Профессиональная заболеваемость медицинских работников

ВВЕДЕНИЕ

Несмотря на научно-технический прогресс, развитие и внедрение в деятельность работников современных безопасных технологий, разработку мероприятий, направленных на охрану здоровья сегодня проблема профессиональных заболеваний остаётся актуальной.

Медицинские работники занимают лидирующее положение по профессиональным заболеваниям среди всех отраслей экономики в Российской Федерации, причём женщины - медработники - 1 место от общего числа выявленных больных. «Светя другим, сгораю сам!», - этот старинный врачебный лозунг в наши дни обретает особый смысл. Спасая чужие жизни, медицинские работники довольно часто рискуют собственным здоровьем.

Работа в здравоохранении считается одной из наиболее опасных, приводящих к профессиональной заболеваемости наряду с такими отраслями, как металлургия и химическое производство.

Высокий уровень заболеваемости  медицинского персонала, по сравнению с другими категориями лиц, подверженными профессиональным заболеваниям обусловлен преимущественно спецификой условий  труда – прямой контакт с больными, высокая стрессогенность, интеллектуальная, психологическая и физическая нагрузка, перенапряжение органов и систем, постоянное воздействие комплекса  неблагоприятных производственных (химических, физических, биологических) факторов и др. Сегодня труд целого ряда категорий медицинских работников отнесён к работе во вредных и опасных условиях.

По данным Минздрава России в сфере здравоохранения работает около                 4 млн. медицинских работников.  Работу в сфере здравоохранения принято считать одной из наиболее сложных и ответственных, от своевременности и слаженности действий медиков зависит жизнь людей. Исследование проблемы профессиональной заболеваемости среди  медицинских работников достаточно актуально сегодня, так как они являются ключевыми фигурами в процессах оказания медицинской помощи населению нашей страны.  Проблема профессиональной заболеваемости медицинских работников требует незамедлительного решения, а именно разработки мероприятий по профилактике заболеваний.

В настоящее время наличие профессиональных рисков медицинских работников недооценивается. Одной их ключевых проблем является отсутствие эффективной информационно-аналитической системы контроля за состоянием здоровья медицинских  работников, обеспечивающей своевременные сведения          о числе работников, подверженных воздействию производственных факторов, имеющихся заболеваниях (соматических и общепрофессиональных), характере течения заболевания и др.; отсутствует единая информационная база (реестр), достоверно определяющая численность медработников с профессиональными заболеваниями.

Необходимо отметить, что выявление профессиональных заболеваний обычно происходит не на ранних стадиях, что связано с рядом факторов - самолечением, получением медицинской помощи у коллег без фиксирования заболевания в медицинской документации и др.

1. История изучения профессиональных заболеваний медицинских работников

Зависимость между состоянием здоровья и профессией человека была определена ещё величайшим из врачей древности Гиппократом в трактате                     «О внутренних страданиях», где он рекомендовал врачу расспросить больного  об образе жизни, имея в виду его ремесло [11].

Основоположником учения о профессиональных заболеваниях является итальянский врач Рамаццини Бернардино (1633-1714). В 1876 г. Ф.Ф.Эрисман издал первое в России руководство «Профессиональная гигиена или гигиена умственного и физического труда»,  в котором были описаны не только условия труда, но и профессиональные поражения во многих профессиях [14].

Профессиональные условия труда медицинских работников изучал доктор Н.А. Ландшевский (1898) в своей диссертации «Материалы к вопросу о смертности населения Санкт-Петербурга в зависимости от рода занятий».                               Он писал, что «фельдшера несут труд крайне тяжелый для жизни и здоровья; как и врачу, фельдшеру приходится переносить непосильные тяготы физической работы, сопряженной с постоянным риском заразиться при ухаживании за больным» [7].