Пневмония

Паспорттық бөлім

 Аты-жөні: Сәкен Жайнар Әділетұлы

Жынысы: ер

Жасы, туған күні, жылы: 07.08.2010, 12-де Мекенжайы: Алматы қаласы, Абай даңғылы 102а Жошыбаева Айнур

Анасының жұмыс орны: мұғалім

Әкесі: Кеңесбек Әділет

Әкесінің жұмыс орны: Жеке кәсіпкер Стационарға түскен күні: 25.09.2022

Курация басталу күні: 25.09.2022

Түскендегі диагноз: Пневмония

Клиникалық диагнозы:жүрекшеаралық перденің туа біткен ақауы

Түскен кездегі науқастың шағымдары:Анасының айтуынша науқаста баспалдақпен көтерілгенде,ойын ойнағанда және физикалық күш түскенде ентігу болатынын.Дененің төменгі бөлімдерінде ,яғни аяқтарында ісінулер бар.Шамадан  тыс шаршағыштық,тыныс алу жолдарының ауруымен жиі ауыратынына шағымданды.

Аурудың анамнезі:

Науқастың анасының айтуы бойынша нәресте кезінде көп респираторлы аурумен көп ауырған,сүтті ему кезінде әлсіз болған.Анасы бұған аса назар аудармай, дәрігерге арнайы қаралмаған. Соңғы 3 жылда өкпелік инфекциялық аурулармен 4 рет ауырған. Салмақ қосуы төмен. Қазіргі кездегі бастапқы көрінісі физикалық дамудың кешеуілдеуі, аяқтың ісінуі ,физикалық күш түскенде ентігудің болуы,шамадан тыс шаршағыштық , әлсіздік,гиподинамия. Аурудың басталуы - біртіндеп. Аурудың дамуы - жөтелу(ылғал), қызба 38 градусқа дейін.

Өмір тарихы:

Антенатальды кезең: бала I жүктілік, I босану. Жүктілік асқынусыз өтті. 38-40 апта ішінде, 14 сағатқа созылған босану асқынусыз өтті. Сусыз кезең 1,5 сағатты құрады. Жүктілік кезінде анасы қанағаттанарлық тамақ алды.

Жаңа туған нәрестенің сипаттамасы: бала 38-40 апта жүктілік кезінде толық мерзімде дүниеге келді. Туған кездегі дене салмағы - 3,100 кг, дене ұзындығы - 48 см. ол бірден айқайлады, айқай қатты, қатты. Апгар шкаласы бойынша баланың дамуы 7-8 баллға бағаланады. Кіндік қалдығы 4-ші күні кесілді. Кіндік жарасын емдеу ерекшеліктерсіз жүрді.

Психикалық жетілуі қалыпты, мектепте үлгерімі жақсы. Барлық бағдарламалық вакциналарды қабылдаған. Поствакциналық кезең қалыпты өтті. Зиянды әдеттері жоқ.

3 жасында қызылшамен ауырған.

Аллергия байқалмаған.

Отбасылық анамнез:

Отбасында 3 бала, 1-ші бала дені сау.

Анасы - 32 жаста, дені сау. Жүктілік кезінде толыққанды тамақтанған, жұқпалы аурулармен ауырмаған. Отбасында ағасы жүрекшеаралық перде ақауы ауруымен сырқат.

Әкесі - 38 жаста, дені сау, темекі шегеді. Жеке кәсіпкер.

Әлеуметтік тұрмыстық жағдайы: қанағаттандырарлық, тұрғын үйінің ылғалдылығы орташа, көп қабатты пәтерде тұрады.