Камни желчного пузыря с другим холециститом

Общие сведения о больном:

Ф.И.О. К.М.Н.

Дата рождения: 25.11.1978 года.

Безработная.

Домашний адрес:

Дата поступления в клинику: 20.03.2023 10:16.

Поступила самостоятельно.

Диагноз при направлении в стационар: Камни желчного пузыря с другим

холециститом.

ЖАЛОБЫ

Жалобы на чувство тяжести, периодические приступы болей в правом

подреберье, горечь во рту, однократную рвоту, диарею.

На момент осмотра больная предъявляет жалобы на чувство тяжести в правом

подреберье, слабость, повышенную утомляемость, потливость, головную боль,

головокружение.

ANAMNESIS MORBI

Считает себя больной в течение 10 лет, когда впервые возникли боли в правой

половине живота связанные с приемом острой и жирной пищи. При УЗИ

брюшной полости были выявлены конкременты в желчном пузыре. В течение

последнего месяца частота и интенсивность приступов увеличилась. Желтухи в

анамнезе не было. Госпитализирована в ПХО для обследования, решения вопроса

об операции.

ANAMNESIS VITAE

Росла и развивалась адекватно возрасту.

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ветряная оспа, страдает гипертонической

болезнью 2 стадии. Инсультов, инфарктов не было. Вирусный гепатит,

венерические заболевания, туберкулез отрицает.

Травмы и операции не было. Инъекций, гемотрансфузий за последние 6 месяцев

не было. Эмоционально- нервно психический анамнез не отягощен.

Гинекологический анамнез: менструации с 12 лет безболезненные, умеренные,

родов не было. Беременностей – 4, абортов – 4.

Аллергологический анамнез: свободный, непереносимости лекарственных

средств не отмечает.

Наследственность: не отягощена.

ОБЩИЙ ОСМОТР:

Состояние: удовлетворительное.

Сознание: ясное.

Температура тела 36,4; АД: 120и70; Пульс: 78; ЧДД: 18

Кожа: обычной окраски, влажная. Ногти и волосы без изменений. Тургор тканей

слегка снижен. Увеличен слой подкожно-жировой клетчатки, распределена

неравномерно. При пальпации безболезненна. Отеки - на ногах отсутствуют. При

постоянном горизонтальном положении практически не образуются. Видимые

слизистые и склеры чистые: нормальной окраски, без высыпаний, влажность

сохранена.

Лимфатическая система: периферические лимфоузлы не определяются.

Мышечная система: развита достаточно, равномерно, симметрично. Тонус мышц

сохранен, сила незначительно снижена. При пальпации мышцы безболезненны,

уплотнений не обнаружено. Форма головы, грудной клетки, позвоночника и

конечностей - нормальная.

Опорно-двигательная система: Суставы нормальной конфигурации, кожа над

ними не изменена. Активные и пассивные движения в суставах - в полном

объеме, безболезненные, без хруста. Кожа над суставами не изменена. Форма

головы, грудной клетки, позвоночника и конечностей - нормальная.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ:

Носовое дыхание