Методы диагностики отслойки плаценты

ВВЕДЕНИЕ

Отслойка плаценты – это отделение плаценты, которая может происходить во время беременности, в первом, во втором или же в 3 периоде родов. Для определения отслойки плаценты необходима правильная диагностика. В данном реферате будет изложено о методах диагностики отслойки плаценты в 3 периоде. Актуальность темы высока, так как неправильная диагностика может повлечь за собой смерть родильницы.

Объект исследования – отслойка плаценты.

Предмет исследования – диагностика отслойки плаценты.

Цель – изучить методы диагностики отслойки плаценты.

Задачи:

1. Изучить строение и функции плаценты.
2. Описать механизм и клиническое течение отслойки плаценты.
3. Проанализировать методы диагностики отслойки плаценты.

1.1 Строение и функции плаценты

Плацента—орган, существующий только во время беременности. плацента состоит из долек которые разделены перегородками . Каждая долька плаценты содержит в себе множество мелких сосудов. Также  в этом органе сходятся две системы кровеносных сосудов. Одна из них (материнская) связывает плаценту с сосудами матки, другая (плодовая) покрыта амнионом. По плодовой оболочке идут сосуды, которые объединяются в более крупные, которые в итоге образуют пуповину. Пуповина соединяет плод и плаценту

Основные функции плаценты:

1. Газообменная – при помощи плаценты плод дышит

2. Питательная и выделительная. Посредством плаценты плод получает всё необходимое для его нормального развития. Кроме того, плацента участвует в удалении продуктов жизнедеятельности плода.

3. Гормональная. В плаценте в ней образуются  гормоны, необходимых для нормального протекания беременности:

4. Защитная. Плацента способна пропускать антитела матери к плоду, обеспечивая этим иммунологическую защиту. Также она во многих случаях способна предупредить возникновение иммунного конфликта между организмами ребенка и матери. Однако плацента не способна защитить плод от некоторых лекарственных веществ, воздействия наркотиков, никотина, алкоголя и проникновения вирусов.

1.2 Механизм и клиническое течение отслойки плаценты

Отслойка плаценты – это ее отделение (частичное или полное) от слизистой оболочки матки. После рождения плода матка находится несколько минут в состоянии покоя. Дно ее стоит на уровне пупка. Затем начинаются ритмические сокращения матки - последовые схватки, и начинается отделение плаценты от стенки матки, которое происходит двумя путями: с центра или с периферии. При схватке матка становится плотной. Кровотечение из матки незначительной или отсутствует

Последовый период продолжается от 7 до 30 минут. Средняя кровопотеря после родов составляет от 150 до 250 мл.

Последовый период ведут выжидательно. Врач наблюдает за роженицей: роженица утомлена, кожные покровы не должны быть бледные, пульс - не превышать 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление не должно снижаться более чем на 15-20 мм рт. ст. по сравнению с исходным. Следить за состоянием мочевого пузыря, он должен быть опорожнен, т.к. переполненный мочевой пузырь препятствует сокращению матки и нарушает нормальное течение отслойки плаценты.

1.3 Диагностика отслойки плаценты

Чтобы диагностировать отделилась ли  плацента от матки или нет,  пользуется признаками  отделения плаценты.

Признак Шредера. Признак при котором плацента отделилась и опустилась в нижний отдел матки , дно поднимается вверх выше пупка, отклоняется вправо , нижний сегмент выпячивается над лоном  

Признак Кюстнера—Чукалова. Характеризуется тем, что при надавливании ребром кисти над лоном матка поднимается вверх: если плацента отделилась , пуповина не поднимается во влагалище, пуповина втягивается во влагалище – не отделилась