История развития беременности

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет) Институт клинической медицины имени Н.В. Склифосовского

Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Студентка 38 группы 4 курса Самохина Анастасия Сергеевна

Преподаватель: доцент Богомазова Ирина Михайловна

Москва, 2022 г

1. Паспортная часть

ФИО беременной: Эверскова Ирина Борисовна Возраст: 42 года

Семейное положение: замужем Профессия: нет

Место работы: в настоящее время неработающий Социально-бытовые условия: удовлетворительные Канал госпитализации: доставлена бригадой СМП Дата поступления в стационар: 28.04.2022

1. Жалобы при поступлении: на момент поступления в стационар (28.04.2022г) беременная предъявляла жалобы на тянущие боли внизу живота, общую слабость, недомогание, повышенную тревожность, волнения. В связи с данными жалобами была доставлена бригадой СМП в родильный дом при ГКБ им. С.С. Юдина для дальнейшего наблюдения, обследования и подготовки к родоразрешению.
2. Anamnesis morbi: впервые жалобы появились на 30-й неделе беременности при занятиями домашними делами, отмечает нарастание волнений и недомогания с увеличением срока беременности.

3. Общие анамнестические данные

1. Особенности течения беременности и родов у матери пациентки: мать пациентки родила её в 25 лет, осложнения во время беременности и родов отсутствовали. Родила в срок, путём естественного родоразрешения. Массу и рост при рождении пациентка не помнит.
2. Особенности развития в детстве и периоде полового созревания: перенесла общие заболевания ОРВИ, Ковид-19 от

13.11.21. Детские инфекции: ветряная оспа. Туберкулёз, венерические заболевания, вирусные гепатиты, гемотрансфузии отрицает. Наблюдается у эндокринолога - узловой зоб.

1. Наследственность: не отягощена. Наличие родственников с сердечно-сосудистыми, эндокринными, психическими,

онкологическими заболеваниями, а также бесплодие и многоплодие в семье отрицает.

1. Условия труда, быта, профессиональные вредности, вредные привычки: воздействие вредных условий труда, быта, профессиональные вредности отрицает. До наступления настоящей беременности стаж курения 20 лет по 10-12 сигарет в день.
2. Аллергологический анамнез: не отягощен.
3. Группа крови и резус-фактор: B(III), Rh(+)

4. Возраст мужа, наличие у него хронических заболеваний и наследственной патологии, его группа крови и

резус-принадлежность: мужу беременной 40 лет, хронические заболевания и наследственная патология отсутствуют, группа крови и резус-фактор - 0(I), Rh(+)

1. Акушерско-гинекологический анамнез

1. Менструальная функция: менархе - 11 лет, время установления менструального цикла составило около 16 месяцев, продолжительность менструального цикла составляет 27 дней, продолжительность менструаций - по 5 дней, менструация безболезненная, количество теряемой крови при менструации умеренное, характер менструального цикла не изменился после начала половой жизни и первых родов. Первый день последней менструации - 21.08.2021г
2. Половая функция: возраст начала половой жизни - 18 лет, меры предохранения от беременности не использовались
3. Детородная функция: нынешняя беременность - 5 по счёту;

- первая беременность протекала без осложнений и завершилась естественным родоразрешением. Первые роды произошли в 1999 году, своевременные в срок 40 недель, родился мальчик - рост 50 см, масса 2950 гр.;

• вторая беременность завершилась медикаментозным абортом, операция : выскабливание полости матки, по желанию пациентки, в сроке до 20 недель
• третья беременность завершилась медикаментозным абортом по желанию пациентки, в сроке до 20 недель
• четвертая беременность завершилась медикаментозным абортом, операция: выскабливание полости матки, по желанию пациентки, в сроке до 20 недель

1. Секреторная функция: выделения из половых путей отсутствуют
2. Гинекологические заболевания: эрозия шейки матки - ДЭК в 1999 г, рецидивов не было; миома матки

1. Течение настоящей беременности (по триместрам):

I триместр (с первого дня последней менструации до 12 недель) - угроза прерывания на 6-7 неделе, поступила в Воскресенскую первую районную больницу 05.10.21. Лечение: дюфастон 10мг по 1 таб 3р\д, магнезия. Дюфастон до 16 недель по 1 таб 3р\д. Ковид-19 в 12 недель - принимала Клексан 0,4мг 1р\д 10 дней;