Нагноительные заболевания легких

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время на фоне значительного возрастания различных гнойно-септических заболеваний увеличилась частота острых нагноений лёгких, которые возникают преимущественно у мужчин наиболее трудоспособного возраста. Причинами этого увеличения являются снижение эффективности общепринятой антибиотикотерапии, появление резистентных форм микроорганизмов, изменение клинического течения заболевания, трудности своевременной диагностики и выбора лечебной тактики. По данным ВОЗ количество смертельных исходов при острых нагноениях лёгких составляет от 2% до 17% из общего числа умерших от различных причин. Летальность же при осложнённых формах деструктивных процессов лёгких может достигать 54%.

Внутрибольничная (госпитальная, нозокомиальная) пневмония – это воспалительно-инфекционный процесс, преимущественно поражающий альвеолярные ацинусы и развившаяся в условиях лечебного учреждения не ранее, чем через 48 -72 часа после поступления больного в стационар по поводу другого заболевания. Чаще всего возникает у лиц со значительными изменениями в иммунной системе – у новорождённых непосредственно в родильном доме, у пожилых пациентов на фоне тяжёлой соматической патологии, в том числе сахарного диабета, болезней крови и органов кровообращения.

Нозокомиальная пневмония входит в тройку самых распространённых внутрибольничных инфекций, уступая по распространённости лишь раневым инфекциям и инфекциям мочевыводящих путей. Внутрибольничная пневмония развивается у 0,5-1% больных, проходящих лечение в стационарах, а у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии встречается в 5-10 раз чаще. Летальность при внутрибольничной пневмонии чрезвычайно высока – от 10-20% до 70-80% (в зависимости от вида возбудителя и тяжести фонового состояния пациента).

Пневмония является одной из самых актуальных проблем современной медицины. Парадокс пневмонии состоит в том, что, с одной стороны, достигнуты впечатляющие результаты в понимании патогенеза инфекционного процесса, повышении эффективности химиотерапии, а, с другой стороны, происходит увеличение числа больных с тяжёлым течением болезни и возрастает смертность.

Цель работы: выяснить роль фельдшера в сфере диагностики нагноительных заболеваний лёгких, внутрибольничной пневмонии, анализ причин её развития, а также роль фельдшера в сфере профилактики внутрибольничной пневмонии.

Задачи:

1. Изучить современные методы диагностики нагноительных заболеваний лёгких, а также внутрибольничной пневмонии.

2. Определить функциональные обязанности фельдшера по профилактике внутрибольничной пневмонии.

Гипотеза: если улучшить работу фельдшера по профилактике нагноительных заболеваний лёгких и внутрибольничной пневмонии, то заболеваемость значительно снизится.

Объект исследования: роль фельдшера в диагностике и профилактике бронхолёгочной патологии.

Предмет исследования: роль фельдшера в сфере диагностики и профилактике нагноительных заболеваний лёгких и внутрибольничной пневмонии.

Теоретическая значимость данной работы заключается в выявлении аспектов по диагностике и профилактике бронхолёгочной патологии.

Практическая значимость работы заключается в предложении ряда мер по профилактике внутрибольничной пневмонии.

ГЛАВА 1. НАГНОИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ

Понятие «нагноительные заболевания лёгких» объединяет различные по своей этиологии, патогенезу и клиническим проявлениям гнойно-воспалительные процессы в лёгких, среди которых основными нозологическими формами являются абсцесс лёгкого и бронхоэктатическая болезнь.

Чаще всего нагноительные заболевания лёгких возникают в связи с пневмонией у больных гриппом, а также