Особенности дифференциально-диагностической и лечебной деятельности фельдшера у пациентов с сальмонеллёзом на амбулаторном этапе

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

 (ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Курсовая работа

Особенности дифференциально-диагностической и лечебной деятельности фельдшера у пациентов с сальмонеллёзом на амбулаторном этапе

Специальность 31.02.01

Лечебное дело, углубленная подготовка

СОДЕРЖАНИЕ

Введение4

Глава 1. Теоретические аспекты изучения дифференциальной диагностики и лечения сальмонеллёза. 8

1.1 Определение 8

1.2 Этиология и патогенез 8

1.3 Таблица №1. Этиология сальмонеллёза9

1.4 Эпидемиология9

1.5 Таблица № 2 Эпидимиология сальмонеллёза10

1.6 Классификация сальмонеллёза 10

1.7 Таблица № 3. Классификация по формам сальмонеллёза10

1.8 Критерии оценки степени тяжести заболевания по клиническим признакам 10

1.9 Лабораторно-инструментальная диагностика 10

1.10 Клинические проявления 12

1.11 Таблица № 5. Формы гастроэнтерической формы сальмонеллёза13

1.1214

Глава 2. Практическая часть. Анализ дифференциально-диагностической деятельности и тактика  фельдшера  при острых нарушениях мозгового кровообращения на основе эпикризов пациентов16

2.1 Таблица №6 «Эпикризы пациентов»16

2.2Таблица №7 «Аналитическая таблица  социального портрета пациента с острым нарушением мозгового кровообращения»19

2.3 Таблица №8 «Дифференциальная диагностика ОНМК по симптомам»20

2.4Таблица №9 «Схемы лечения пациентов» 21

2.5 Концептуальная таблица24

Выводы 26

Список использованных источников28

Приложение 131

Приложение 251

Приложение 360

Введение

Проблема острых кишечных инфекций с диарейным синдромом сохраняет свою актуальность, так как для неё характерны высокая заболеваемость, развитие внутрибольничных вспышек, антибиотикорезистентность возбудителей, тяжесть течения локализованных форм, высокая летальность при генерализованных формах, часто протекающих по типу сальмонеллёзного нозопаразитизма, осложнённые формы болезни и постинфекционное нарушение пищеварения.

Источниками могут быть сельскохозяйственные животные (крупный рогатый скот, свиньи), домашние птицы (куры, гуси утки), кошки, рыба, больные люди и бактерионосители. Заражение может произойти как алиментарным путём (через яйца, молочные и мясные продукты), так и контактно-бытовым. Очень часто, при использовании яиц в пищу, не обращают внимания на видоизменения в белке и желтке (это может быть либо кровоизлияние, либо помутнение, либо затхлый запах) — это зачастую заражённые сальмонеллёзные яйца, при употреблении которых возникает неизбежное заражение.

Диаграмма № 1. Частота встречаемости

[pic 1]

Изучив структуру заболеваемости сальмонеллёзом можно сделать вывод, что заболеваемость характерна не только для детей младше 2х лет, но и так же встречается и в зрелом возрасте. Можно увидеть, что чаще сальмонеллёзом болею категория людей в возрате 50 и более лет, в большинстве случаев больные связывают свое состояние с употреблением куриного мяса и сырых яиц.

Диаграмма № 2. Заражение сальмонеллёзом через пищевые продукты

[pic 2]

Исходя из данной диаграммы следует отметить, что самым частым источником заражения сальмонеллёзом является мясая продукция.