Жалпы фармакология

Қарағанды мемлекеттік медицина университеті

Фармакология және медициналық химия кафедрасы

ОСӨЖ

Тақырыбы: «Жалпы фармакология»

                                      Орындаған: Намен С.Ы. 2-014 ЖМФ

Тексерген: Асмағамбетова М.Т.

Қарағанды – 2018

Нұсқа VII

Жағдайлық есеп

Науқастың тахиаритмиясын жою үшін тамыр ішілік пропранололдың дозасы 10мг, ал ішке қабылағанда 160 мг.

Сұрақтар

1. Әр түрлі жолмен енгізілгенде дозаларды айырмашылығын түсіндіріңдер?
2. Қандай фармакокинетикалық көрсеткіштерді ескерті керек?

1. Дәрі енгізудің өзі екі әдіспен жүреді: энтеральды (ас қорыту жолы арқылы) және парентальды (ас қорыту жолы арқылы емес). Екуінің көптеген айырмашылықтары бар. Энтеральды, яғни ас қорыту жолы арқылы дәріні жіберу өте қолайлы болып келеді, дәрігердің көмегінсіз науқас өзі қаыблдай береді, санитарлық гигиенаны сақтап жүрмейді, ауырпалық тудырмайды. Бірақ дәріні энтеральды енгізген кезде биожеткіліктің өлшемі оның ас қорыту жолынан сіңуі кезінде жіне бауыр тосқауылы арқылы бірнеше рет өткенде дәрілік затты жоғалтумен анықталады. Ал тамырға енгізгенде дәрілік заттың биожеткіліктілігі 100% деп саналаы. Сондықтан тамырға көп доза беруге болмайды, ол тікелей орталыққа әсер етіп, шок туғызуы мүмкін. Энтеральды жолмен дәрі жібергенде дәрінің күші әлсіреп қалады.
2. Ішке қабылдағанды тез және жеткілікті толық (90%) сіңіп, организмнен салыстырмалы түрде жылдам шығарылады. Ішу арқылы қабылдаудан кейінгі биожетімділігі – 30-40% (бауыр арқылы «алғаш өту» әсері), ұзақ уақыт қабылдағанда арта түседі (бауыр ферменттерін тежейтін метаболиттер түзіледі), оның шамасы тамақтану сипатына және бауыр қан ағымының қарынына байланысты.

Ең жоғары концентрациясына жету уақыты – 1-1,5 сағат. Липофильділігі жоғары,өкпе,ми,бүйрек,жүрек тіндерінде жиналады. Гематоэнцефалдық бөгет (ГЭБ),плпцентарлық бөгет арқылы,емшек сүтіне өтеді. Таралу көлемі – 3-5л/кг. Плазма ақуыздарымен байланысты – 90-95%.