Динамика развития системы здравоохранения в условиях глобализации

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ        3

ГЛАВА I ЗДРОВООХРАНЕНИЕ КАК ГЛОБАЛЬНАЯ ЦЕЛЬ ООН        10

1.1 Здравоохранение в фокусе ООН: цели, программы, экспертиза        10

1.2. Международные организации в области медицины и здоровья: общие задачи и региональная специфика        16

1.3. Результаты международной деятельности в области здоровья на современном этапе: сравнительный анализ заявленных и реальных результатов. Выводы к главе        30

ГЛАВА II Международные программы в области здоровья и их реализация в государствах Азии, Африки и Латинской Америки        39

2.1. Здоровье в Азии: оценка ситуации, задачи и перспективы        39

2.2. Здоровье в Африке: результаты международной деятельности и цели на будущее        48

2.3. Здоровье в Латинской Америке: анализ специфики и аналитический прогноз        53

2.4. Выводы по главе        58

ГЛАВА III Здравоохранение в России: цели, генезис и результаты реформирования        60

3.1 Развитие медицины в России как объединение международного и национального опыта        60

3.2. Реформа здравоохранения: опыт российских достижений и неудач.        65

3.4. Выводы к главе        72

ЗАКЛЮЧЕНИЕ        74

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ        78

ПРИЛОЖЕНИЕ        100

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Обеспечение возможности получения доступа к медицинскому обслуживанию для всех групп населения стало общепризнанной международной целью,^[1] и можно констатировать, что за прошедшее столетие средняя продолжительность жизни значительно возросла.^[2] Но сохраняется неравенство в отношении здоровья между богатыми и бедными, в то время как перспективы будущего здравоохранения все в большей степени зависят от относительно новых процессов глобализации. В прошлом глобализация часто рассматривалась как более или менее экономический процесс. В настоящее время это все чаще воспринимается как более всеобъемлющее явление, определяющееся множеством факторов и событий, которые быстро меняют наше общество. Данное исследование опирается на необходимость изучения концептуальной основы влияния глобализации на здоровье населения.

Глобальное здравоохранение — это совместные транснациональные исследования и действия по укреплению здоровья для всех слоев населения Земли вне зависимости от расовой и национальной принадлежности.^[3] 

Термин «глобальное здравоохранение» используется вместо глобального общественного здравоохранения, чтобы избежать ощущения, что усилия организаций, работающий в данной сфере, сосредоточены только на классических и общенациональных действиях общественного здравоохранения. Глобальное здравоохранение опирается на национальные усилия и институты общественного здравоохранения. Во многих странах общественное здравоохранение приравнивается в первую очередь к общенациональным мероприятиям. Оно касается всех стратегий улучшения здоровья, будь то национальные или индивидуальные действия в области здравоохранения, причем во всех секторах, а не только в секторе здравоохранения.

Совместные (или коллективные) действия партнеров и организаций подчеркивают критическую важность сотрудничества в решении всех проблем здравоохранения, и особенно глобальных, имеющих множество детерминант и сложный комплекс учреждений, участвующих в поиске решений. Партнерами являются учреждения, такие как научно-исследовательские институты, отделения университетов или академических учреждений, назначенные Генеральным директором для проведения деятельности в поддержку программ ВОЗ.^[4]

Транснациональность (или межнациональность) относится к отрасли с проблемами, которые выходят за пределы национальных границ. Транснациональные действия требуют участия более двух стран, по крайней мере, одна из которых выходит за рамки традиционных региональных группировок, без которых данный факт будет считаться локализованной или региональной проблемой. В то же время транснациональная работа обычно основывается на сильных национальных учреждениях общественного здравоохранения, которые оказывают содействие и поддержку программам ВОЗ. Для целей настоящего механизма негосударственными структурами являются неправительственные организации, организации частного сектора, благотворительные фонды и академические учреждения.^[5]