Сальмонеллез

Больная Т., 30 лет, заболела остро, с появления нерезкой боли в животе, после чего присоединилась многократная рвота и водянистый, обильный жидкий стул до 10-15 раз в сутки. Самостоятельно приняла энтеросгель, однако состояние больной не улучшалось, так как лекарственное средство спровоцировало рвоту. В скором времени появились головокружение, головная боль, озноб, повысилась температура тела до 39,5°С. Машиной скорой помощи доставлена в инфекционный стационар.

Эпидемиологический анамнез: в контакте с инфекционными больными не была, пьет кипяченую воду. За границу не выезжала. Накануне заболевания ела рис, овощной салат, клубнику, выпила сырое яйцо.

При поступлении состояние тяжелое, лицо бледное, акроцианоз(губы, пальцы рук). Конечности холодные на ощупь. Тургор кожи снижен, пульс до 120 ударов в минуту, АД-80/50 мм рт.ст. Больная предъявляет жалобы на судороги в икроножных мышцах. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при пальпации болезненный в эпигастрии, в околопупочной области. Печень и селезенка не увеличены. Стул в приемном покое обильный, водянистый, зеленого цвета, зловонный. Рвотные массы с примесью желчи, необильные, без остатков пищи. Диурез снижен.

Ответ:

Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтеритический вариант, тяжелое течение, осложненное гиповолемическим шоком 2 степени. Диагноз выставлен на основании острого начала с выраженных симптомов интоксикации (высокая температура, головная боль, озноб), многократной рвоты, обильного водянистого зловонного зеленого стула, симптомов обезвоживания (акроцианоз, снижен тургор кожи, конечности холодные