Постменопауза кезеңінде әйелдерге кеңес беруге қатысу, эссе жазу

«Астана медицина университеті» КеАҚ

№1 Акушерия және Гинекология кафедрасы

Тақырыбы: Постменопауза кезеңінде әйелдерге кеңес беруге қатысу,эссе жазу

КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД

Менопаузаға дейінгі кезең 45 жастан менопауза басталғанға дейін созылады — әйелдің өміріндегі соңғы етеккір, ол орташа есеппен 50,8 жаста болады.

Жыныс бездерінің қызметі жоғалады. Гипоталамус-гипофиз-аналық без жүйесінде рецепторлық байланыстар бұзылады.

Менструация аз болады (гипоменорея), олардың ұзақтығы азаяды (олигоменорея), олардың арасындағы алшақтық артады (опсоменорея).

МЕНОПАУЗАҒА ДЕЙІНГІ КЕЗЕҢ ФАЗАЛАРЫ

Гиполютеин-клиникалық белгілері жоқ, аденогипофиздің лютропин (LH) және аналық бездердің — прогестерон өндірісінің аздап төмендеуі.

Гиперэстрогендік-ФСГ және ЛГ секрециясының циклдік болмауы, овуляция (ановуляциялық етеккір циклі), фолликулалардың атрезиясы, эстрогендер құрамының жоғарылауы.

Бұл процестердің салдары-етеккірдің 2-3 айға кешігуі, көбінесе кейіннен қан кету, өйткені корпус лютеумінсіз-гестагендердің концентрациясы минималды.

МЕНОПАУЗАҒА ДЕЙІНГІ КЕЗЕҢ ФАЗАЛАРЫ

Гипоэстрогендік-аменорея (6 ай немесе одан да көп етеккірдің болмауы), эстроген деңгейінің едәуір төмендеуі — фолликул піспейді және ерте атрофияға ұшырайды, гонадотропиндердің секрециясы (FSH, LH) артады.

Агормональды-аналық бездердің функционалды қызметі тоқтайды, эстрогендер аз мөлшерде тек бүйрек үсті безінің кортикальды затымен синтезделеді (кортикальды заттың компенсаторлық гипертрофиясы), гонадотропиндердің өндірісі күшейеді, клиникалық тұрғыдан тұрақты аменореямен сипатталады.

ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬды КЕЗЕҢІ

Агормональды фаза басталуымен сәйкес келеді.

Ол ішкі жыныс мүшелерінің атрофиясымен сипатталады (жатырдың массасы азаяды, оның бұлшықет элементтері дәнекер тінімен ауыстырылады, қынаптың эпителийі оның қатпарлануының төмендеуіне байланысты жұқарады), уретра, қуық, жамбас қабатының бұлшықеттері.

Метаболизм бұзылады, жүрек-тамыр, сүйек және басқа жүйелердің патологиялық жағдайлары қалыптасады.

Менопаузадан кейінгі кезеңде әйелдерге кеңес беру

Климактериялық кезең-бұл репродуктивті кезеңнен аналық бездердің жұмысын тоқтатумен байланысты кәрілікке көшудің табиғи биологиялық процесі.

Ол аналық бездердің функциясының біртіндеп төмендеуімен және өшірілуімен сипатталады. Алдымен репродуктивті функция төмендейді және өшіріледі, содан кейін аналық бездердің фолликулярлық аппаратының үдемелі сарқылуы аясында етеккір циклдері (менопауза) тоқтайды, ал менопаузадан 3-5 жыл өткен соң аналық бездердің гормоналды қызметі де өшеді.

Климактериялық кезеңде мыналар ерекшеленеді:

Пременопауза-45-47 жастан асқан әйелдің өмір сүру кезеңі, менопауза белгілері пайда болған кезде (нейровегетативті, психоэмоционалды, метаболикалық-эндокриндік), менструация тоқтағанға дейін;

Менопауза - бұл соңғы тәуелсіз етеккір;

Постменопауза-12 ай немесе одан көп уақыт бойы етеккірдің болмауы. Ерте (алғашқы 2 жыл) және кеш (2 жылдан астам);

Перименопауза-менопаузаға дейінгі және менопаузадан кейінгі 2 жыл.

Климактериялық бұзылулардың жіктелуі:

Вазомотор: ыстық жыпылықтау, қалтырау, терлеудің жоғарылауы, бас ауруы, гипотензия немесе гипертензия, жүрек соғысы.

Эмоционалды-вегетативті: ашуланшақтық, ұйқышылдық, әлсіздік, мазасыздық, депрессия, ұмытшақтық, ұқыпсыздық, либидоның төмендеуі.

I топ-ерте белгілері (әдеттегі климактериялық синдром)

Урогенитальды: қынаптың құрғауы, жыныстық қатынас кезінде ауырсыну, қышу және жану, уретральды синдром, цисталгия, зәр ұстамау.

Тері және оның қосымшалары: құрғақтық, сынғыш тырнақтар, әжімдер, шаштың түсуі.

II топ - орташа уақыт (2-3 жылдан кейін)

Жүрек-қан тамырлары аурулары (ЖИА, атеросклероз), постменопаузалық остеопороз немесе остеопения.

III топ-метаболизмнің кеш бұзылуы (5-7 жылдан кейін)

Климактериялық кезеңнің ауырлық дәрежесі бойынша жіктелуі: