Анализ дифференциально-диагностической деятельности фельдшера скорой и неотложной медицинской помощи при аномальных маточных кровотече

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Выпускная квалификационная работа

Анализ дифференциально-диагностической деятельности фельдшера скорой и неотложной медицинской помощи при аномальных маточных кровотечениях

Специальность 31.02.01

Лечебное дело, углубленная подготовка

Работу выполнила:
Мехтиева Кизмаша Тофиковна
Курс 4 группа Н-41-Л

Руководитель:
Панова Екатерина Витальевна

Рецензент:
Дьяков Артём Алексеевич

СОДЕРЖАНИЕ

Введение        3

ГЛАВА 1. ПОНЯТИЕ АНОМАЛЬНЫХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЧЕНИЙ

1.1. Характеристика АМК        5

1.1.1. Определение и классификация        5

1.1.2. Этиология и патогенез        7

1.1.3. Клиническая картина        9

1.1.4. Диагностика        11

1.2. Лечение АМК        16

1.3. Тактика выездной бригады скорой медицинской помощи при АМК        18

1.4. Профилактика и реабилитация АМК        20

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНОМАЛЬНЫХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

2.1. Анализ проблемы        22

2.2. Методы исследования        24

2.3. Анализ результатов исследования        24

2.4. Анализ клинических случаев        30

Заключение        35

Список использованных источников        37

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1. Дифференциально-диагностическая система при оказании фельдшерской помощи на догоспитальном этапе…………………………….        …38

Приложение 2. Лечение АМК…………………………………………………..        …39

Приложение 3. Диагностика АМК «Гистероскопия»……………………..….….40

Приложение 4. Диагностика АМК «Интравагинальное исследование»...……...41

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы.

Наиболее частым показанием к неотложной госпитализации в гинекологической практике являются маточные кровотечения, при этом данная патология составляет одну треть всех визитов к гинекологу. До 65% пациенток репродуктивного возраста обращаются к специалистам по поводу чрезмерных менструальных кровотечений [8].

Аномальные маточные кровотечения (АМК) занимают 2 место среди причин госпитализации женщин в гинекологические стационары и служат показанием для 2/3 производимых гистерэктомий и абляций эндометрия.

Длительные меноррагии способствуют развитию астенического синдрома, анемии, депрессии, что приводит к существенному ухудшению качества жизни.

Важную роль в диагностике, своевременно начатом лечении, а значит и в исходе заболевания, осложнившегося АМК, играет оказанная в полном объеме фельдшерская помощь на догоспитальном этапе. В свою очередь, объем медицинской помощи и тактику аномальных маточных кровотечениях на догоспитальном этапе всецело определяет правильно выставленный диагноз фельдшера бригады скорой и неотложной помощи.

В связи с этим, дифференциальная диагностика при оказании неотложной фельдшерской помощи женщинам репродуктивного периода с менометроррагиями имеет первостепенное значение, она должна быть полной и комплексной, ставить своей целью выявление гинекологической патологии и других заболеваний, проявлениями которых являются аномальные маточные кровотечения, а также диагностику геморрагических осложнений.

Комплексная и полная дифференциальная диагностика, проведенная при оказании фельдшерской неотложной помощи женщинам данной категории на догоспитальном этапе, всецело определяет исход каждого клинического случая аномального маточного кровотечения, которое может быть проявлением самых различных генитальных и экстрагенитальных заболеваний, нарушенной маточной беременности, имеющих схожую клиническую картину.