Отслойка сетчатки
Автор: elvinasule17 • Апрель 6, 2022 • История болезни • 1,573 Слов (7 Страниц) • 465 Просмотры
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра офтальмологии с курсом ИДПО
Заведующий кафедрой, д.м.н., профессор
Б.М. Азнабаев
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Романов Сергей Николаевич
Диагноз: Отслойка сетчатки.
Куратор:
студент 4 курса, 416Б группы
педиатрического факультета БГМУ
специальности «Педиатрия»
очной формы обучения
Сулейманова Э.И.
___________________________
подпись студента
Проверила:
ассистент кафедры офтальмологии
Идрисова Г.М.
___________________________
подпись преподавателя
УФА 2021 г
Паспортная часть
Ф.И.О. Романов Сергей Николаевич
Пол мужской
Возраст: 45 лет
Поступил в глазное отделение ГКБ №10 19.10.2021г в 11:15
Дата выписки: 01.11.2021
Место жительства: г. Уфа, ул.Кольцевая, д. 146, кв. 24
Место работы: ОАО УМПО
Должность: Фрезеровщик
Курация с 19.10.2021 по 01.11.2021
Диагноз: Отслойка сетчатки.
Основные жалобы больного: появление пелены в нижней половине сектора.
Анамнез болезни: пациент считает себя больным полгода, когда он стал замечать сужение поля зрения и снижение остроты зрения в левом глазу, периодически появлялись мушки перед глазом и радужные круги вокруг источников света. Месяц назад обращался в частную поликлинику, где ему прописали лечение. Консервативное лечение пациенту не помогло.
Анамнез жизни: родился и вырос в г.Уфа в полной семье, рос и развивался соответственно возрасту.
Женат, есть двое здоровых детей.
Материально бытовые условия удовлетворительные.
Не соблюдает сбалансированное, регулярное питание в виду посменной работы.
Вредных привычек не имеет.
Перенесенные заболевания: ветряная оспа в детстве, ОРВИ, гастродуоденит
С 2015 года страдает Гипертонической болезнью
Наследственность не отягощена
Аллергические реакции отрицает.
Status praesens
Общее состояние: удовлетворительное, положение: активное.
Телосложение: нормостеническое.
Температура тела 36,3, АД 136/86 мм рт.ст.
Кожные покровы бледно-розовые, эластичные, умеренной влажности, без патологических высыпаний.
Сердечно-сосудистая система: пульс 76 уд/мин, ритм правильный, симметричный, среднего наполнения. Видимых пульсаций артерий, патологических шумов не выявлено. Гипертрофия левого желудочка сердца.
Дыхательная система: дыхание через нос свободное. Дыхание глубокое, ритмичное 16 в минуту. Грудная клетка правильной формы, симметричная, обе половины равномерно активно участвуют в акте дыхания.
Пищеварительная система: язык обычной формы и величины, влажный, с небольшим беловатым налетом. Трещин, язв на языке и поверхности слизистой нет. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени из-под реберной дуги не выходит. Край плотный округлой формы, ровный болезненности нет. Желчный пузырь не пальпируется.
...