы сұйық бірнеше рет улкен дареттын болуы , баланың алсыз болуы.

II.Anamnes morbi 

Бала 20.09.2020 жылы қатты ауырып, күндізгі сағат 10-да нәжіс пайда болды, бала алсыз және ұйқышыл болды, дене қызуы 37,5-ке дейін көтерілді . 21.09 анасы уйге дәрігерді шыкырды. Дарыгер смекта, ибуфен суспензиясы, жиі суйык су ышуды усынды. 24.09 баланың жағдайы жақсармады және анасы мен баласы №1 балалар жукпалы аурулар аураханасына жаткызылды

24.09.20 және 26.09.20 баланың жағдайы айтарлықтай өзгерген жоқ. Нәжіс бірнеше рет, зәр шығарады, құсу болған жоқ. Температура субфебрильді, бала дірілдейді, көңілсіз.

III.Anamnes  vitae

Бала 22.09.2018 жылы 2 жүктіліктен, 37 апта мерзімінде дүниеге келді. Табиғи босану жолдары арқылы босанган, асқынусыз.

Жаңа туған нәрестенің сипаттамасы.

Баланың туу кезіндегі дене салмағы 3530 гр., бойы 51 см, ол бірден айқайлады (қатты айқай). Кіндік қалдығы 6 тәулікке кетті, кіндік жарасы 10 тәулікке сауығып кетті. Перзентханадан 5 тәулікке шығарылды.

Емізу.

Туғаннан кейін 2 сағаттан кейін кеудеге алғашқы қолдану белсенді түрде сорылды.  1 жасқа дейін емшек сүтімен тамақтандырылды. 6 айдан бастап күріш пен қарақұмық ботқасы. 10 айдан бастап шырындар (алма, алма-асқабақ). Рахиттің алдын-алу схемаға сәйкес қыста эргокальцеферолмен жүргізілді. Қазіргі уақытта бала қосымша тамақ өнімдерін алады.

Баланың психоматикалық даму көрсеткіштері.

Жасына сәйкес өсіп, дамыды. Ол 6 айда отыра бастады, 9 айда тұрып, 1 жылы өздігінен жүре бастады. 5 айда алғашқы тіс пайда болды, бір жылға қарай 8 тыс болды. Физикалық және психикалық дамуда құрдастарынан артта қалмайды.

Екпелік статус / Прививочный статус / Vaccination status Кунтызбелык жоспар бойынша егылген

Эпидемиологиялық анамнез/Эпидемиологический анамнез/Epidemiological anamnes

Анасының айтуынша, қызынан басқа бүкіл отбасы  кешкі асқа үйде шыққан жұмыртқаларды қолданған. 22.09.20  түнгі сағат 2-де анасында диарея пайда болды, қысқа уақытқа бірнеше рет құсу жеңілдык акелетын, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, субфебрильді температура.

IV.Объективті қарау / Объективное исследование / O/E

Жалпы жағдайы /  Общее состояние/ GENERAL  CONDITION

Баланың жалпы жағдайы ауыр, сана айқын. Дене жағдайы белсенді.

Курация кезіндегі дене температурасы-38,3° с.

Терінің жалпы қасиеттері:

Тері және көрінетін шырышты қабаттар бозғылт қызғылт түсті, таза, дымқыл. Тері серпімді. Тері қатпарлары дереу түзетіледі.  Көз жасы бар. Жұтқыншақ таза, гиперемияланбаған. Конъюнктива көз таза, Тері астындағы май қалыпты дамыған, біркелкі бөлінген. Пастозность және ісіну жоқ.

0,5 см - ге дейінгі лимфа түйіндері (жақ асты, паротит, жатыр мойны, оксипитальды, су үсті және субклавиялық, аксиларлы, ішек), ауыртпалықсыз