Профессиональная бронхиальная астма

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ « САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» РОСЗДРАВА

Кафедра профпатологии, гематологии и клинической фармакологии

Заведующая кафедрой: д. м. н. профессор Шелехова Т.В.

Преподаватель: к.м.н. доцент Махонько М.Н.

УЧЕБНАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Больной (Ф. И. О., возраст) N , 62 года

Диагноз (основной): Профессиональная бронхиальная астма, гормонозависимая форма, среднетяжёлое течение, стадия обострение. Аллергический дерматит верхних конечностей.

Осложнения: Эмфизема лёгких. Дыхательная недостаточность II степени.

Сопутствующие заболевания: Артериальная гипертензия 3ст., риск 3. Хроническая ишемия головного мозга II степени сложного генеза. Хронический пиелонефрит, стадия ремиссии. Варикозная болезнь нижних конечностей.

Куратор: студентка 22 группы, 4 курса, лечебного факультета

Фамилия: Матросова

Имя: Виктория

Отчество: Сергеевна

Время курации: 16.02.2021

Саратов 2021 г.

Паспортная часть:

ФИО: N

Возраст: 62 года

Пол: женский

Профессия: операционная медицинская сестра

Дата курации: 16.02.21

Диагноз при поступлении

Основное: Профессиональная бронхиальная астма, гормонозависимая форма, среднетяжелое течение, стадия обострения. Аллергический дерматит верхних конечностей.

Осложнение: Эмфизема лёгких. Дыхательная недостаточность 2 степени.

Сопутствующие: Артериальная гипертензия 3 ст., риск 3. Хроническая ишемия головного мозга 2 степени сложного генеза. Хронический пиелонефрит, стадия ремиссии. Варикозная болезнь нижних конечностей.

Жалобы при поступлении

Основные: приступы удушья, одышка, возникающая при незначительной физической нагрузке, кашель со слизистой мокротой, боль в грудной клетке, раздражение кожных покровов верхних конечностей, повышение АД – 170 на 100 мм. рт. ст., головокружение, головная боль в височно-теменных областях, шум, звон в голове, периодически боль и ощущение тяжести по ходу нижних конечностей.

Сопутствующие: общая слабость, недомогание.

Профессиональный маршрут

С 1982 г. пациентка работает в «Областной детской клинической больнице» операционной медицинской сестрой. Общий стаж работы, согласно трудовой книжке, 39 лет, из них 10 лет в контакте с вредными и опасными производственными факторами. Сложность работы операционной медицинской сестры заключается в степени срочности работы и времени, в наличие вредных производственных факторов: дезинфицирующие растворы, наркозы, анестетики; гибкий график работы, работа в ночное время, работа в выходные и праздничные дни.

Пациентка своевременно проходила предварительный и периодический медицинские осмотры. Регламентированные перерывы соблюдались согласно правилам СанПин. Средствами индивидуальной защиты пользовалась непостоянно: маска, перчатки, спец. одежда, спец. обувь.

Проходила периодические медицинские осмотры, была направлена врачом-профпатологом поликлиники в Клинику профпатологии, в 2008 г. установлена связь заболевания с профессией. Общая оценка условий труда с учетом комбинированного и сочетанного воздействия всех вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса: 3 класс 3 степени.

Профессиональный анамнез

Пациентка считает себя больной с 20 марта