Продолговатый мозг. Задний мозг. ІV желудочек. Ромбовидная ямка. Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку

Тема: «Продолговатый мозг. Задний мозг. ІV желудочек. Ромбовидная ямка. Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку»

Кейс№ 1. У пациента выявлено кровоизлияние в продолговатый мозг в передне-боковой области.

Вопрос:

1. Какие образования расположены в этой области?

Оливы, оливные ядра, переднелатеральная борозда из которой выходят корешки подъязыччного нерва.

1. Нарушение, каких  функции произойдет у пациента?

Будут нарушены функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы, также могут наблюдаться нарушения пищеварения, мышечного тонуса и моргания. Пациент может впасть в кому.

1. Обоснуйте эти нарушения.

Эти нарушения обусловлены тем, что в продолговатом мозге находятся нервные центры языкоглоточного нерва, иннервирующей мышцы глотки и полоти рта, блуждающего нерва, который иннервирует гортань,пищевод,сердце,желудок,кишечник, пищеварительные железы, добавочного нерва. И также здесь осуществляются рефлексы такие , как вдох и выдох, моргание, чихание, кашель.

Кейс № 2. В хирургическое отделение доставлен пациент с травмой черепа. При обследовании выявлено  кровоизлияние в вентральной поверхности моста.

Вопрос:

1. Какие образования расположены в этой области?

Баззилярная борозда,через которую проходит одноименная артерия, горизонтальная борозда,  являющаяся границей между мостом и продолговатм мозгом, средние ножки мозжечка,соединяющие мост и мозжечок.

1. Какая функция может быть нарушена?

Могут быть нарушены  функции продящих путей, что приведет к дисфункции всего головного мозга.

1. Обоснуйте это нарушение.

Через мост проходят нисходящие и восходящие проводящие пути, которые передают информации к структурам головного мозга и от них. Также здесь находятся ядра лицевого нерва, иннервирующего мимические мышцы и вспомогательные жевательные мышцы, ядра тройничного нерва, иннервирующие жевательные мышцы, вестибулярных ядер, регулирующие тонус мышц, поддержание равновесия.

Кейс№3 . При обследовании пациента с травмой черепа установлено кровоизлияние в полушария мозжечка

Вопрос:

1. Какие анатомические образования расположены в полушариях?

Узкие извилины, отделенные друг от друга бороздками.

1. Какая функция будет нарушена?

при поражении же полушарий мозжечка развивается динамическая атаксия - нарушаются произвольные движения конечностей. Кроме того, при поражении мозжечка снижается мышечный тонус, нарушается речь: она становится замедленной (брадилалия), скандированной, изменяется почерк – микрография.

Обоснуйте это нарушение.

мозжечок  входит в систему контроля висцеральных функций. Его раздражение вызывает несколько вегетативных рефлексов: повышение артериального давления, расширение зрачков и т.д. При повреждении мозжечка возникают нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, секреторной функции желудочно-кишечного тракта и других систем