Контрольная работа по "Хирургии"

Бақылауға арналған сұрақтар:

1. Операциялық бөлмедегі жұмыс ережелері?

Операция басталғанға дейін 2 сағат бұрын құрал-саймандарды стерилизациялауға кіріседі және операция үшін қажетті барлық құралдарды (стерилдеу қораптарын, стерилденген таңу материалдары мен операциялық киім-кешектері бар, тігіс материалдары бар банкаларды, антисептикалық және басқа да ерітінділері бар құтыларды орналастырады. ыдыстар, стерильдеу алдындағы өңдеу жүргізуге арналған ерітіндісі бар ыдыстар, пайдаланылған материалдар мен құралдарды жинауға арналған тұғырықтағы тостағандар) операциялық бөліктегі аппараттардың жарамдылығын тексереді., осы операцияны жүргізу кезінде операциялық үстелге қажетті жағдай береді. Операция кезінде алынған ішіндегіні бактериологиялық зерттеу үшін стерильді пробиркалардың немесе консерванты бар банкалардың болуын тексереді. Құрал-саймандарды стерилдеу аяқталғаннан кейін бике операцияға өзі дайындала бастайды. Ол стерильді маска мен орамалды киеді, қолды жууға кіріседі. Осы хирургиялық бөлімшеде қабылданған қолды өңдегеннен кейін, бике стерильді халат пен стерильді қолғапты киюге кіріседі. Стерильді киімде бике осы операция үшін стерильді үстелдің жабылуын бастайды. Содан кейін операциялық бике хирург пен ассистентті стерильді халаттар мен қолғаптарға киеді.

2. Операциялық алаңды  дайындау кезеңдері? 

Операция алаңды  дайындау төрт кезеңнен тұрады:

1. Механикалық тазалау

2. Майсыздандыру

3. Антисептикпен өңдеу (асептизация)

4. Операция өрісін оқшаулау.

1. Механикалық тазалау сабынмен (жақсы шаруашылық) жууды, қылшықты қырыну немесе қырқуды қамтиды. Бұл ретте операцияның дайындалатын өрісінің шамасы операцияның стерильді жағдайларын қамтамасыз ету үшін жеткілікті болуы тиіс. Механикалық тазарту операция өрісін дайындаудағы аса маңызды кезең болып табылады және оны әсіресе мұқият жүргізу қажет, өйткені ол кір мен микроорганизмдердің негізгі санын жояды.

Бұл тәсілде асептизация Мұқият қол жеткізгендіктен, қалпына келтіруге артықшылық береді. Тәжірибеде көбінесе қауіпсіз ұстара қолданылады. Шаш ұстарасы тек мұқият шашты алып қана қоймай, әдетте қатты ластанған операциялық алаңды жақсы жууға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, қырынудан кейін байқалатын терінің тітіркенуі операция кезінде жоғалады, нәтижесінде тері йод ерітіндісіне сезімталданады және дерматиттер сирек дамиды. Қырыну кезінде терінің кездейсоқ жарақаттары операция кезінде тығыз қабықпен оралған қан есебінен жабылып үлгереді.

2. Операция алаңын майсыздандыру 0,5% нашатыр спиртінің ерітіндісімен немесе 1-2 минут бойы бензинмен сіңірілген стерильді дәке тампонымен жүргізіледі. Операциялардың майсыздандырылған өрісін төменде көрсетілген тәсілдердің бірі бойынша антисептикпен өңдейді.

3. Антисептикпен Асептизация.

Гроссих-Филончиков тәсілі 1908 жылы ұсынылған. Мәні мынада, майсыздандырылған Операциялық алаң" илеу " және 5% йод ерітіндісімен механикалық тазартудан кейін, содан кейін тікелей кесер алдында немесе инфильтрациялық анестезиядан кейін асептизденеді. Бұл ретте өңдеулер арасындағы интервал 5 минуттан кем болмауы тиіс, ол Қырынудан, механикалық тазартудан және майсыздандырудан кейін операция өрісін калий перманганатының 10% су ерітіндісімен өңдейді.

4. Операция өрісін оқшаулау бір-біріне арнайы цапкалармен (Бакгауза клеммасымен) бекітілген стерильді жаймалардың немесе клеенкалардың көмегімен жүргізіледі.

1% йодопирон ерітіндісін, дегминді, хлоргексидинді (гибитатты), первомурды, декаметоксинді (атап айтқанда, амосепт декаметоксин құрамды препараты) (Палий ПК) пайдалана отырып операциялық алаңды дайындау тәсілдері перспективалы бола алады. с соавт. 1997), асепура, сагротана.

Операциялық өрісті келесі ретпен дайындайды: орталықтан (кесу, тесу орнынан) периферияға дейін бастайды. Іріңді процесс болған кезде (әсіресе ашылған) керісінше - перифериядан бастайды және іріңді бөлменің жанында аяқталады. Шырышты қабықтар басқа принцип бойынша асептизденеді. Мәселен, конъюнктиву ерітіндісімен жуылады этакридина лактаты (риванола) және өсіру 1:1000. Ауыздың шырышты қабығы мен мұрын қуысы сол ерітіндімен өңделеді, ал теріні осы қуысқа кіретін айнала 5% йод ерітіндісімен өңдейді. Шырышты қызыл иекті 5% йод ерітіндісімен майлайды.