Острая анальная трещина

Автор: tvromanova89 • Октябрь 1, 2022 • История болезни • 21,163 Слов (85 Страниц) • 211 Просмотры

Страница 1 из 85

ДОЗН КО

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования

«КЕМЕРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

(ГБОУ СПО «КОМК»)

Специальность 060101 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО

КОМПЛЕКСНЫЙ ЭКЗАМЕН

ПМ.01 Диагностическая деятельность

ПМ.02 Лечебная деятельность

МДК.01.01. Пропедевтика клинических дисциплин/Хирургия

МДК.02.02. Лечение пациентов хирургического профиля

Экзаменационный билет №16

Рассмотрен и одобрен

на заседании МК клинических модулей

_______ ________________2015 г.

УТВЕРЖДАЮ:

Зам.директора по УР

_______________________

Л.А.Егорова

____________________

Внимательно прочтите задание. При выполнении Вы можете использовать справочник лекарственных средств.

Время выполнения задания – 30 мин.

Проверяемые компетенции

ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп

ПК 1.2. Проводить диагностические исследования

ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний

ПК 1.7. Оформлять медицинскую документацию

ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп

ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента

ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства

ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения

ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента

ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом

ПК 2.7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению

ПК 2.8. Оформлять медицинскую документацию

Задача:

В ФАП обратилась пациентка Морозова И.Т., 45 лет.

Жалобы: мучительная боль, возникающая во время дефекации и сохраняющаяся еще длительное время после нее, наличие в каловых массах алой крови.

Анамнез: боль в анальной области появилась нескольких дней назад, пациентка связывает появление боли с запорами, которые возникли в результате нарушения диеты.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, влажные, температура тела 36,6°С. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 20 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 120/80 мм. рт. ст., PS 73 уд. в мин. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Мочеиспускание не нарушено.

Status localis: после разведения ягодиц видна трещина на 6 часах, располагающаяся на переходной складке, края раны отечны, гиперемированы, при пальпации трещина резко болезненна.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз (ПК 1.3)

2. Перечислите методы исследования, необходимые для подтверждения диагноза и оформите направления на лабораторные и инструментальные методы исследования (ПК 1.1, ПК 1.7, ПК 2.2, ПК 2.8)

3. Расскажите о лечебной программе данной пациентки, контроле эффективности лечения и контроле состояния пациентки (ПК 2.1, ПК 2.2, ПК 2.4, ПК 2.5, ПК 2.7)

4. Продемонстрируйте методику пальцевого исследования прямой кишки. (ПК 1.2)

5. Продемонстрируйте технику наложения Т – образной повязки. Сделайте запись в соответствующей документации (ПК 2.3, ПК 2.6, ПК 2.8)