Организация системы здравоохранения

ОРГАНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

              ОСНОВНЫЕ ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ           РЕФОРМИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ.

К началу 90-х годов в нашем обществе, экономике страны в целом и медицинской отрасли в частности сформировались предпосылки, определяющие необходимость проведения реформ.

Реструктуризация экономики и изменение производственных отношений повлекло за собой изменение модели организации российского здравоохранения. И изменение правовой среды, и изменение модели организации здравоохранения обусловили формирование многоукладности экономики здравоохранения.

Старая система контроля качества медицинской помощи стала неэффективной по отношению к негосударственным медицинским предприятиям. Более того, оправданный переход всех участников, задействованных в системе охраны здоровья, на договорные отношения обусловил несоответствие современным требованиям средств, механизмов контроля и обеспечения качества медицинской помощи (КМП) по отношению и к государственным и муниципальным ЛПУ. Поэтому указанный фактор следует считать одной из причин обострения вопросов обеспечения качества медицинской помощи.

Согласно рекомендаций рабочей группы по обеспечению качества Европейского Регионального бюро ВОЗ (1991) деятельность по контролю и обеспечению КМП должна осуществляться с учетом его 4-х существенных признаков (компонентов):

- безопасности медицинской помощи;

- доступности медицинской помощи;

- оптимальности медицинской помощи;

- удовлетворенности пациентов.

Кроме того, принято выделять три составляющих качества медицинской помощи:

- структурное качество;

- качество технологии;

- качество результата.

Вышеизложенное являлось и является самым актуальным вопросом между пациентом и производителем медицинских услуг, т.к. они являются равноправными участниками с точки зрения законодательства.

Таким образом, обеспечение КМП населению явилось предпосылкой реорганизации здравоохранения РФ, РБ, а именно:

1. Реструктуризация дорогостоящих коек.
2. Развитие стационарно - замещающих технологий:

а) организация дневных стационаров при поликлинике;

б) на дому.

1. Организация больным сестринского ухода – хосписы.
2. Усиление амбулаторно-поликлинической сети до 40% от общего финансирования.
3. Совершенствование системы оказания помощи женщинам и детям.
4. Расширение платных услуг населению.
5. Лицензирование.

2. Основные федеральные и республиканские программы

по охране здоровья матери и ребенка.

1. Федеральная целевая программа «Анти-ВИЧ-СПИД».
2. Федеральная целевая программа «Дети России».
3. Федеральная целевая программа «Дети-инвалиды».
4. Федеральная целевая программа «Безопасное материнство».
5. Федеральная целевая программа «Дети Чернобыля».
6. Федеральная целевая программа «Охрана  материнства и детства».
7. Федеральная целевая программа «Планирование семьи».
8. Федеральная целевая программа «О борьбе с туберкулезом».
9. Целевые программы РБ: «Дети РБ», «Одаренные дети», «Дети-сироты».

Федеральной целевой программой «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» разработаны подпрограммы, целью которой является стабилизация ситуации, связанной с заболеваниями социального характера:

- «Сахарный диабет»;

- «Туберкулез в России»;

- «Вакцинопрофилактика»;

- «О мерах по развитию онкологической помощи»;

- «О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний передаваемых половым путем»;

- «Неотложные меры по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции»;

- «Совершенствование медицины катастроф».

Республиканская целевая программа по предупреждению распространения в РБ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека на 2004-2007 гг. «Анти-ВИЧ-СПИД».

Программа разработана в целях дальнейшего совершенствования охраны здоровья населения и предупреждения распространения ВИЧ-инфекции.